注意！老人贪睡和嗜睡是两码事！
老人爱悃，贪睡，总觉得睡不醒，这不叫嗜睡。当然，也要查查血脂情况，颈动脉硬化情况和排除缺血性脑血管病。一般确诊后很容易纠正。
而嗜睡，是医学术语，是病情变化的提示，需要高度重视！明显特征是，喜睡，能自己醒来或被叫醒，写醒后能正确回答简短问题，当答后又睡甚至边答边睡了。常见于脑损伤，是疾病危重的信号，需要及时就医。
嗜睡，就是喜睡，这里在医学上不是指贪睡，容易犯悃，而是一种意识形态。一般脑病容易出现，是脑细胞缺氧的表现，实际上可以出现在任何疾病的危重过程中，并且不分老少，是相比清醒要重，相比意识丧失，昏睡，昏迷要轻的意识改变。无论疾病或健康，出现嗜睡提示异常，应足够重视，使得到早期控制，争得最佳治疗。
发作性睡病是一种多发生于30岁以下并且主要是青少年的神经性疾病，而嗜睡病则是一种多发于老年人的神经***患。
发作性睡病的发病诱因是精神紧张、内分泌改变(如月经初潮、妊娠、生产)、感染、脑外伤、***等。
嗜睡病患者常见于脑动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩或粘液性水肿病人，呆小症和糖尿病酸中毒亦可引发此病。最近的研究发现，嗜睡病的根本发病原因可能与人体免疫系统失常有关，与人体免疫系统错误地攻击了某些脑细胞有关。除了小部分用于治疗发作性睡病的药物可以用来治疗嗜睡病外，目前尚无特别有效的西药。
中医称嗜睡病为“多寐”、“嗜眠”或“嗜卧”等，认为它多与湿、热及脾、胃、肾虚和阳虚有关，多发于体质较胖的人，或发于时值雨湿之季。另外，脾胃虚弱之人因营养物质不能正常吸收和运输到四肢和大脑，也易发生此病，因此古人有“脾胃之虚，怠惰嗜卧”之说。
一、主要表现
1.发作性睡病
(1)发病者多为30岁以下的中青年人。白天过度嗜睡和睡眠发作，疲劳乏力，尤其是会在安静、单调甚至危险环境中入睡，每次半分钟至20分钟，睡后有明显清醒感。睡眠发作后，原有的工作和言谈仍可继续进行，或出现一些不合时宜的动作或言谈，患者自己并不能察觉。
(2)部分患者可发生猝倒、睡眠麻痹、入睡前或醒后幻觉等。
2.嗜睡病
(1)多发于中老年人，其发病特点是：不分昼夜时时欲睡，呼之即醒，醒后仍然要睡;兼有神疲少食，懒言易出汗，或畏寒肢冷;舌淡苔白，脉沉细。
(2)中青年人嗜睡病的发病特点是：每天的睡眠时间远远超过8小时，到起床时懒得起床，还没有到休息时就想入睡，每天的睡眠时间需要10个小时以上;如无较强烈的刺激，不论上课、工作或闲暇无事时，常常是昏昏欲睡，无精打采，本人难以控制。春季表现更加明显。
二、检查验证
1.发作性睡病
(1)做小睡眠潜伏试验(MSLT)可明确诊断。
(2)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征、癫痫小发作(多发于儿童，且为极短暂失神)和下丘脑病变等引起的原发性睡眠增多症(白日过度嗜睡，较容易克制，且无发作性特点)。
2.嗜睡病
(1)根据发病症状加以认定。
(2)体内缺少某种特殊的蛋白质，一经服用常用的免疫抑制剂之后，症状明显减轻。
(3)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征和下丘脑病变等引起的白日过度嗜睡。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
补中益气丸、浓缩丸、片 水丸：成人每次6克，日服2～ 3次;浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服3次;片剂：成人每次4～ 5片，日服3次。本品具有补中益气之功能，可用于多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)病人。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及血压上升时，应立即停药。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)盐酸哌甲酯(利他林) 成人每次10毫克，日服2～ 3次，儿童每次5毫克，日服2次，分别于早、中饭前服用，然后按需递增5～ 10毫克，日服最大量不超过40毫克。本品为精神兴奋药，能提高精神活动，消除抑郁状态，对大脑皮质、皮质下中枢及呼吸中枢有轻度兴奋作用，并有轻微的增加心率和升高血压的作用。主要用于发作性睡病、各种抑郁症、多动综合征以及由巴比妥类、水合氯醛等药物过量引起的昏迷。
(2)匹莫林(苯异妥英，培脑灵，匹吗啉) 成人每次20毫克，日服1次，早晨服用。极量为每日 60毫克，或遵医嘱。本品同盐酸哌甲酯(利他林)的性能与作用相类似，可用于发作性睡病、轻度抑郁症及遗传性过敏性皮炎。肝肾功能损害者、癫痫患者、孕妇慎用。6岁以下儿童尽量不用或少用。
(3)磷酸可待因(可待因，磷酸甲基吗啡) 成人每次15～ 30毫克，日服2～ 3次，或遵医嘱。本品的作用与***相似，但较***弱，也更为安全，短期服用不会成瘾，可用于发作性睡病，特别是对因发作性睡病或嗜睡病引起的猝倒症有明显治疗作用。
(4)硫酸***(硫酸苯齐巨林，硫酸非那明) 成人每次5～ 10毫克，每日3次或于临睡前服用。极量为20毫克/次，每日30毫克。本品的作用与麻黄碱相似，但对中枢神经有较强的兴奋作用，能兴奋大脑皮质，使精神活动增加，提高情绪。可短期应用于发作性睡病、嗜睡病、精神抑郁症等。出现严重不良反应立即停药。心血管疾病、甲状腺功能亢进、神经衰弱及老人、小孩忌用。肾功能不良者慎用。
(5)苯甲酸钠***(安钠咖) 成人每次0.1～ 0.6克，日服3次;极量为0.8克/次，3次/日，或遵医嘱。本品的作用同咖啡因，对发作性睡病和嗜睡病均有治疗作用。
(6)盐酸丙咪嗪(盐酸米帕明) 成人每次25～ 50毫克，日服2次，或遵医嘱。本品具有明显的抗抑郁作用，尚具有中等程度的镇静和抗胆碱作用，可用于有发作性睡病和嗜睡病中的猝倒症患者。
(7)氯苯咪吲哚 成人每次1毫克，日服3次。极量为每日12毫克。本品可用于发作性睡病，特别对因发作性睡病而引起的猝倒症有明显治疗作用。
2.中成药
附子理中丸 浓缩丸：成人每次8～ 12丸，日服3次。本品具有温中健脾、镇痛抗寒、增强体力、提高机体免疫功能的作用，主治阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(三)中草药处方药选
【药方1】生姜5片，炙甘草6克，陈皮、半夏、人参(或党参)各9克，大枣10枚，白术、茯苓各12克。可随症加减。
【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是身体肥胖，脾胃不健，夹有湿痰，肢体阵发性萎软，有时语声难出，沉困无力，怠惰好卧;或不思饮食，中胸膈不利，咳嗽痰多;或四肢沉重乏力，肢体虚浮，大便泄泻;或腹胀呕吐吞酸，大便不实。舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉濡细。
【制用法】每日1剂，水煎2次，将两次煎液混匀后早晚分服。孕妇慎服。
【药方2】甘草5克，厚朴、陈皮、茯苓、苡仁、藿香、郁金、法半夏、白蔻仁、石菖蒲各15克，苍术20克。可酌情适当加减。
【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂，水煎2次，将两次煎液混匀后分2次服用。孕妇慎服。
【药方3】甘草5克，陈皮、茯苓、枳壳、郁金、菖蒲、炒山栀、法半夏各15克，胆南星20克。
【适应证】热扰清窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是频入梦境但实非入睡，情绪激动时肢体萎软，平时夜寐不安，心烦口苦，胆怯易惊。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
【制用法】每日1剂，水煎分2次服用。孕妇慎服。
【药方4】山楂、麦芽、佛手、砂仁、柴胡、陈皮、白术各15克，当归20克，黄芪30克。
【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是脾胃虚寒，腹痛腹泻，时时欲睡，呼之即醒，醒后又睡，神疲懒言，呕吐食少，有气无力，易出汗或伴有猝倒，口不渴，肢冷，嗜睡。舌淡，苔白，脉沉细或迟缓。
【制用法】每日1剂，水煎服。
【药方5】肉桂5克，炙甘草10克，干姜15克，黄芪、白术、党参各30克。
【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂，水煎后分3次服用。孕妇慎服。
【药方6】全蝎末3克，桃仁、地龙、元胡、僵蚕、石菖蒲各10克，红花、当归、川芎各15克，丹参30克。
【适应证】瘀阻脑络型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是惛眊入睡，入眠短暂，平时健忘，头晕沉重，面色黝黑，或有头部外伤史。舌紫暗，脉沉细涩。
【制用法】每日1剂，水煎服。孕妇慎服。
【药方7】制附子5克，炙甘草8克，红枣10枚，干姜、山药、炒白术、炒扁豆、石菖蒲各10克，党参、黄芪各15克。阳虚而兼阴血不足者，去附子、干姜，加当归10克，熟地15克;食欲减退者，加砂仁4克，谷麦芽20克;胸脘痞闷、身重苔腻者，去附子、党参、黄芪，加苍术、厚朴、陈皮各10克;恶心欲吐者，加半夏、藿香10克。
【适应证】多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。除不含附子、干姜的药剂外，其他药剂孕妇及心律失常者慎服。
【制用法】每日1剂，水煎服，早晚分服。
四、其他疗法
1.手术疗法
目前在国内已取得成功经验的手术疗法是“颈动脉斑块内膜切除术”，该疗法可为脑中风后终日嗜睡的病人真正去除病根——通往大脑的颈动脉阻塞。
2.香袋疗法
(1)将中药冰片、樟脑各3克，良姜15克，桂皮30克粉碎，取3～ 5克，装入小布袋，挂于颈上或缝于所穿的衣服上。每15天换1次，可使体内免疫球蛋白A的含量提高，让人神清气爽，不再嗜睡。
(2)将樟脑3克，川芎、白芷各10克，苍术20克，用上述方法挂于颈上或缝于衣服上。
(3)将樟脑3克，山奈、雄黄各10克，丁香50克，用上述同样方法挂于颈上或缝于衣服上。
3.药膳疗法
(1)将绿豆30克，花茶3克，入锅同煮后丢弃茶渣，加入白糖适量后吃豆喝汤。此疗法可用于脾胃虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(2)将赤小豆与粳米各50克，加水适量后按常法煮粥，熟时加入鸡内金末15克调匀再煮，作早餐食用，连食15日。
(3)将大枣10枚去核后与粳米50克一起加水按常法煮粥，快熟时加入茯苓粉30克，拌匀再煮。熟后加白糖调味，日服2～ 3次，连服15天。适应证同上。
(4)将乳鸽1只宰杀并整理干净后，与黄芪、枸杞子各30克一同放入炖盅内，加水适量，隔水炖熟，饮汤吃鸽肉。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。
(5)将杜仲10克洗净加水，熬取药汁，去渣;同时将冰糖50克加水溶化备用。用时先将银耳10克泡发后粉碎，加水按常法炖煮，待熟烂后放入杜仲药汁及冰糖水后再煮沸，每日分早晚服食，连服15天。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证。
(6)将新鲜萝卜500克和鲜山药120克(或干品60克)洗净切碎备用。再取粳米100克，按常法煮粥，待沸后加入萝卜、山药，继续煮至米烂粥稠时即可服食。早晚温热服用，连用1个月。此疗法适用于阴虚浊瘀型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。其主要证候是不论昼夜时时欲睡，伴有口中无味，恶心呕吐，口干口渴，舌苔白腻，脉弦滑。
(7)将鸡内金10克焙干研末，菠菜250克洗净切碎，山药50克去皮切片，一同放入锅内加水炖汤，再以精盐、味精、麻油调味，早晚分服，连服15日。适应证同上。
五、饮食宜忌
(1)宜多吃蔬菜和纤维素较多的食物，如大白菜、芹菜、韭菜、油菜、苋菜、萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、西红柿等，以促进食物消化和粪便排除，起到泄浊升清的作用。
(2)宜多吃碱性食品，以保持酸碱平衡。碱性食物主要包括：各种水果，如柿子、梨、苹果等;豆类，如赤小豆、扁豆、黄豆、蚕豆和豌豆等;蔬菜，如菠菜、萝卜、土豆、洋葱等;食用菌，如香菇、草菇、平菇、蘑菇、金针菇、猴头菇、木耳、冬虫夏草等。此外，红茶、绿茶、咖啡、海藻、海带等也属碱性饮食品。
(3)少吃酸性食物及过于油腻或过甜的食物。这些食物都容易使人精神疲倦，引起嗜睡或多寐。酸性食物包括鱼类，肉类，蛋类，水产食品中的虾、蟹、螺、贝类;过于油腻的食物如花生、芝麻、猪油以及油炸食品;过甜包括红糖、白砂糖以及含糖量多的甜食、甜饮料等。
(4)增强人体免疫力的食物，如山楂、大蒜、沙棘(酸枣仁)、生姜、芦荟、螺旋藻、蜂胶、旱莲草、灵芝、蒲公英、枸杞子、天麻、薏苡仁、大枣、人参、香菇等，尤其是包括香菇在内的各种食用菌，对增强人体的免疫力作用较大。
六、专家提醒
(1)有专家研究发现，入睡太快可能是嗜睡病的一种证候，须适当引起注意。
(2)养成一些有益于身心健康的嗜好，如读书、看报、书法、各类体育运动以及***活动等，以此来增强身体的免疫力。平时要注意生活节律，按时作息，夜里不要睡得太晚，中午要适当午睡。
(3)据各患者的不同情况，可在白天酌量饮用一些红茶或绿茶，以增加兴奋感。
嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。
