“三阳”，春天开始。十一月冬至日，昼最短，此后，昼渐长，古人以为阴气渐去而阳气始生，称冬至一阳生，十二月二阳生，正月三阳开泰。《书》.《洪范》“三曰木”唐.孔颖达（疏）：“正月为春，木位也，三阳已生，故三为木数。”
“开泰”，亨通安泰。《晋书》.《顾荣传》上.笺：“原冲虚纳下，广延俊彦……弘九合之勤，雪天下之耻，则群生有赖，开泰有期矣。”又《桓温传》上.疏：“寇雠不灭，国耻未雪，幸因开泰之期，遇可乘之会，匹夫有志，犹怀愤慨，臣亦何心，坐观其弊。”
“三阳开泰”：《易》十月为坤卦～，纯阴之象。十一月为复卦～，一阳生於下；十二月为临卦～，二阳生於下；正月为泰卦～，三阳生於下；冬去春来，阴消阳长，有吉亨之象。故旧时以“三阳开泰”或“三阳交泰”为一年开头的吉祥语。
《宋史》.《乐志》七.《绍兴以来祀感生帝》有：“三阳交泰，日新为良。”述。明.张居正《张文忠集》十三.《贺元旦表》二.又有：“兹者，当三阳开泰之候，正万物出震之时。”释。
小三阳和乙肝病毒携带者的区别
“小三阳”和乙肝病毒携带者是完全不同的两个概念，前者是对乙肝血清病毒标志物检测结果的描述，后者是指有乙肝病毒感染但无明显临床症状的感染者。
“小三阳”是指乙肝血清病毒标志物检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体3项同时呈阳性，是乙肝病毒感染后的一种疾病状态。“小三阳”可能是比较稳定的病毒携带状态，也可能是慢性乙型肝炎。乙肝小三阳的感染者也可能存在肝脏炎症和纤维化进展，需要定期复查，如果有抗病毒治疗指正需要在医生指导下开始抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者，多不需要治疗，遵医嘱定期复查肝功能即可，如复查发现有肝功能损害应及时给予保肝治疗或抗病毒治疗。
本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 呼吸与感染疾病科 副主任医师 李侗曾审核
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乙肝大三阳和小三阳的区别在于乙肝病毒e抗原是阳性的还是阴性：如果是阳性，提示属于乙肝大三阳的范畴；如果是阴性的，则属于乙肝小三阳的范畴。
乙肝大三阳的e抗原阳性，提示乙肝病毒复制活跃、传染性强，而小三阳在相反。但这个也不是绝对的。
区别大小三阳的目的，不是为了判断病情严重不严重，而是判断乙肝的传染性。当发现乙肝病毒感染的时候，无论是大三阳还是小三阳，都需要进一步的检查，以了解病情的轻重。
所需要的检查，主要包括肝功能、血常规、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、B超、凝血功能、胆碱酯酶、胆固醇，等等。
以下，龙大夫根据这些指标跟疾病病情轻重的相关性，逐一分析：
总胆红素：总胆红素是肝功能检查项目里面最重要的检查指标之一，总胆红素越高，提示肝功能损害可能越重。
凝血功能检查：凝血功能检查跟总胆红素的水平是成直接相关，也就是说，总胆红素越高，可能凝血功能越差。另外，凝血因子是由肝细胞合成的，所以凝血功能差也能评估肝脏的储备功能是不是好的。
白蛋白和胆碱酯酶：白蛋白和胆碱酯酶都是有肝脏合成的，如果这两个指标下降，提示肝脏的合成功能下降，临床上肝功能越差的人，白蛋白和胆碱酯酶越低。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这两个指标是提示肝细胞炎症、损伤的敏感指标。但是，有时候转氨酶很高，其他的指标都是正常的，并不代表病情就一定很严重，可以恢复得很快。而有些情况下，总胆红素升高，谷丙转氨酶升高反而不明显，也可能提示病情是很重的，特别是在肝衰竭的时候，这种情况叫做“酶胆分离”！
其他一些提示肝脏病变的指标：包括总胆固醇、甲胎蛋白和肝脏的B超。甲胎蛋白是用来观察肝癌或者肝硬化的，持续升高要监测是不是有肝癌的风险。B超是观察肝脏外部形态的，能看到肿块以及肝脏的边缘是否有不平整等肝硬化的表现。
总胆固醇和肝功能的关系，经常会被人忽略，胆固醇主要由肝脏合成，肝功能严重损害的情况下，甚至一些原来胆固醇高的人也会出现胆固醇下降，这点要特别引起注意。
总之，发现感染乙肝之后，要完善上面的检查，判断目前的病情是轻还是重的。笼统的认为乙肝大三阳比乙肝小三阳重，不利于评估目前的病情，特别是不能决定是否需要治疗。
如果检查发现：大三阳乙肝病毒DNA高于2万，小三阳乙肝病毒DNA高于2000；同时伴有谷丙转氨酶超过两倍正常值上限，这种状况持续三个月以上，是需要抗病毒治疗的。
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