由于腰部处于人体脊柱的最下方,承载着人体大部分的负荷,又加之腰部活动幅度大,没有太多保护性结构,所以腰部疾病多发。
随之而来的就是难以诊断、治疗的腰痛。其中腰椎及其附属结构是腰痛的主要部位。
常见的腰痛原因
☆腰椎间盘变性
☆腰椎间隙感染
☆腰椎小关节炎
☆腰椎小关节功能紊乱
☆腰后纵韧带无菌性炎症
☆腰椎间盘突☆腰部神经根炎
☆腰椎终板炎
☆腰椎脊神经后根卡压
☆腰部棘间韧带炎
治疗方法
以上腰部疾病的治疗手段繁多,目前国际以微创治疗为主
传统的治疗方法:
保守治疗,口服药物缓解,辅以***推拿等。
开刀手术,钉棒内固定为主,但容易出现术后并发症。
1、腰椎稳定性的破坏,不能负重;
2、术后腰痛;
3、术后粘连,疼痛加重;
4、腰椎感染
微创治疗的优点:
1、创伤小,无痛苦;
2、术中无出血;
3、不破坏脊柱的稳定性;
4、术后恢复迅速;
5、无明显并发症。
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您好,我是郑医生,很荣幸回答这个问题。
在普外科的临床工作中,腹痛是常见的症状,引起腹痛的疾病有几十种。
以我的经验,腹痛主要有6个原因。
1.炎症
这种腹痛比较常见,就是脏器发炎。
炎症分急性和慢性。
急性炎症腹痛剧烈,比如急性阑尾炎,急性胆囊炎,严重者需要手术。
慢性炎症一般为隐痛,如慢性胃炎,慢性胰腺炎等,反复发作。
2.穿孔
这个容易理解,就是腹腔脏器破了个洞,内容物流出来了,刺激腹膜,引起剧烈的腹痛。
临床上常见的是胃穿孔,小肠穿孔。
有些老年人,吃东西不注意,把鱼刺、枣核都吞到肚子里。因为腹痛送到医院,手术探查肚子,一根鱼刺或一个枣核就突在肠子外面,这苦头吃的冤枉!
3.梗阻
就是脏器被东西堵住了,引起疼痛,一般发生在空腔脏器,如小肠,输尿管等。
临床常见的是肠梗阻,输尿管结石。
4.出血
出血由脏器破裂引起,一般是由于外力打击腹部引起。比如脾破裂,肝破裂。
当然,也有自发破裂的,如黄体破裂。
我就接诊过一个黄体破裂的女病人。夫妻同房后腹痛,到医院时人已经休克了,手术探查后一肚子血,量约1500ml。
5.缺血
缺血引起的腹痛一般比较剧烈,容易发生于小肠,结肠。
可能由于供应脏器的血管栓塞或夹层,也可能由于系膜的扭转引起。
血管疾病比较讨厌,腹痛剧烈,肚子是软的,容易漏诊、误诊。急诊出事故的多是这类疾病。
6.肿瘤
腹腔脏器肿瘤引起的腹痛一般为隐痛。如果肿瘤破裂的话会剧烈疼痛。
肝癌破裂就会突然剧烈腹痛,引起大出血。
以上6种是常见原因,其他如溃疡,肺炎,心肌梗塞,糖尿病酮症酸中毒等也会引起腹痛。
那么左中腹部隐痛是属于哪一类呢?
出血,穿孔不考虑。
缺血概率不大,但不能排除。
肿瘤也不能排除。
梗阻,炎症可能性大。
左中腹部有哪些器官呢?
按照腹部解剖关系看,主要有胰腺,小肠,结肠,肾,输尿管。
那么,我们可以从以上器官和原因去组合排除。
怎么排除呢?
详细询问病史,做体格检查、辅助检查。
目前B超和肠镜已经做了。
我觉得还需要做的是血样检查,包括肿瘤指标的检查,全腹部CT平扫+增强。
就我的经验看,大部分的腹痛能找到原因。当然,也有些人做了所有的检查,仍不能明确病因。
毕竟,每家医院的水平不一样。
我记得,以前上学时,教授和我们说过:
寻找腹痛的原因就和破案一样,要大胆***设,小心求证。有时候,案子会破不了,那是因为破案的技术不行,凶手永远是存在的,就看你们什么时候抓到。
我是郑医生,如果我的回答有帮助,请点赞,如果您有腹痛相关的问题,请留言。
左上腹里有些什么器官?除了有大名鼎鼎的胃、脾外,还有胰(不要忘了它是横过整个上腹的)、部分肠。这个部位的疼痛可能是这部分器官出问题的信号,也可能是其它器官出问题的信号。下面我们从位于左上腹的脏器中可能出现左上腹隐痛的的疾病逐一分析。
脾肿大
脾脏是人体最大的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还具有造血功能和清除人体的衰老血细胞以及清除人体与病原战斗留下的废物(免疫复合物)的功能。在正常情况下,脾脏是触摸不到的,如果摸到了脾脏,就说明脾脏已经肿大了。肿大的脾脏实质试图撑开脾脏包膜,包膜表面的感觉神经会收到牵拉,因而使病人可感到左上腹隐痛。
胃良性疾病
胃则是左上腹的又一个重要器官,左上腹疼痛最容易让人怀疑的器官恐怕就是胃了。
许多人虽然不是医生,但都可以叫出一大串胃病的名称:胃溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃下垂、急性胃炎,当然,还有都不愿得的胃癌。那么,究竟什么样的左上腹隐痛是胃病发出的信号?
急性胃炎出现的痛疼会比隐痛更剧烈,慢性胃炎、胃溃疡则表现为隐痛。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎。各型慢性胃炎常无典型的临床表现,仅表现为消化不良。病变程度与临床表现也常不一致。尽管如此,慢性胃炎、胃溃疡还是有如下信号:
消化不良,食用粗糙的食物后会出现不同程度的腹胀、腹痛,疼痛的部位可以是心窝,也可以是左上腹。有时发作时,心窝处有烧灼感,而没有心慌气短等心脏病迹象,却有厌食、恶心的感觉。胃癌
胃底、喷门部肿瘤可出现左上腹隐痛,尽管胃癌不如胃炎、胃溃疡常见,但它却是我们必须尽早预警、防御的疾病。可惜,和其它癌症一样,胃癌早期其病症也是很隐秘的,平常印象中的“痛→癌”不宜作为预警要领。记住:等到癌痛时,一般都很麻烦了,特别是原有胃痛或胃部不适,近来其发作规律改变,或者近来发生原因不明的进行性加重的胃部不适伴消化不良,应该尽快检查。
脾曲综合征
结肠在左上腹部、脾脏的下面形成的弯曲部分,称为结肠脾曲,此处发生胀气则引起左上腹隐痛不适。