真实案例：患者为一个50岁的中年女性，因为身体各种不舒服来就诊，比如说潮热、多汗、头晕、头痛、心慌、胸闷、腹痛、腹胀、手麻、失眠等等，症状很多很多，病人也去过很多地方看病，几乎能做的检查都做完了，比如心电图、24小时动态心电图、颈椎以及头颅CT、胃肠镜等等，但所做的检查都未见明显异常，中药西药都吃了很多，但症状还是没有缓解，这可把病人愁的啊，总担心自己得了什么疑难杂症。我了解病史之后发现，这不就是典型的更年期焦虑状态嘛，我开解完病人后就开了两个药：一个是是调节植物神经药物、一个是抗焦虑抗抑郁药物，2周后病人复诊的时候症状已经明显缓解。
类似这样的案例还有很多很多，尤其在消化内科和心内科多见，因为很多更年期焦虑状态的病人都表现为腹痛、腹胀等胃肠道症状和/或胸闷、心慌等心脏疾病症状，很多患者也为此做了很多检查，走了不少弯路。
更年期确实是女性比较难度过的一个阶段，而且这个阶段非常漫长，大概从40岁左右开始到60岁左右才结束，大约有20年长！女性到了更年期会出现各种不适，比如情绪改变、焦虑、抑郁，失眠，潮热、多汗，头晕、头痛，心慌、胸闷，腹痛、腹胀等等，而且女性一旦过了更年期之后发生心血管疾病的风险开始升高，骨骼的钙也开始流失，严重还甚至会发生骨质疏松。
为什么女性到了更年期后会发生以上的一系列改变呢？
导致女性发生以上改变的罪魁祸首就是体内雌激素水平下降。女性到了四五十岁的时候卵巢功能开始减退，体内激素水平开始下降，月经经期也开始延长，经量也开始逐渐减少，大约到了50岁左右卵巢就不排卵了，体内激素水平降到“崖底”，月经也完全停止。更年期早期由于体内激素的紊乱，身体无法适应就会出现一系列比如情绪易怒、失眠、潮热、胸闷、心慌、焦虑、抑郁等等一系列的表现；血管也因为雌激素水平的下降而容易发生动脉粥样硬化，于是绝经后心血管疾病发生的风险增高；雌激素的下降会导致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松的发生。
所以啊，女性想要更安稳地度过更年期，补充激素是很重要且很有必要的一点。那么，问题来了，吃什么能够帮助补充雌激素呢？1.植物激素：植物雌激素主要有异黄酮类、木酚素类和香豆素类。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜，特别是富含于大豆及豆制品中。木酚素主要存在于扁豆、谷类 、小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中，其中亚麻籽中含量最高。2.激素替代药物：也就是大家所熟知的避孕药，原理就是通过药物替代和模仿原来体内激素的分泌规律。但是，激素替代药物不是谁都适合，因为激素替代治疗可能会增加乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤的发生风险，可能会导致血栓形成，有肝脏疾病者可能会加重肝功能损害，所以必须要经过医生评估之后才能开始服用。
总之，补充激素是改善更年期综合征的重要手段之一，平时大家可以多吃大豆等富含植物雌激素的食品，如果合适还可以在医生的指导下采取激素替代治疗。
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女性提高性激素吃什么
女性检查后发现雌激素低者可以通过改善饮食、增强锻炼等方式来调理，如果效果不佳可在医生指导下采用药物进行调理。
临床研究表明，大豆含有异黄酮，具有双向调节雌激素的作用，从而平衡体内的雌激素；含硒和锌的食物也有着较好的平衡雌激素的作用。此外，含有木脂体及生物类黄酮的植物也是植物雌激素的主要来源，如柑桔、樱桃、山楂、越橘、许多全谷物等。
如果通过饮食，仍然达不到改善雌激素低的症状，建议多锻炼身体，进行散步或者是运动，并且放松心情调节压力、戒烟限酒，都可以有助于改善雌激素偏低的各种症状。
如果通过上述方法还是无法改善，建议去医院就诊，通过临床用药来改善雌激素偏低的症状。
本内容由北京中医药大学东直门医院 ICU 副主任医师 郭楠审核
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补雌激素吃什么最快？
补雌激素多通过服用雌激素类药物最快、最有效，通过饮食或其他方式补充雌激素并无明确证据支持。
对于需要补充雌激素的女性，应在专科医生的指导下规范服用雌激素制剂，口服天然雌激素有：戊酸雌二醇、结合雌激素、17β-雌二醇。这些药在临床上应用最多。经皮吸收雌激素有：雌二醇贴片、雌二醇凝胶等。经阴道用雌激素有：结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊、普罗雌烯阴道乳膏、氯喹那多普罗雌烯阴道片、雌三醇乳膏。
大豆中含有功能与雌性激素相似的大豆异黄酮。其化学结构和雌激素相似，可以通过和雌性激素受体结合，发挥类似于雌激素的生物学作用，被称为黄金植物雌激素，具有对女性体内雌激素水平双向调控的作用。有研究表明大豆异黄酮可以有效地减轻绝经期综合征症状、预防骨质疏松症，但缺乏大规模的临床证据支持。还有研究表明，许多含有植物性激素成份的中药及其制剂,在妇科疾病，尤其是对乳腺癌、绝经期综合征、骨质疏松症及阴道炎等均具有潜在的预防和治疗作用，但其作用机制尚未完全阐明，也缺乏充分的证据支持。
本内容由河北医科大学第四医院 妇产科 副主任医师 范文玲审核
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