身上青一块紫一块怎么回事 吃着阿司匹林,可是最近身上总是青一块,紫一块,怎么办?还能继续吃吗?

admin天气2024-05-06 03:43:301840

1、吃着阿司匹林,可是最近身上总是青一块,紫一块,怎么办?还能继续吃吗?

周五门诊来了一个患者,因为冠心病长期吃着阿司匹林,可是最近总是胳膊腿青一块,紫一块的,有时候牙龈也会出血。

他今天来的目的是问一问:这是怎么回事?是阿司匹林引起的吗?能不能减量阿司匹林,或停用阿司匹林?

是阿司匹林引起吗?

就是阿司匹林引起的,阿司匹林的作用就是抗血小板聚集,说白了就是让血液稀一点,不让血液正常凝固,从而起到预防血栓,预防心肌梗死、预防脑梗死。

那么既然这个药物不让血液正常凝固,矛盾自然会出现,吃阿司匹林预防血栓,但吃阿司匹林会导致出血,这是难免的。尤其当我们不小心磕磕碰碰受到一点小伤,就会出血皮下出血,也就是身体青一块紫一块,这是正常的现象。从一定角度说明阿司匹林起到了抗血小板聚集的作用。

减药?停药?换药?

后来我们化验了一个血常规凝血,都是正常的,我就告诉他没事,注意尽量别磕着碰着,只要没有大出血或消化道出血,或大便变化,那就问题不大,不用担心,无需减药、换药、停药。

因为阿司匹林一般起效是75mg左右,减量后基本上达不到抗血小板聚集效果,无法预防血栓;如果停药,那么更是会增加心梗脑梗风险。

有人说那换药呢?如果能替代阿司匹林的氯吡格雷或替格瑞洛等等,既然都是抗血小板聚集的药物,都可能会引起出血,风险一样;如果不是抗血小板聚集的药物,那么换了就没有预防血栓的作用,换了有什么意义?

服用阿司匹林遇到青紫或牙龈出血怎么办?

1、如果反复发生青紫或牙龈出血,那么最好去医院查一下血常规和凝血;牙龈出血严重还需去口腔科看看,有没有牙龈本身的问题;如果都正常,那就无需担心,继续服用阿司匹林。

2、如果化验有问题,一定要和医生联系,决定停药或减药或换药。

3、如果是受伤严重,需要急诊手术,这时候就只能那个急救那个,如果这时候出血严重,就得输血输血小板。

4、如果是择期手术,那么一般术前停药7天即可,停药期间可使用低分子肝素代替。

总之,我们长期服用阿司匹林需要注意这些细节,尽量别磕磕碰碰,小的磕磕碰碰出血或青紫,或牙龈出血,只要化验检查没事就没关系,可以继续服用!

身上青一块紫一块怎么回事 吃着阿司匹林,可是最近身上总是青一块,紫一块,怎么办?还能继续吃吗?

2、长期腿上青一块紫一块是什么原因?

前段时间我身体不舒服,去医院检查身体的时候,医生也问过我这个问题,问我身上是不是,总是会青一块紫一块的,我说是的,医生说,那是因为我凝血功能差,所以才会这样,所以我一般去医院抽血体检,手腕都会青好几天。连我自己都被吓一大跳。

身上青一块紫一块怎么回事 吃着阿司匹林,可是最近身上总是青一块,紫一块,怎么办?还能继续吃吗?

3、有些人的身体总是无缘无故出现淤青是怎么回事?

说到淤青,我记得非常清楚,我曾经坐门诊时候,碰到一个这样走错诊室病人,是一个刚刚做完隆鼻手术的,当时她可能比较着急,没看清楚,一进来就跟我说:医生,医生,你帮我看看,你前几天刚做完的隆鼻手术,现在这边出现了淤青,这会不会有没有什么问题?

当时,我也没注意她挂的号,就看了下,跟她说:这没事,过3-5天它自己就会吸收完,就好了。

因为平时我们说的淤青,其实就是出血,皮下渗血,这个对于手术来说,只要不是那种止不住,大出血,很多时候都算正常的,没什么大不了。

而且做隆鼻手术有一个比较好的好处,那就是我们这个鼻子,它周围没啥大的血管而且基本上由于手术切口是朝下的,所以血是往下流的,因此它基本上不会积血,而且哪怕有淤血,淤青,基本上过3-5天就吸收了,就好了,基本上站起来,都会往下流,所以一般问题不大。

当然,对于这种明知做过隆鼻、包皮等手术后的淤血、淤青,我们反而不会特别担心,因为知道自己是什么原因造成的,就怕就是题主提到的身上无缘无故出现淤青,到底是怎么回事?

甚至我们之前有一个住院老太太,还因为身上这个淤青,家属跟我们医务人员起了矛盾,家属一度认为这老太太身体莫名出现青紫情况,是被我们护士虐待了,后面经过了解,解释,原来长期口服阿司匹林肠溶片影响凝血功能引起的。

那么身上无缘无故出现淤青,可能会是哪些原因?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

淤青,刚刚提过了,属于一种皮下出血、淤血,基本上都是由于我们皮下的微血管受损破裂,从而导致我们皮下形成一个局部青紫色的淤块,有时候会有一种压痛感,而且肉眼可见。

但是大多数我们的淤青,都是有外伤史的,而这种基本上不用我们医生多解释,大家也懂的它没什么大碍。

问题就在于,实际上在我们临床工作中发现,有以下一些原因也可以导致我们身上出现莫名其妙的淤青,而这些是特别需要大家注意的,因为有一些还比较危险。

第一个,凝血功能障碍。因为淤青,大家都知道里面淤的是血,那说明就有出血,而这对于凝血功能障碍的人来说,就往往会表现出莫名其妙的出血,像这种有凝血障碍的人,平时自己可能也会感觉到了,不小心撞破或者划伤,很难止血。所以,***如平时你就有这种出血就要比别人难止的,再身上突然出现淤青,那就要注意了,非常有必要去医院查一个凝血四项、D—二聚体,看是不是凝血真出了问题。

第二个,白血病。因为白血病是一种我们称为叫造血与淋巴组织系统的一种恶性肿瘤,或者说是造血干细胞的一种恶性的克隆性的增生性疾病。而这种疾病会导致细胞大量增生,就可能会导致病人白细胞减少,贫血,甚至出现血小板减少,而引发出血,所以也可能会有莫名其妙的淤青。所以,去医院排查淤青原因,最好做一个血常规,看看我们的白细胞情况。

第三个,血管弹性减弱。这种往往在我们中老年人身上比较常见,因为随着年龄增长,就会导致我们的皮肤变薄,血管慢慢硬化,失去弹性,舒缩能力降低,从而间接影响我们的凝血功能,引发出血,出现淤青。当然,像一些经常接受大量紫外线照射的,或者皮肤经常涂抹激素类化妆品药物的,也会出现这种皮肤变薄,血管弹性减弱现象,这也是大家平时生活中要多注意的;

当然,一些维生素、胶原蛋白的缺乏也会影响我们的血管脆性。

第四个,血流不畅。像我们临床一些心血管病人就会有一些有这种淤青现象,这主要是我们血液当中垃圾太多,影响了血液的粘稠度,减慢血液流动速度,导致局部小血管堵塞,出现淤青。

当然,中医上也有一种叫做血瘀体质者,这类人往往就是那些不爱运动,新陈代谢比较慢的人容易出现。因为中医认为,“不通则痛”,而且认为血瘀体质的人最典型的症状就是疼痛,而且多是刺痛。

它们还专门有一个量标,可以测一下我们是不是属于这种血瘀体质。

大家有莫名其妙淤青或者最近经常有莫名刺痛,可以参考一下,测一下!

后来,我问我们中医科主任,***如我测出来是血淤体质,有什么好的办法改善吗?

他给提了3个建议,我觉得挺好,分享给大家

第一个,很重要,就是说你测出来的血淤体质,得先确定自己还有没有其他症状表现,***如你还有胸闷、呼吸困难、心悸等不适,那不建议你自己去改善,一定要去医院查清楚再说,因为这种往往有心血管风险;

第二个,***如你是比较单纯的血淤体质,那你可以弄点四物汤调节一下,再配合一些桂枝茯苓丸,效果会更好一些;

第三个,要多运动,吃新鲜水果蔬菜,补充必要维生素,同时保持充足的睡眠,这些永远是那个最好的良方。

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