与肺结核患者一起生活，会不会被传染，取决于肺结核患者是否属于开放性肺结核。所谓开放性肺结核，是指痰中有结核分枝杆菌作为传染源的那种肺结核。
并不是所有的肺结核都一定有传染性，如果痰中没有结核分枝杆菌，则不属于开放性肺结核，这种情况下传染性就很小或者没有。
除此之外，两人之间有没有亲密接触，生活的环境是不是密闭的空间，居室有没有经常通风，患者有没有咳嗽等等，也和传染的发生有关系。
肺结核由结核分枝杆菌引起。开放性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式，将肺内的结核分枝杆菌排到空气中，含有结核分枝杆菌的飞沫能够吸附在空气中漂浮的灰尘上。
其中，直径小于五微米的灰尘被健康人吸入以后，可以直达肺泡，从而有可能导致感染。而直径大于五微米的灰尘颗粒，通常一般在细支气管以上就会被支气管粘膜上面的纤毛吸附并通过咳嗽又重新排到空气中，一般不会导致感染。
如果你接触的这个肺结核患者，是属于这种开放性肺结核，两个人又在一个密闭的环境里面生活，那么就有感染的可能，但也仅仅是可能，并不代表接触了就一定会被传染。
即使含有结核分枝杆菌的小颗粒吸到肺泡，会不会发病，也主要取决于吸入的细菌量以及人体的免疫力。如果吸入的细菌量少，人体的免疫细胞完全有能力把细菌杀死；吸入量比较大，则取决于能及免疫力跟细菌之间的之间的战斗，免疫力取得胜利则不治病。
在人体免疫力低下的时候，少量的结核分枝杆菌也可能导致感染。所以，并不是所有的人吸入结核分枝杆菌都会导致感染，这其中大概有可能是15%的人有最终发病的可能。
这部分人感染结核分枝干菌以后，不一定马上会出现症状，通常有可能在两到四周后出现一些不典型的症状。比如发热，以午后或者傍晚为主，伴有咳嗽，有时候病灶靠近血管还可能出现咳血。其他的症状就更不典型了，比如盗汗、乏力和食欲减退等等。
注意：咳嗽持续两周到三周以上，经治疗无效，伴有午后低热等症状的朋友，需要重点排查肺结核？主要的检查是PPD试验和肺部的影像学检查，比如胸片或者肺部CT。确诊则需要在痰液或者支气管灌洗液中找到或者培养出结核分枝杆菌。
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肺结核治疗四个月才发现结核菌，首先要明确是在哪里发现的？用什么方法检测的？如果是在痰中用抗酸染色查到结核菌，疾病肯定有传染性，即所谓的开放性肺结核。胸片或有空洞，或病人合并有糖尿病，艾滋病，自身免疫性疾病长期服用皮质激者。对这些病人应全力治疗原发病，强化抗痨治疗，封闭隔离，直致痰中结核菌转阴。如果是查血用基因扩增技术查到结核菌基因片断，只诊断患者患过结核病，而不提示患者有开放性，即传染性。
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染病，国家法定的乙类传染病。
结核分支杆菌，是一种生长缓慢的微需氧菌，因细胞膜富含脂质而具有“抗酸”的特点，所以又被称为抗酸杆菌。
肺结核是一种慢性的、进展性的肺部感染性疾病，是目前全球发病率和病死率最高的一种传染病，每年约150万人因肺结核而死亡。艾滋病的流行，阻止了人类遏制结核病的进程。
结核分枝杆菌感染肺部的主要途径，是吸入带菌的空气颗粒或者飞沫。
有传染性的肺结核患者，在咳嗽、大声说话、唱歌、打喷嚏等动作时，会将带菌的痰液呼出到大气中，尤其是有肺空洞的肺结核患者，传染性最强。
在干燥密闭的环境下，带有结核分枝杆菌的飞沫，在室内的空气中能够漂浮数小时，这增加了肺结核传染的机会。
带菌的飞沫附着于物体表面后，则不容易将病菌再悬浮成可吸入颗粒。所以居室保持卫生和经常通风，能够降低空气中细菌的浓度。
据调查，每一个排菌的开放性肺结核患者，平均可以感染7名接触者。但是，这并不表示这些接触者在感染后一定会发展为活动性的肺结核。
其中也有一部分人，能够依靠自己的免疫系统杀灭侵入的结核分枝杆菌而不得病。
在一些封闭、通风较差的环境中，频繁或者长期与排菌的肺结核患者接触，会大大增加结核分枝杆菌的传播概率，因此贫穷和生活在公共场所的人群风险更高。
至于要接触多长时间能够传染，则是不一定的。如果患者的排菌数量比较多，在同一个密闭的环境里面接触的时间也比较长，那可能不需要很多天数的接触就会感染。
也有一些人感染后，细菌会潜伏在体内，待人体免疫力低下的时候发作。
被感染能的人是不是会发病，可以在接触后大约四到八周的时间观察，如果出现症状可以去医院检测一下胸部X线片或者肺部CT，以及做皮肤的PPD试验等初步的筛查，有一定的诊断意义。
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