我是小影大夫。与肺结核患者相处，会被传染吗？肺结核会传染，但是并不是所有肺结核都会传染。如果是浸润性肺结核，特别是伴有空洞性肺结核，那么传染性就很高。如果是已经吃药了，结核处于吸收期，趋向于纤维增殖灶，那么传染性就降低或者已经没有了传染性。如果是完全治愈的陈旧性肺结核，就已经没有了传染性，可以正常的生活和工作。
国家对肺结核管控严格
肺结核属于传染性疾病，发现了有传染性的结核属于上报传染控制中心，并且国家有免费的药物来治疗肺结核。现在发现肺结核上报疾病防治中心有很多个关卡，就是为了防止传染病漏报，引起公众的疾病爆发。想想一个得了肺结核的人并且他的传染性很大，在人口密集的公共场合咳嗽一下，吐一口痰，全都是结核杆菌，那得多少人被传染。所以我们影像科是最先发现肺结核的地方，一个咳嗽的人就诊，最起码要做个胸片，胸片上有典型的肺结核征象时，我们要填资料上报，建议他要去传染病医院就诊。住院的临床医生发现了肺结核，也要上报。如果漏了填资料上报典型的肺结核，我们影像科医生要被罚钱的。
肺结核的类型
有很多种类型，不是所有的肺结核都会传染。肺结核容易发生在瘦的年轻人，咳嗽咳痰，低热，盗汗。低热一般是38℃左右，午后潮热，就是每天都是中午以后开始出现发热。盗汗，是指半夜睡醒后出很多汗。
1.原发性肺结核
原发性肺结核发生在小孩多见，也是以咳嗽典型X线的征象是哑铃征。目前，原发性肺结核比较少见了。
2.继发性肺结核
目前初步就诊的很多都是继发性浸润性肺结核，说明结核正在活动期，有传染性，如果里面有空洞，这个人咳嗽又很厉害，那么他的传染性就很高。每一口痰都可能是结核杆菌。要马上隔离，一起生活的家属要做好防护措施，比如戴口罩。
肺结核的治疗一般是四联用药，治疗疗程是6-9个月，一定要坚持足量，足疗程治疗，不可随意停药。否则很容易出现耐药，以后要治好就很难了。在治疗过程中，要随诊检测肝功能，因为吃的药里面有肝脏损害的。
曾经在呼吸科实习的时候，遇到一个兵哥哥，21岁，就是因为初治结核的时候，没有坚持用药，最后耐药了，反反复复发作，常用的药物已经对他没有了效果。有一次正准备出院了，又再一次出现发热。最后他都已经奔溃了。很后悔当初没有听医生的话。
3.粟粒性肺结核
粟粒性肺结核是肺结核出现了全肺的播散，双肺都是结核菌，这个也有传染性，也要注意。
4.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核杆菌在胸膜内感染引起的胸腔积液。
我一个女同事，就在这个月，被诊断结核性胸膜炎。她很瘦很瘦，看着风吹也会倒的人。不明原因的发烧两天，吃了退烧药，烧退了。因为是普通的感冒，接着上班，上了一个夜班后的第二天又发烧了。就做了个胸片，左侧胸腔大量积液，我看了片子，跟她说，有可能是结核性胸膜炎。她很慌，怕传染给我们，我跟她说，结核性胸膜炎传染性很低，再说她没有痰，所以传染性很低了。虽然她发病只有一周，但是这个结核杆菌在她的胸腔内起码长了半年，才会出现这么多的胸水。而这段时间，经常跟她一起吃饭，一起活动。我们也没事。
4.陈旧性肺结核
大家一谈到肺结核都会莫名的恐慌。陈旧性肺结核是没有传染性的，陈旧的意思是已经治愈了的。可以正常的工作和生活，也可以从事饮食行业。很多人不知道自己得过结核，去拍胸片，医生出具有陈旧性肺结核的报告，这也是正常的。有些人抵抗力好，结核杆菌进入肺，已经自动被清除，但是肺内会留下一些瘢痕，X光和CT可以看得到，所以医生会下陈旧性肺结核的诊断。
陈旧性肺结核有极少数情况下会复燃，就是再次感染肺结核的可能，所以要勤快锻炼身体，增强抵抗力。
肺结核虽然会传染，但不是所有都会传染，要弄清楚是哪一种类型，并且要询问医生有没有传染性。如果有传染性，一起生活的家属一定要做好防护措施。肺结核可以治愈，不要过于恐慌，只要坚持用药治疗，就会治愈。
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肺结核传染期六十天，以前好象在什书上看见过。严重了可吐血，上班时曾见过一个小伙子才二十岁，得了这毛病，他就吐血了。后来可能厂子让他回家养着去了。带口罩，隔离，吃穿碗筷全部与健康人分开。用醋洗碗消毒！
肺结核依据不同的类型，其临床表现可不相同，常见的临床表现主要有：低热、盗汗（睡时出汗、醒时汗止）、咳嗽、消瘦、咯血、胸痛等。肺结核古称“肺痨”，是令人闻之色变的传染病，而现在随着医疗技术水平的提升，肺结核的发病率逐年下降。但随着抗生素的广泛使用，耐药性的肺结核又开始出现，其临床表现可不典型，这是我们必须要重视的。早期发现，早期识别，正规治疗是关键。
肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺结核主要通过呼吸道传播，儿童、老年人和免疫力低下的人群是易发人群。其可分为：原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎。其具体临床表现如下：
一、反复咳嗽、咳痰
患者咳嗽、咳痰症状常常持续2周以上不缓解，可伴有咳血痰，普通的治疗效果差。
二、发热、盗汗
肺结核的发热一般起病缓，以低热为主，一般午后开始出现间断性或持续性低热。夜间睡觉时出汗，醒后出汗立即停止，又称为盗汗。少数患者起病急，特别是急性血型播散型肺结核、结核性胸膜炎等，可出现高热。
三、咯血
肺结核患者可出现咳血痰和咯血，当结核侵袭支气管动脉血管时，可出现大咯血。
四、消瘦
结核是消耗性疾病，患者症状常持续数周，可出现明显的体重下降。
五、胸痛
随着肺结核对胸膜的刺激，患者可出现胸痛不适。
六、其他表现
其他常见的表现还有疲乏、食欲不振、背部酸痛等，女性可出现月经失调或闭经。
肺结核可防可治，我们也不必过于担心，要做好预防，对可疑人群积极进行排除，通过痰结核涂片、胸片、胸部CT、结核菌素皮试、T-SPOT等检查一般可明确诊断。积极足疗程的抗结核治疗常可治愈。
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