肺积水是大病吗
肺积水一般指胸腔积液。目前对于大病缺乏明确的定义，部分情况下胸腔积液可能由严重疾病导致，特别是恶性的胸腔积液常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。
正常人的胸膜腔内含有约5～15ml微量液体，具有润滑作用。每24小时有500～1000ml液体形成和再吸收，两者处于动态平衡。任何因素造成其生成增多和（或）再吸收减少，出现胸膜腔内液体增多时即称为胸腔积液。胸腔积液的病因较多，涉及的基础疾病也较多，包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等，是呼吸内科常见的临床征象。胸腔积液按发生机制可分为漏出性和渗出性，其中最常见的漏出性胸腔积液病因为心功能不全和肝硬化，渗出性胸腔积液国内常见病因依次为结核性、恶性肿瘤和细菌感染。
建议患者及时前往医院完善其他相关检查（如生化分析、酶活性测定），明确诊断。
本内容由青岛市第五人民医院 肺病科 主任医师 徐文刚审核
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肺里含痒的血液需要通过心脏传输到全身，但是当心脏功能出现问题时，血液无法有效地通过心脏传输到全身，血液潴留在肺里；
肺是负责气体交换的，心脏会不停地往肺里入血，造成肺内血液的淤积，压迫血管，血管扩张变薄，水分从血管内渗出，进而形成肺积水，进入肺泡中；
水分大量进入肺泡，无法进行气体交换，出现气喘吁吁或呼吸困难、心跳加速甚至窒息；
所以如果是因肥胖所致，那么减肥是最好的身体减负的办法，胖在正常生活的情况下就会加重心肺功能的负担！
肺部积水是什么原因？
肺积水不是规范的用词，临床上一般指胸腔积液，也称胸水，原因很多，常见的是肺部感染、胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病导致的。
胸腔积液可由于胸膜炎症、肺炎、胸部肿瘤、结缔组织病累及肺部等疾病导致，也可能由全身性疾病（如心功能不全、慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症）等所引起。目前报道有50种以上的疾病可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。
常见的渗出性胸腔积液是感染性胸腔积液，如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、脓胸、真菌性胸膜炎等；其次恶性胸腔积液，如肺癌合并胸膜转移、乳腺癌合并胸膜转移、恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤等。
此外，结缔组织病与变态反应病、消化系统疾病、妇科疾病等也可引起不同程度的胸腔积液。
漏出性胸腔积液通常是由于全身性疾病导致的，表现为双侧胸腔积液，通常与恶性肿瘤关系不大。
特别提醒：恶性胸腔积液通常含有瘤细胞，抽胸水做病理检查通常可以判断。当大量胸水引起明显的呼吸困难时，则需要进行胸腔穿刺引流胸水，并可以对胸水进行化验。
本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 主任医师 董霄松审核
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