心血管堵塞的症状 为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状?

admin天气2024-03-30 21:03:30920

1、为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状?

感谢邀请!

为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状?因为心血管堵塞的原因不仅是血脂增高引起的动脉粥样硬化,还有血管的炎症或者强烈收缩(痉挛)引起的狭窄、各种栓子导致的栓塞;还因为一些貌似心脏血管堵塞的症状不一定是血管堵塞所致,所以血脂可以不那么高。

先看动脉粥样硬化。

心脏的动脉血管是冠状动脉,其他的血管遍布全身。冠状动脉血管阻塞最常见的原因是动脉粥样硬化,而发生动脉粥样硬化的原因主要在于血脂(胆固醇)增高。由于动脉粥样硬化性心血管病常见、高发,所以宣传多,大家认识的多,掌握的知识也多。

血脂高引起动脉粥样硬化,虽然有一定的标准,但那是大多数人的情况。总是会有一小部分人不在这个范围内。所以,有些人血脂不那么高,也会发生动脉粥样硬化,也会堵塞心脏血管。

然而,即使降低血脂(胆固醇)达到标准,也还有发生动脉粥样硬化性心血管病的风险,就是说还有残余风险,还存在其他危险因素的影响,比如高密度脂蛋白水平低、载脂蛋白a升高、肥胖、吸烟、高尿酸血症等。

除了动脉粥样硬化,也还有其他可以造成心脏血管堵塞的原因。

炎症,血管炎。不论何种原因引起的血管炎,都会使血管壁发生炎性反应,炎性反应最后的结果,就是组织增生。就像皮肤哪一片发炎了、破溃了,最后要结疤,有时还要长个瘢痕疙瘩;或者反复发作皮炎、***,皮肤会增厚一样。皮肤炎症好了,有些瘢痕会慢慢平复,但血管炎一般都是慢性、反复发作的,所以血管壁也是不停地、反复地增生,血管就狭窄了,甚至闭塞了。血管炎的血管还容易“长”血栓,也会堵塞血管。

栓子堵塞。

血栓。栓子里最常见的。就像房颤的病人心房容易形成血栓,血栓脱落掉下来堵到各处的血管就会出现相应血管堵塞的症状。脑栓塞最常见,但也有堵到冠状动脉的概率。

还有其他的栓子。心脏内膜细菌感染时会有细菌栓子;风湿性心脏病心瓣膜上可以有赘生物,也会掉下来;还有心血管里的肿瘤会脱落形成栓子;还有进入血管的脂肪、空气,都会成为栓子堵塞血管,甚至静脉里的血栓也会通过心房之间(房间隔)的缝隙钻过来被发送到全身各处动脉,堵住血管。

再有,血管的强烈收缩——痉挛。冠状动脉痉挛时,血管会严重狭窄甚至闭塞。这样的情况可以发生在没有粥样硬化病变的血管上。

因此,在有上述这些情况存在时,血脂不高,血管也会病变,也会被堵塞,病人也会出现心脏血管堵塞的症状。

另外,当心脏的需求超过了血管供血的能力时,虽然没有血管狭窄、堵塞,也可以表现出类似心脏血管堵塞的症状,比如心肌肥厚、心脏负荷过重时。这样的病人可以没有血管堵塞的病变,当然也可以血脂不高了。

所以,医生看病诊断是需要鉴别的。(图片来源于网络)

心血管堵塞的症状 为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状?

2、心脏血管堵塞有什么危险,怎样恢复正常?

心脏血管堵塞可能会造成心肌梗死,心梗后最大的危险是容易发生恶性心律失常如室速、室颤、心跳骤停。恢复心脏血管堵塞最好的办法是在时间窗内迅速打开堵塞的血管,挽救濒死的心肌。

人体的各个脏器都需要24小时连续的血液供应,带来新鲜的氧气和营养物质,带走新陈代谢的废物和二氧化碳,保证各个器官正常的生理功能运作。心脏也不例外,冠状动脉是心脏供血的唯一动脉,分为左、右冠状动脉,左冠状动脉又分为前降支和回旋支,这三根心脏的大血管走行于心脏表面不断再发出分支和小的血管,24小时不间断的为心脏提供新鲜血液。如果某种原因导致心脏的冠状动脉发生了堵塞(血栓、狭窄、痉挛),后果会非常严重,如果时间短只是发作心绞痛,如果时间长就会造成血管堵塞部位以下的心肌坏死,也就是发生心肌梗死。发生心梗后,最常见的严重并发症就是发作恶性心律失常,如室速、室颤、心跳骤停,其实大部分急性心梗的死亡原因都是死于恶性心律失常。除此之外,如果心梗面积大,还会造成心源性休克、急性左心衰的严重并发症,后期还有造成室壁瘤、慢性心功能不全等,严重影响生活质量。

心脏血管堵塞后,最佳的治疗方法就是在时间窗内迅速打开堵塞的血管,主要方法有急诊溶栓和急诊PCI(急诊支架)。发生急性心梗后,如果附近有可以做急诊介入治疗的医院,且能在120分钟内将患者转运至医院并完成急诊介入治疗的,优先应选择急诊介入治疗的方案。很多三甲医院都成立了胸痛中心,就是保证这部分心梗患者就诊的绿色通道。如果从初次医疗接触开始120分钟以上才能到医院完成介入治疗,或者附近医院医疗条件不具备急诊支架手术的,符合溶栓条件的应尽快给予静脉溶栓治疗,目前倾向于直接在120救护车上溶栓,不要等到医院再去溶。简单讲,对于急性心梗的患者,首先的是急诊支架,如果不具备急诊支架条件的(医院太远或技术达不到),无禁忌症者应迅速溶栓,时间越早越好。

时间就是生命,对于心梗患者一点都不夸张,早一分钟的急诊支架或溶栓治疗,都可能给患者带来更大的生存希望。

心血管堵塞的症状 为什么有些血脂不高的人会有心脏血管堵塞症状?

3、血管堵塞有什么征兆?

血管堵塞有什么征兆

血管堵塞的征兆可能有头痛,头晕,胸闷,呼吸困难,肢体麻木或者疼痛,活动障碍,嗜睡,步态不稳,胸痛等。

血管被堵塞的部位不同,所表现的症状也有差异。

1.如果脑部血管被堵塞,可能会有头晕,头痛,乏力,嗜睡,言语神志不清,步态不稳甚至偏瘫等症状。

2.如果四肢的血管被堵塞,可能会出现肢体麻木或者疼痛,皮肤发紫,活动障碍等症状。

3.如果心脏的血管被堵塞,可能会出现心绞痛,严重者会心肌梗死,心脏骤停。

4.如果肺部的血管被堵塞,可能会出现胸闷气短,呼吸困难,胸痛甚至咳血等症状。

如果出现上述症状,应该引起重视,及时前往医院就诊。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

点这里,查看医生回答详情