肿瘤疾病高发，人们对肿瘤疾病、尤其是恶性肿瘤的预防意识越来越强，肿瘤标记物检测简单易行，“滴血测肿瘤”、“22岁女博士发明了滴血验癌”等话题一出来就惹人关注。作为肿瘤专科医生，每天都会遇到“肿瘤标记物”的问题。所谓肿瘤标记物，就是一类跟肿瘤组织或肿瘤细胞密切相关的一类物质。不但体检机构、很多医院都开展了肿瘤标记物检测项目，只要去体检，也不管什么病去医院只要住院都可能会被医生检测肿瘤标记物，有的机构做的是“肿瘤标记物套餐”加起来10余项，检测结果一出来，有的人部分项目偏高，就非常紧张，恐慌、着急，我得癌了吗？对此，轻视或过度担心都不可取，个人看法如下：
首先，体检或者常规化验“肿标”增高怎么办？首先，建议复查异常项目，排除检测误差。这种实验室检测***阳性例子很多；其次，复查结果如再次增高，就需要仔细甄别！哪些项目增高？增高幅度如何？一些良性疾病、甚至炎症、糖尿病等往往会伴有肿瘤标记物轻度增高，良性疾病增高幅度一般不会很高。但如何确定“没有得癌”，本人建议最好找肿瘤专科医生咨询一下。高出正常值数十倍、甚至成百上千倍的时候务必高度重视，不能麻痹大意，记得当年有一个朋友的父亲，50多岁，体检提示CA199增高，数值在200左右（0-30属于正常范围），曾问询于北京某医院消化内科专家，行胃镜、肠镜，全腹CT等检查，未发现明显异常，医生告知他不要管了、没大事，后大约半年以后，一次意外摔伤，到医院就诊，检查提示脑占位，进一步排查，发现是肺癌脑转移，那时候CA199已经大于10000了。 其次，已确定为癌症的患者，检测“肿标”可评估病情、判断治疗疗效。癌症手术后，复发早期，往往CT核磁发现不了问题，但肿瘤标记物逐步增长，因此肿瘤标记物象“无形探测仪”，是对影像学形态诊断的有力补充，可供医生提前判断病情并行干预。比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且变化与肿瘤的消长相平行，测定血清CEA值对病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。肿瘤生长旺盛、肿瘤标志物数量就会增加，反之，肿瘤增长被控制、其产生量相应减少。所以，病情控制不好，标志物可能会蹭蹭上涨，得到有效治疗后会哗哗降低，因此动态观察尤为重要；另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高，因此不能过于看重肿瘤标记物的价值，慎重对待才是正确的态度。
临床工作中，给很多人检查过肿瘤标志物，各种各样的肿瘤标志物，经常有指标升高的，但多数并没有发现癌症。
医生对有些肿瘤标志物的异常会直接忽略，有的则会为此做进一步的检查，当然也有发现癌症的。
一位同事，男性，35岁。最近患有胸腔积液，咳嗽、胸闷、气喘。
胸水抽出来的化验报告提示，属于渗出液，渗出液一般来说考虑炎症或感染。
同事自己要求检查全套肿瘤标志物，结果发现其中有一个肿瘤标志物，名叫糖链抗原125的，简写CA-125，检测的数值异常的高，达645.5，而参考值是0～35。
这个肿瘤标志物是妇科恶性肿瘤的标志物，比如说卵巢癌，但同事是男性。
还有一个32岁的患者，慢性乙肝检测到一个肿瘤标志物特别高，叫做甲胎蛋白，简称AFP。
他的甲胎蛋白值大于3000。有人可能会问，为什么要写大于3000呢，因为仪器所能检测到的最高水平就是3000，如果水平高于3000，则显示“＞3000”。
这类似于“满格信号”的肿瘤标志物升高，加上有慢性乙肝病史，还有影像学的依据，最终诊断为肝细胞癌。
我的同事目前没有发现其他的肿瘤。不过，由于胸腔积液更倾向于结核性胸膜炎，而结核性胸膜炎的CA-125是可以很高的。
那么，肿瘤标志物到底是什么东西的？如果不能诊断癌症，为什么要叫做标志物？
肿瘤标志物，通常是由肿瘤细胞本身合成并释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时，浓度升高的一种物质。也就是说。除了有肿瘤细胞本身产生之外，还可能是机体的一种反应。
提问者的母亲，发现肿瘤标志物升高，这只是提供了肿瘤诊断的一个方向，具体有没有肿瘤，还需进一步的影像学或者病理组织学检查来确定。
对于中年女性来说，生殖系统、乳腺、肝癌、胃癌、肺癌都有可能会出现相应的肿瘤标志物升高。
如果这个肿瘤标志物非常高，达到很多肿瘤诊断临界值的话，则需要根据标志物所指向的器官。做进一步者增强磁共振检查。
如果升高的幅度不高，则有可能是其他的一些全身炎症反应导致的。实在害怕的话，做一个系统的全身CT，也叫PET-CT基本上可以对可能有的肿瘤做一个定位。如果没有问题，一般来说没有无需担心，但也要注意复查，以防有变化。
我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！
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肿瘤标志物上万意味着什么？首先我们要讲一下肿瘤标志物是什么，肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
我们做肿瘤标志物检测主要是辅助判断是否有肿瘤。
那肿瘤标志物升高就是因为得了肿瘤吗？
其实不是的，肿瘤标志物升高并不一定代表你有体内有肿瘤，有一些有炎症的患者他也可能因为细胞的代谢而出现肿瘤标志物升高的物质。
也就是说，当我们发现肿瘤标志物升高时，我们不能立刻确定是否患有肿瘤，我们还需要去配合做一些其他的检查，去诊断是否有肿瘤。但是如果数值特别高，甚至达到几万单位，那就要高度怀疑身体内有肿瘤产生，要抓紧进一步完善检查排除体内肿瘤。
肿瘤标志物他在临床上最大的一个价值是判断肿瘤病人术后的一些疗效，我们可以看这个肿瘤标志物的数据，去判断这个手术或者化疗是否对患者有效果。 那肿瘤标志上万，意味着什么？ 如果是首次去做这个肿瘤标志物的一个检测，那就属于对肿瘤的一个筛选的一个检测，可以根据症状，对疑似肿瘤去做进一步的一个检查，包括最常用的影像CT，磁共振，超声检查等等。局部难以发现病灶的，可以使用PET—CT来全身筛查。
像确诊肿瘤最好的方式还是病理上的一个诊断。如果是确诊肿瘤后或者治疗后。一个肿瘤标志物的检测，那要根据上一次肿瘤标志物检测后的结果进行对比，来判断现在的这个治疗和疗效是否有效，或者有无复发的可能。
