咽炎如何治疗？
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症，常常为上呼吸道慢性炎症的一部分。慢性咽炎的病因主要为急性咽炎的反复作用，鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃体慢性炎症直接蔓延，烟酒过度，粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外，某些全身性疾病，如贫血、气管疾病、肝肾疾病等也易诱发本病。
慢性咽炎是多发病，许多人以为它不是什么大病而忽视它的防治。其实，咽是人体与外界相通的要道，它具有防御、呼吸、吞咽、发声、共鸣等重要功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成局部的功能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统，损害人体健康。
慢性咽炎病人的症状多种多样。主要症状有咽干、咽部不适、异物感、瘙痒感、灼热，还可有咽部微痛。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，部分病人会出现晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙时特别明显，伴恶心。这些症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重，尤以干燥性咽炎和萎缩性咽炎的症状更为明显。慢性咽炎虽然不易治愈，但并非治不好，在医生的正确指导下积极治疗，加上适当的饮食调理，完全可以减轻症状并最终治愈。药品有很多选择，西瓜霜润喉片、华素片、黄氏响声丸、六神丸等都对咽炎有效果，具体选择要遵医嘱。
含片不要吞着吃
使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效。因此，应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂，则必然失去其在局部产生持久药效的意义。另外，用含片要注意安全。为了防止发生咽喉异物梗阻，5岁以下幼儿服用含片时，最好选用圈式中空的含片，即使呛入喉部也不至于发生阻塞。
何时要服用抗生素
慢性咽炎极易反复，症状严重时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。此时，病人可在医生指导下使用广谱抗生素治疗，或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3~5天，急性症状消失后马上停药。同时，病人需要休息，多饮水，忌烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
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以下为2017年9月12日【有请大医生】直播文字实录
Q：通常所说的咽在什么位置？
咽有前壁、后壁及侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为3部分：
鼻咽部(上咽部)
在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，顶部略呈拱顶状向后下呈斜面，由蝶骨体、枕骨底所构成。
口咽部
为软腭游离缘平面至会厌上缘部分，后壁相当于第三颈椎的前面，粘膜上有散在的淋巴滤泡，前方借咽峡与口腔相通，向下连通喉咽部。
喉咽部(下咽部)
自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝，此窝前壁粘膜下有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝之间，环状软骨板后方有环后隙与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为会厌谷，常为异物存留的部位。
（图片来源于网络）
Q：咽炎一般有哪几类？
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继而有明显咽痛，吞咽时尤重，疼痛可放射至耳部，检查咽部粘膜急性充血肿胀，悬雍垂及软腭水肿，可有颈部淋巴结肿大、压痛。
慢性咽炎根据病理可分为：
慢性单纯性咽炎：全身症状均不明显，而以局部症状为主。黏膜充血、血管扩张，咽后壁散在淋巴组织增生。咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
慢性肥厚性咽炎：咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎：黏膜干燥、萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
专家提醒大家：急性咽炎很容易被治愈，在症状比较轻的时候可以服用慢严舒柠复方青橄榄含片缓解症状，如果咽部不适感比较强烈可以服用慢严舒柠清喉利咽颗粒，并注意清淡饮食，少说话，让声带休息。
慢性咽炎一般无明显全身症状，易出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等症状，可以服用慢严舒柠咽炎片缓解病情。
另外专家提醒大家注意咽喉部的一种危险疾病——急性会厌炎。
急性会厌炎是以会厌为主的声门上区喉部的急性炎症，又称声门上喉炎，是耳鼻喉科常见的急危重症之一。该病起病急骤，病情发展迅速，在发病２～３小时即可出现咽喉剧烈疼痛，吞咽困难，发声困难等症状，甚至因会厌充血水肿阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而突然窒息死亡。
Q：为什么每次咽炎咳嗽医生还要检查鼻子和耳朵？
因为咽部、喉部与鼻部、耳部是相互贯通的。鼻部与咽喉部顺序相接，鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎会引起咽喉部的炎症，可能鼻部疾病才是疾病的源头，因此非常有必要检查鼻腔。咽部通过咽鼓管与耳部相通，因此，二者可通过此管道相互影响。
Q:患上咽炎在饮食上需要注意什么？
忌辛辣；
忌烟酒；
忌过冷过热。
其实咽炎重在预防，健康饮食之外还应该增强体质，避免诱发因素：
干燥的季节注意加大饮水量；
改善工作和生活环境（避免粉尘和有害气体）；
改善便秘和消化不良；
如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积极治疗这些疾病，而不能单纯治疗咽炎；
治疗全身性的其他疾病以增强抵抗力。
Q：刷牙恶心干呕，就是慢性咽炎吗？
慢性咽炎的病人确实有可能表现为刷牙时恶心干呕。由于慢性咽炎的病人咽部的黏膜长时间受到炎症的刺激，咽后壁经常有较为黏稠的分泌物，所以在刷牙的时候比其他人更容易受到刺激。
刷牙时恶心干呕确实是慢性咽炎的一个信号，但并不一定全是慢性咽炎惹的祸，也可能跟刷牙的方法有一定关系，或者是患有消化道疾病。
有的人刷牙时挤的牙膏太多，有的人不管是什么季节，刷牙都是使用冷水，所以才会出现咽部和口腔的不适，诱发咽反射。
有的恶心干呕可能是因为消化道疾病：比如食物中毒、急性胃肠炎等等。当然，如果是这些疾病一般都还会有其他身体不舒服的表现。
Q：咽炎久治不愈，会变成喉癌吗？
慢性咽炎的病因复杂、病程长，症状又很容易反复发作，而被这些症状折腾久了，很多患者就开始担心，会不会转成喉癌啊？
我们先来了解一下喉癌的常见病因：
吸烟；
饮酒；
空气污染及有害物质；
病毒感染和癌前疾病。
癌前疾病是指：成年型喉乳头状瘤，喉癌的癌前疾病还有：喉角化症、喉黏膜白斑病、喉厚皮病和慢性肥厚性喉炎。
除此之外，喉癌还跟性激素、体内微量元素缺乏、长期接触射线等有关系。
其实相对于吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染这些，慢性咽炎、喉炎致癌的风险是非常小的。
为了预防喉癌的发生，或者为了做到早发现早治疗，我们应该做到以下几点：
尽可能地戒烟戒酒，长期吸烟、饮酒也会加重咽炎的病情；
保护环境，避免长时间接触有害物质和射线；
认真对待职业病检查，定期体检。
主讲人：刘巧平
图片来源：123rf图库
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经常发出“嗯” “啃”声音朋友注意了， 小心你可能患上了咽炎，患者小李，因为咽炎，在相亲的时候被女方嫌弃，给人家印象就是有内心病，像个老人家一样，肯定是体弱多病的一种表现。
今天我们来讲讲关于咽炎和食管癌的区别， 主要是两者位置很接近，所以有些人很容易弄混，希望给大家带来有所帮助。
什么是慢性咽炎，以及临床症状，
从字面上我们可以理解，慢性咽炎， 那一定是发生在我们人体的咽喉部位（包括鼻咽，口咽，喉咽），而且是长期慢慢累积而成，在某一个时间段爆发的。
当我们把嘴巴张开的时候， 呈现在我们面前的就是一个口咽，和喉咽部分，如果医生需要进一步往下看的时候， 就是需要介入工具，进一步地查看是否有感染或者有炎症。
一般来说， 慢性咽炎的产生，是因为，我们人体咽部的黏膜和黏膜下面的淋巴组织，发生了一种弥漫性的炎症过程， 在这个过程中，主要表现的方式很多， 比如，经常感觉咽喉有异物，有想咳嗽的感觉，有咽干，咽部瘙痒，咽部疼痛。口臭等感觉，或者经常觉得自己会不经意， 或者控制不住的咳嗽。
经常会出现“吭” “嗯”等声音，而且吐痰的时候， 会有粘液，以及分泌物，咳嗽时候难以清除， 请记住这些都是一种慢性咽炎早期的症状。
这个慢性咽炎治疗起来非常的顽固，如果不加以治疗， 一辈子都会烙下病根，而且特别是在感染季节，初夏交替， 或者自己吃了一些辛辣的食物后， 病情会突然地加重，如果我们不去加以管理和治疗， 咽喉炎进一步的发展成成为，萎缩性喉炎，而且还伴有痉挛性咳嗽。
一般情况下， 如果你的病情到了萎缩性喉炎的时候， 基本喉咙里面有结痂块，并且有微量血丝，如果用力咳嗽很容易，就会把分泌物以及血丝顺带出来。这里提示， 这是一种非常不好的预警现象， 如果再进一步， 有可能就会发展成为喉咽癌，食管癌症的可能。
什么是食管癌，以及临床症状
首先我们要了解清楚， 什么是食管癌症，一般来说， 食管癌就是食管上皮细胞的表面已经病变，发生了实质的改变，形成了恶性肿瘤，并且严重侵害到食管周边器脏的一个病理过程。
从字面上不难理解， 那是因为我们正常的食管通道组织细胞，在人体正常的工作中， 经历过无数次反复修复，受损，一系列的过程， 最终导致了上皮细胞表面基因的异常病变，形成了上皮增生，和柱状上皮化生，我们可以用通俗的话说就是， 食管正常的表面细胞，被异常的柱状上皮细胞取代了从而影响了机体整个正常运作。
如果在某一个时间点，人的抵抗力或者免疫力降低， 那么癌症就在某一刻“异军突起”，“大举进攻”人类的身体健康。
这种食管癌的早期现象，非常的明显，在平常吃饭的时候， 如果是吃一些柔和的食物， 根本就没有任何症状的感觉， 如果是吃一些，坚硬，粗糙的食物，那么有可能会感觉到，有不适应的感觉，比如有异物， 有哽咽感，后面还有呈现出，胸骨有烧痛感。
针扎的感觉， 在火来就会感觉出，食道和喉咙部位有被摩擦发热的感觉， 这种烧热疼痛的感觉，时轻时重。如果稍不注意很容易被人忽视， 只有在正常的体检过程中， 你才有可能被发现。
食管癌到了中后期以后， 疼痛感和不适应感 逐渐增强， 一般情况下，很多人去医院就医，基本都是为时已晚，主要症状有， 口水和痰液都是呈现粘液样痰，很难吞咽， 吞咽的时候有疼痛。而且要非常小心翼翼地吐下去。
其次：由于食道疼痛 导致不能大量进食，那么人体也会慢慢的消瘦，全身无力，精神焦虑，疲倦不堪，最主要是，严重的时候有脱水现象，
最后， 如果说，病情发展到， 讲大声说话，感觉胸部，和背部很疼痛， 而且持续非常久， 这个说明 食管癌症已经开始转移扩散，并且侵犯到别器脏比如侵犯了人体的喉返神经，那么就会导致人体讲话发出的声音会变得很嘶哑，这个时候我们就要明显区分什么是咽炎和食管癌造成的病理原因。
是什么原因引起了咽炎和食管癌，病理机制是什么，如何区分
首先要有所区别两者不同的生理结构，位置和各自的功能很重要，以及产生的病理原因也是很重要。
首先；我们要明确， 咽喉和食管是在人体的不同位置， 咽喉包括从上面到下面， 把控是鼻咽，口咽，喉咽，而我们常说的食管，是连接在口咽的下半段，是属于消化道的一部分，而我们的咽喉是连接气管，所以我们把它归纳在呼吸道部分，最后一部分是食管上面连接咽喉， 下端连接胃，等于说食管是起到一个承上启下的作用。
知道了上面的整个食管和咽喉的位置和功能外， 我们就日常的和病理的去分析两者的关系，
通常来说，咽炎是比较好区别的， 主要是咽部有异物感觉， 嗓子有痰，但是很难咳嗽出来，最主要是有时候会感觉嗓子感觉有干干涩涩的感觉，对于食管癌，早期没有异样， 但是如果发生吃一些有纤维的食物。
或者面团之类的，坚硬食物， 你如果感觉有哽咽的感觉， 尤其是在进入食管的那一部分，你如果有感觉，很困难， 那么建议及时就医。对于有些自己本身就是无法辨别的， 只要你喉咙不舒服的， 那么尽快去医院的耳鼻喉科，或者消化道科室进行常规的检查。
如何在医学里面去辨别，对于咽炎，一般分为慢性咽炎和急性咽炎，呈现出都是以细菌感染为主，经过一般的抗生素或者消炎药治疗后，会有所康复，直到的治愈。另外在平常体检中，可以通过咽喉镜或者是胃镜，就可以很明确地判断出来。
而相反的，对于食管癌，我们必须要经过一系列的病理活检报告，主要是对于一般的治疗已经没有作用， 所以我们必要经过手术或者是放疗或者化疗手术，进行康复治疗，
一般来说， 咽炎很难影响到食管癌， 两者虽然有联系， 但不会有直接的联系， 最主要的是两者同在一个比较邻近的位置，有些症状在不同的时期会呈现相同的症状， 但是后续有可能会演变成不同的病理特征，
其次虽然两者不一定影响， 但是如果食管癌发展到后期， 进行了肿瘤细胞的转移扩散，比如转移到鼻腔，口腔， 喉部，这个就会直接影响了人体的咽喉部位， 所以当人体喉咙有不舒服的， 一定要技术就医。
总结：两者的区别， 第一：两者在人体的位置不相同， 一个属于呼吸道， 一个处在消化道部分， 第二：所处的功能也不一样， 一个是呼吸，食管是起到承上启下吞咽输送食物的一个过程，
第三：治疗手段不一样， 产生的病理本质也是不一样的， 喉炎属于感染性疾病，经过一段时间的治疗是可以治愈的， 而食管癌，是肿瘤的一种，是癌症的本质表现，在质量上有着本质的区别，而且还不一定能治疗康复，也有可能会对人体的生命造成威胁。
所以对于咽炎或者食管癌，在早期的时候都会发生，类似相同的症状， 表现为，吞咽困难，有异物， 但是食管癌后期就会呈现更加难忍，所以不管哪个不舒服 ，就是直接就医诊断。
如何预防和保护咽炎与食管癌
一般来说，引起咽炎的因素很多，比如生活很不规律，经常吃夜宵，吃辛辣刺激性食物， 经常熬夜，吸烟喝酒习以为常。
哪类人群最容易引起食管癌，一般来说都是都是跟声音发生有关系， 而且频率也非常多的人群， 比如教师，歌手，烟瘾较重的群体，以及一些专门演讲人员， 或者是处在粉尘，或者环境污染比较严重的场所工作的人群， 很容易就会造成咽喉部的感染。
此外还有一部分是因为季节性的感冒，发烧，导致疾病的发生，或者是因为本身有鼻窦炎，以及体质天生柔弱的人，经常会诱发咽炎疾病的产生。
哪些食物可以预防和保护咽喉部
第一首先针对不同的职业群体，我们可以针对性地选择一些保健饮品进行饮用，可以很好地改善和缓解人体的咽喉炎症症状，
第一：胖大海，对于胖大海来说， 胖大海具有很好的清热降火作用，可以缓解由于肺部热性引起的咳嗽， 或者是眼部肿胀， 声音嘶哑，以及咽部发红等病症。
第二个：枇杷+雪梨：对于这一点， 有两个主要的功效， 比如枇杷是一种可以改善人体的痰，还可以止咳，有利于人体止咳化痰，一般情况下由于风热感冒引起， 或者是心火肺热等问题造成的，还可以有效地改善因为喉咙 红，肿，发热， 肿痛，或者是因为持续性咳嗽不见好转的患者，有利于咽部保持很好的清热降火，生津止渴，润肺护嗓的作用。
第三个：金银花，在药性方面， 可以很好的起到清热止咳的作用，可以很好的缓解因为喉咙干燥疼痛等原因造成的咽部肿胀等问题。
总结，在日常生活中，保持充足的水分和水果供给，特别是要不定期地补充维生素， 我们一定要多积极的锻炼身体，提高免疫力， 和抵抗力，在平常出门在外一定要戴上口罩，注意季节交替时候的保暖，尽量减少到公共场所， 避免交叉感染，
其次注意饮食卫生，保证身体营养的平衡， 少吃上火的食物，一定定要保持大便的通畅， 平时多饮用一些清凉降火解毒的凉茶，此外还要注意口腔，鼻腔的卫生，防止因为其它疾病的感染诱导咽炎的发生。 此外一定要戒掉烟和酒，不吃辛辣刺激性食物，才是根本。
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