唐氏筛查高风险 唐氏筛查高危怎么办?

admin天气2024-03-20 03:43:301920

1、唐氏筛查高危怎么办?

唐氏筛查高危怎么办?

唐氏筛查即唐氏综合征产前筛查,高风险并不代表胎儿一定有问题,需要进一步进行介入性产前诊断(羊水穿刺)明确诊断。

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。唐氏综合征筛查主要是通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)水平,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等情况来判断胎儿患唐氏综合征危险程度,该检测方法的准确性只有70%左右。在筛查中,5%~10%可为高风险,但其中真正异常的胎儿占高风险孕妇的1%~1.4%。因此,唐筛为高风险,需要进一步检查,以确定是否能继续妊娠。

本内容由北京妇产医院 产科 主任医师 邹丽颖审核

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唐氏筛查高风险 唐氏筛查高危怎么办?

2、唐氏筛查结果提示高风险,宝宝就一定是唐氏儿吗?

唐氏筛查结果提示高风险,只表示胎儿患有唐氏症(21-三体综合征)风险较高,并不能绝对代表宝宝一定是唐氏儿。

唐氏筛查的流程是怎样的?

第一步:怀孕11-14周,通过B超扫描胎儿颈后透明带厚度值,如果超过3mm,说明胎儿患有唐氏症的概率可能增高,医生可能会建议直接做绒毛膜取样检查,或在16-24周做羊水穿刺进行确诊。

第二步:怀孕15-20周左右,孕妇需要做个抽血检查,通过检测血清中的甲胎蛋白、HCG、游离雌三醇以及抑制素等数值,并结合孕妇年龄、体重、孕周,通过电脑计算出一个风险系数,以此来评估胎儿唐氏症的风险高低。

由上图可以看到:

计算数值小于1/270为唐氏症低风险

计算数值大于1/270为唐氏症高风险

唐氏高风险的孕妈需要做下一步的确诊检查:羊水穿刺。有些孕妈想直接选择做无创DNA,但如果无创结果为阳性,依然需要做羊水穿刺。所以具体选择做哪项检查,还需要遵从医生的建议。

最后还要说明一下,唐筛高风险只能说明胎儿患有唐氏症的概率增大,不代表宝宝一定是唐氏儿,大多数高风险孕妇经过羊水穿刺检查后结果都是正常的,只有少数人结果异常。

如果唐筛提示高风险,首先要配合医生做羊穿确诊,羊穿的结果如有异常,才要咨询医生是否有必要保留胎儿。

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3、孕期唐筛早期为什么总是高风险?

感谢邀请,希望我的回答可以解开每个孕妇心中的困惑。

唐氏筛查高风险,特别是高风险这个字眼让人胆战心惊,经常见到孕妇拿着一张高风险的单子来问我,现就唐氏筛查最让人困惑的几个方面内容给大家讲解一下。

一.为何之前产检都是正常的,唐氏筛查就变为高风险了?唐氏筛查是检查13三体、18三体、21三体综合征的检测方法,一般选择11到14周之间可以做(欧美推荐),也可以16到20周做(中国常规)。我们国人检查的唐氏筛查是在16周左右做抽血检查,检查甲胎蛋白、游离促绒毛膜***、游离雌三醇,通过软件计算比例,现在国内医院的机器定值一般在1:270,超过了这个值就是高风险。如果三项指标只要有一项超标多数都会变为高风险,唐氏筛查之前的产检即使都正常,这三项检查也可能出现异常,而出现高风险。

二.唐筛高风险该怎么办?出现高风险,根据国家指南,是建议做产前诊断的,具体措施:

1.绒毛膜穿刺:11到14周做,如果是16周之前发现的可以做,16周才做的唐氏筛查就不要做了。

2.羊水穿刺:主张在16到20周做,如果唐氏筛查出现高风险,可以此时做最好,羊水穿刺有一定流产的风险,流产的概率约为百分之一。

3.脐带血穿刺:一般在24周以后可以做,现在超过32周很多医院不再做了。

三.唐氏高风险胎儿能不能要呢,会不会生出畸形儿?可以这么说唐氏筛查出现高风险,建议做产前诊断,如果没有染色体异常,完全是可以要得,染色体无异常,胎儿畸形的概率可以降低至万分之一。所以说唐氏即使高风险,出现胎儿畸形的概率也是很低的,不用过于担心。

【总结:唐氏筛查高风险是通过抽血指标检测出来的,其中一项异常就会出现高风险,需要做产前诊断评判是否有胎儿染色体异常。】

【如果喜欢我的回答,欢迎关注,转发,致力于生出健康宝宝,我是三甲妇产科医生,高级育婴师。】