孕期牙痛主要分两种：龋齿引发的疼痛；智齿冠周炎引起的疼痛。
龋齿引发的疼痛
很多女性怀孕后饮食习惯和口味会发生变化。
比如，更喜欢吃酸甜食物，经常感觉饿，进食频率增加，但刷牙次数却没跟上，加之孕期容易恶心，有的孕妈刷牙总四舍五入不上心。
长期下去，食物残渣堆积，细菌大量繁殖，导致龋齿发生和加重，甚至发展成牙髓炎，出现夜间痛、冷热刺激痛。
智齿冠周炎引起的疼痛
孕妈口腔中有未完全萌出的智齿，它与周围牙龈之间会形成一个小口袋，堆积着食物残渣，进而诱发智齿冠周炎，孕妈会老觉得牙齿周围胀痛。
孕妈发生智齿冠周炎的概率要比普通人高很多。
是因为牙龈是性激素的靶组织，妊娠期雌激素水平增高，会使牙龈毛细血管扩张，弹性减弱，组织液渗出增多，加重局部炎症反应，激素水平升高还有利于细菌繁殖，双重作用下增加了孕妈智齿冠周炎的发生几率。
孕期牙痛还能治吗？
我们都知道孕妇只是处于特殊生理状态（怀孕）下的正常人，而不是病人，如果遇到扛不住的牙痛，真只能死撑吗？
当然不是，孕妇完全可以进行常规诊疗的，只是能够改期、且创伤较大的治疗可以另择期。
这些诊疗包括：
龋齿应该充填
牙髓炎应该根管治疗
牙龈炎牙周炎应该洁治和刮治
预计可能反复肿胀且难度不大的智齿应该拔除
不过，很多人（包括部分口腔医生）认为即便治疗，也只能在孕中期三个月治疗，但其实大部分口腔治疗在整个孕期都可以进行，包括牙齿根尖X光片的拍摄都是安全的，不会对胎儿造成影响。
有孕妈就会问：如果治疗过程中很疼，可以打麻药吗？
孕妇使用的局麻药物中，最安全的是利多卡因（包括加入肾上腺素的利多卡因），在可能引发疼痛的口腔治疗中，对孕妇进行局部***是必要且安全的。
如果孕妈牙痛实在忧虑过多，不想进行口腔治疗，也可以通过服药缓解：
抗生素可以选择B类药物，如青霉素、头孢菌素；
镇痛药物可选择对扑热息痛（对乙酰氨基酚），这几类药物通常被认为在妊娠期使用是安全的；
口腔问题常用的甲硝唑, 妊娠期妇女应禁用。
硬扛牙痛可能诱发流产
Ok，那既不想做治疗，又不想用药，牙痛真的能自愈？会有什么不良后果吗？
我想起实习时遇到的一位孕妇（怀孕7个月），当时她因智齿冠周炎引发口腔颌面部间隙感染，呼吸都有些困难了，医院立即安排了手术，但因为感染很重，孕妇身体状况很差，没能挽救回来。
去年我接诊过一位智齿冠周炎的孕妇（怀孕4个月），右面部肿的很厉害，辗转了几家医院，当时上级医师建议输液治疗，孕妇和家人担心影响胎儿，拒绝了。
过了几天，我试着电话联系这位孕妇让她来接受治疗，得知她流产了，觉得很难过。
的确，可能有些孕妇以江姐般坚定的意志力扛过去了牙痛，安全的产下了宝宝，但真的不是每个孕妇都是***的。所以，我想对备孕的女性说：孕前一定要进行口腔检查，补牙、根管治疗、洗牙、拔除阻生智齿等；
对准妈妈说：如果牙痛不要硬抗，及时处理，保驾护航。
注解：B类药物指动物实验证明对胚胎无危害,但尚无在人类的研究，或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。
这个得看药物的性质如何，如果对胎儿有损伤的话，肯定不能吃，建议服药前看一下副作用和注意事项吧。
孕晚期应取左侧卧位，因为当孕妇长时间处于仰卧姿势时，会影响到回心血量和心排血量，可能导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，严重时，还可能造成胎死宫内，母亲出现生命危险。而左侧卧位能解除子宫的压迫，改善静脉回流，当然也就避免了以上情况的发生。孕妇最佳睡姿是左侧卧。
正常女性盆腔CT图：可以看到正常女性子宫是稍微偏右侧的。（因为乙状结肠、直肠）。
左侧卧位。医学专家在对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，***取左侧卧位是最佳的睡眠姿势[1]。左侧卧位有以下优点：
1）左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
2）左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。
3）在孕晚期，子宫呈右旋转(从盆腔CT可以看出)，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，***取左侧卧位可使治疗取得更好效果。
所以，孕妇***取左侧卧位对于优孕优生、母婴健康都有十分重要的意义。若有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。
然而孕妇没有体力经常保持左侧卧，而且侧卧的角度并不是越大越好，长时间垂直侧卧又会造成侧部髋骨等突出骨承重太大，形成侧部的压痛，适得其反。最舒适合适的角度是30度左侧卧。就需要产科护理包里面专业的“产科支撑枕”，专业的医学设计，确保孕妇以最舒适的姿势和角度进行侧卧，并且压力均匀分散在背部，不让侧部髋骨等突出位置承受过大的压力。产后使用也可以帮助支撑哺乳以及防止仰卧导致的恶露不宜排除。提醒产科护理包一般妇幼医院和网上都有的，但是注意鉴别，不要买成便宜的劣质仿品。例如正品为反式聚氨脂发泡工艺制成，用于辅助支撑孕妇30度侧卧姿势，或用于架高孕妇双腿减轻下肢浮肿.而市面上假货根本不是医学级的，只是做一个漂亮的造型，根本达不到医用级30度左侧卧位作用。
怀孕早期服用药物,对胎儿有-定的影响,具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测。
分享哈我的经历，怀孕4个月左右因为智齿的原因导致牙龈肿疼，知道孕期不能吃牙疼的药，就在家里坚持了3天，最后疼得一边脸肿得像个包子，饭都莫饭吃。实在忍不住了，当天下午就去医院挂号检查。去了医生说是怀孕期间，不能吃牙疼的药，让我回家多用温盐水漱口。饮食清淡些。坚持几天会自己消肿的。结果整整疼了办个月，那估计那是我怀孕最痛苦的事吧。
一般在怀孕的前三个月尽量减少吃药物以及避免接触化学性的物质和放射性的物质等，以免造成畸形。但每个人的个体差异都是不同的，建议平时一定要做好排畸检查以及唐氏筛查的工作，定期到妇产科复查，做产检。
