常用利尿剂有哪些 利尿作用强大的呋塞米用于治疗那些疾病?

admin天气2024-03-29 19:03:30600

1、利尿作用强大的***用于治疗那些疾病?

谢邀.

***利尿作用非常强大,属于临床上最为常见的高效利尿药.

***不管口服还是静脉注射,起效都很快,静脉注射后大约5分钟见效,口服呋塞米在半小时以内起效,能维持利尿2到3小时.

临床上主要用来治疗以下的这些疾病:

1、急性左心衰(也叫急性肺水肿)和急性脑水肿

尤其是对于急性脑水肿合并心衰的患者

不仅能缓解肺水肿,而且能减轻脑水肿

2、肝硬化导致的水肿

3、急慢性肾功能衰竭合并高钾血症以及水肿患者:此时呋塞米不仅可以增加尿量、减轻水肿,冲洗肾小管,减轻肾小管萎缩以及坏死(但不可以延缓肾衰的进程),而且还可以促进钾排除,缓解高钾血症

4、治疗高钙血症:主要是阻止钙离子的重吸收,从而降低血钙

5、用于长效药***、水杨酸类阿司匹林等通过肾脏排除的药物中毒的抢救,

可以加快毒物的排除,给患者输液的同时,对于循环稳定的患者,联合使用***,可以使患者的尿量达到5000ML~60000ML,尿量明显增加,加速毒物的排泄.

***的副作用有:

1、水电解质紊乱:过度利尿可导致患者低血压,低钾血症和低钠血症.

利尿药可以增强西地兰等强心药对心脏的毒性.

另外肝硬化患者会因为低血钾而诱发肝昏迷

故而在利尿的同时要注意及时有效的补钾或者同时加用螺内酯等补钾利尿药.

2、造成高尿酸血症,诱发痛风.

3、导致耳鸣、暂时性耳聋或者听力下降

肾衰竭或者同时合用庆大霉素类药较容易发生.

高效利尿药中 ,依他尼酸最容易导致耳毒性,可能发生永久性耳聋.

布美他尼的耳毒性最小,对于有听力障碍的患者,选他最合适不过了

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

常用利尿剂有哪些 利尿作用强大的***用于治疗那些疾病?

2、高血压吃利尿剂导致尿酸升高,有哪些可以食用的碱性食物?

谢邀!!!

可以降高血压药类主要分为5大种类,其中包括利尿剂这类。题目当中提到的就是利尿剂,却没有说明是那种利尿剂。

而利尿剂也分种类的。虽说各种利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样,但利尿剂排尿改善循环之后,都可以导致血压下降。

一、噻嗪类:

常用药物有***、氢***、氯噻酮等。

它主要作用在肾脏的远曲小管。

①抑制钠、钾的重吸收,排尿的同时也排出钾、钠,导致低钾血症、低钠血症等。

②又由于排尿后细胞外液的减少,增加近曲小管对尿酸的再吸收,所以尿酸可引起升高,至高尿酸血症,痛风者慎用。

③同时高血糖、高血脂、 肾功能不全慎用。

④过敏者或磺胺类过敏者禁用。

二、髓袢类 :

常用药物有速尿(又叫呋塞米)

此类利尿药也叫亨氏环利尿剂,它主要在髓袢。

①它也抑制钠、钾的重吸收,引起低钠低钾。

②由于利尿效果明显,可出现低血压的情况,应注意。

③它还可引起胃肠道不适、耳毒性、血液抑制等不良反应,应慎用。

三、保钾利尿剂:

常用药物有螺内酯(又叫安体舒通)

它的主要作用于肾远曲小管。

①它能干扰醛固酮的吸收,从而起到保钾排钠,这样就易低钠血症、高钾血症的出现。

②可引起代谢异常,使得男性乳房女性化。

③与ACEI联用时,因ACEI也有保钾效果,可以更应监测电解质,防高钾的发生。

④肾衰竭患者禁用,可改为髓袢类利尿剂。

四、渗透性利尿剂:

常用药物有甘露醇、尿素等

它的主要作用是利用高渗透压来起到利尿的作用。

平素降压中一般不用。

当利尿剂导致尿酸偏高时可停药,多饮水,饮食上配碱性食物,尿酸情况是可以改善的。与此同时降压药最该也换成其他类型的降压药。

有哪些为碱性的可食物呢?

①弱碱性食品:红豆、四季豆、毛豆、芝麻、萝卜、苹果、桃、芒果、甘蓝菜、洋葱等。

②中碱性食品:萝卜干、豆芽、大豆、红萝卜、蕃茄、秋葵、橘子、番瓜、草莓、姜、菠菜、百合等。

③强碱性食品:大头菜、葡萄、茶叶、紫菜、海带、大蒜、青椒、而柠檬等。

尿酸明显升高,则需在医生指导下配服降尿酸的药物,同时注意饮食等,毕竟什么碱性食物都是辅助治疗手段而已。在尿酸达标之后,再逐渐减少剂量至停用。

(图片源于网络)

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3、利尿剂的功效与副作用?

利尿剂的功效与副作用

利尿剂的功效是增加尿量、消除水肿、控制高血压、减少细胞外液容量、清除过多的钠和水。副作用有导致低血钾、低血钠、肾功能损害、耳聋、增加肾结石形成等。

利尿剂是临床上常用的一种药物,具有增加尿量、消除水肿、控制高血压、减少细胞外液容量、清除过多钠和水的作用。临床上常用于治疗肾脏病、水肿、高血压等疾病。不同类型利尿剂的作用原理不同,其具体功效也有一定的区别,如噻嗪类利尿剂作用于肾小管髓袢升支,其作用机制是抑制钠、氯重吸收,促进钾排泄;袢利尿剂(如***、布美他尼等)作用机制是抑制髓袢对钠、氯重吸收;保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯喋啶)作用机制是抑制集合管对钠的重吸收,减少排钾等。

如因病情需要使用利尿剂,请一定在医生指导下进行,不要自行用药,否则容易引发低血钾、低血钠,甚至损害肾功能。部分患者有耳鸣、暂时性耳聋等副作用,还有的发生了肾结石。

本内容由上海市东方医院 肾内科 主任医师 刘玉夏审核

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