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肝恶性肿瘤是临床难以治疗的恶性肿瘤之一。一般来说，如果是早期的肝脏恶性肿瘤，有一定概率可以被治好。而中晚期的肝恶性肿瘤容易转移，很少被治好。
若肝恶性肿瘤还在早期，肿瘤单发且直径小于3cm，有可能治好。需尽快进行手术，治疗性切除肝脏或者进行介入栓塞治疗。一般来说术后患者预后较好，可以达到临床治愈，但是也有复发的风险。建议手术后，定期进行复查，谨遵医嘱用药，合理安排饮食，不喝酒、不吃霉变的食物，不熬夜，尽量减小肝脏的负担，避免复发。
肝脏的恶性肿瘤到中晚期时，肝脏常已有多发病灶，甚至可能已经有其他器官或者组织的转移，如骨转移、肺转移、胃转移、脑转移等。所以，中晚期肝癌仅用手术的方法，常不能达到预期的疗效，需要手术治疗、介入栓塞、放化疗、射频消融等综合治疗。可以帮助缩小肿瘤病灶，抑制肿瘤的生长，改善患者的生活质量，延长患者的生存期，但很少能达到临床治愈的效果。
建议定时体检，规律作息，健康饮食，保证良好的心理状态。若发现癌症，尽早诊断，积极治疗。
努力做一名有态度，有温度，有深度的执业药师。关注我，每天多一点健康。
答：用西医解决甲状腺恶性肿瘤的手术是对的！为什么要提倡中西医结合，也就是相互取长补短，所以哪种方法都不是万能的，只有选择准了才达到最好的疗效。
比如中医的调理是辨证施治的，人因为缺失什么样的微量元素后便出现什么样的症状，老中医有丰富的临床经验，通过望闻问切便开出相应的处方调理，效果很好！实际上树皮草根等做中药，就是利用它们的元素补充和调和人体的缺失！
中医不能开刀割除肿瘤，但是中医的辨证施治就是可以调理人的阴阳平衡，就是西医所谓的免疫力低下，中医可以调理身体健康不患甲状腺恶性肿瘤，可以调节手术后的身体尽早恢复健康。我们家出了三位中医师，我从小耳染目濡见识了很多。
因为肿瘤可以有遗传因素，也有变异，一旦人的免疫力低下，才有可能敌不过这些变异的细胞而患癌症，所以，国人不要小看中医防病和康复治疗的真正的效果！
谢谢！
题主询问左肾肿瘤，穿刺良恶性、是否需要手术及手术方式问题，笔者分析如下：
一、肾肿瘤的活检
肾脏肿瘤穿刺活检是一种用于确诊的检查方法。通过在B超、CT或者MRI等定位引导下，活检针穿刺进入肾脏肿瘤内部，取出2-3个组织条，进行病理学检查。
肾脏肿瘤穿刺活检是一种有创检查，并非常规操作，对于大多数肾肿瘤，CT等影像学检查已经可以达到95%左右的准确率，是无需进行穿刺活检的。
肾脏肿瘤以恶性肿瘤多见。直径<4cm的较小肿瘤，良性肿瘤的比例较大肿瘤更大一些，接近20%为良性。
（一）肾肿瘤只有以下两种情况下必须进行穿刺活检：
1、选择消融治疗者。
目前手术仍是肾脏肿瘤治疗的首选治疗方式。但有些高龄、身体状况不佳、存在手术禁忌或者不愿进行手术者，可以选择对肿瘤消融治疗(如冷冻或射频消融)。
由于消融治疗无法过去组织***理检查，消融之前，要求穿刺活检获取肿瘤具体性质。
如果是良***变，则暂时不需要消融治疗。
2、当怀疑肾脏肿瘤是淋巴瘤或白血病引起的肾脏转移肿瘤时，由于淋巴瘤或白血病的主要治疗为全身化疗，此时应行穿刺活检，为化疗提供依据。
（二）在下面两种情况下，可以选择穿刺活检，但并非必须：
1、病人高龄、身体一般状况不佳、进行手术风险较大，如果病人已经明确决定了要做手术，或者决定不做手术，均不需要穿刺活检。只有在病人及家人对是否手术犹豫不决时，可以做活检帮助其决断。
加拿大肾肿瘤穿刺指南：肾肿瘤穿刺活检应保留给穿刺结果影响治疗方式的患者
2、晚期肾癌患者，已经无法手术，如果准备进行靶向治疗（靶向药物较为昂贵），在治疗前为明确诊断，可选择穿刺活检以获取病理结果。
（三）肾肿瘤穿刺活检的风险。
1、穿刺活检的病理结果并不完全准确。
穿刺活检会得到三种结果：
①恶性肿瘤。如果穿刺活检病理提示恶性肿瘤，基本上就确诊了。
②良***变。如果穿刺活检病理提示良***变，存在一定***阴性，因为有些肿瘤内部可能良恶性成分都有，穿刺活检没有取到恶性部位，就有可能病例呈良性。
③穿刺失败。没有取到可供病理检查的组织或者标本太少，病理分辨不出良恶性。
题主所问左肾肿瘤，肾穿刺不能确定良恶性，估计是第二种及第三种情况。
2、出血。
在已发表的文献报道中，肾脏肿块活检术后并发症的总体风险为8％，其中最常见的风险是出血，通常是出血量较小且能够自行吸收的肾周血肿（4.3％）。约有3.2％和3％的患者出现轻度血尿和背痛。但仍然有0.7％的患者出血较多，需要输血治疗。
3、肿瘤穿刺通道播散转移。
如果肿瘤为恶性肿瘤，其在穿刺活检时，肿瘤组织经穿刺通道取出，就像“拔出萝卜带出泥”一样，存在肿瘤细胞污染穿刺通道，导致肿瘤播散转移至穿刺通道可能。
通常认为这种穿刺通道播散转移发生的几率极低（<0.5％）。
这是因为穿刺装置外面有保护外鞘，肿瘤组织并不容易外漏 。另外，穿刺的组织很少，即使有少量肿瘤细胞跑到穿刺通道上，也容易被免疫系统清除，不易存活。
但不容易播散转移不代表不会发生，最近英国第三转诊中心就报道了173例肾肿瘤穿刺活检患者，其中出现了7例沿针道的肿瘤种植。
二、肾脏肿瘤不手术行吗
肾脏肿瘤以手术治疗为主，但并非一定要做手术。
（一）<4cm小肿瘤可以选择主动监测。
由于小肿瘤中良性肿瘤的比例较体积大的肿瘤高，且小肿瘤即使是恶性，其进展一般较慢，此时就可以对肿瘤暂时不进行手术，而***取主动监测的方式，定期进行腹部影像学检查，监测肾肿瘤的大小变化。如果在随诊期间出现肿瘤进展，再进行手术治疗。
选择主动监测的病人一定要明白，虽然小肿瘤多数进展缓慢，但仍有极少数小肿瘤早期就可以发生转移。因此，主动监测是存在一定风险的。故病人除了可以选择主动监测外，小肿瘤也同样可以考虑进行手术。
题主并未讲述左肾肿瘤的大小，如果肿瘤不大，暂时不愿手术，可以选择主动监测。
（二）高龄、身体合并多种严重疾病手术风险较大时，可以选择消融治疗。
消融是指用一个探针插入肿瘤，使用冷冻或者射频电流破坏肿瘤组织，使其坏死。
消融的风险较传统手术或者腹腔镜手术更低，高危患者也可以选择。当然，如果病人是超高危，多脏器衰竭了，那治疗的意义也就不大了。
题主咨询的病例穿刺结果未能分出良恶性，如果选择消融，需要再次穿刺活检，明确肿瘤性质，才可进行消融。
***圆圈内为肾肿瘤
（三）肿瘤晚期，多发转移，可以选择靶向药物治疗。
晚期肾癌的靶向药物有很多，目前国内已批准的晚期肾癌治疗的药物包括培唑帕尼，舒尼替尼，阿昔替尼，索拉非尼，依维莫司等。但是药价都不便宜。
题主肿瘤良恶性尚不甚明确，想来不会是晚期肾癌，暂时不用考虑靶向药物治疗。
三、肾肿瘤手术治疗，是切除部分肾脏，还是一侧肾脏整个切除
肾肿瘤手术方式有两种，一种是肾部分切除术，切除肿瘤及肿瘤周围少量正常肾组织；另外一种是将肿瘤所在肾脏整个切除。
（一）两种术式各有利弊：
1、肾部分切除。
可以保留部分正常的肾组织，有利于维持正常的肾功能。但手术操作难度、风险及并发症较全切为大。并且虽然说术后肿瘤复发率接近全切，但还是要稍高于全切。
2、肾根治切除术。
将肿瘤所在肾脏整个切除的全切称为肾根治切除术，治疗更彻底。但手术切除了一个肾脏，如果对侧肾脏功能正常，还没有问题，一旦对侧肾脏再出现问题，容易出现肾功能不全，甚至尿毒症！
选择部分切还是全切，要考虑对侧肾脏情况及肿瘤的大小、部位及病人年龄等。
***圆圈内为肿瘤
（二）肾部分切除的绝对适应证为：
△先天性独肾，就一个肾，全切了就没肾了！
△对侧肾功能不全或无功能，相当于一个肾。
△双侧都有肾癌的患者。
（三）肾部分切除相对适应证：
△肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石，慢性肾盂肾炎或其他可引起的肾功能恶化的疾病（如高血压，糖尿病，肾动脉狭窄等） 。
△肿瘤≤4cm，或肿瘤≤7cm但位于肾脏周围，单发的无症状肾癌。
如果肿瘤很大，正常肾组织已经很少，保留的意义就不大；如果肿瘤在肾脏中央，保留肾脏难度就很大。
题主选择左肾整体切除，还是仅仅切除左肾肿瘤部分，要看右肾是否正常及左肾肿瘤的大小。如果右肾功能欠佳，左肾肿瘤不太大，又相对年轻时，优先选择部分切除术。相反，如果右肾正常，左肾肿瘤较大，年龄又大，可以考虑切除整个左肾。当然，我的意见只是一个参考，最终还要根据病人具体情况咨询病人的床位医生。
