增生性息肉 息肉是什么?

admin天气2024-03-21 23:03:301800

1、息肉是什么?

息肉是什么?

息肉是黏膜层的异常增生或突起。通常息肉外形为小型疣芽。

常见的息肉包括:胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状组织。宫颈息肉是由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

根据病理,息肉一般可分为四种,分别是腺瘤息肉,增生性息肉,炎***肉和错构***肉。有研究明确显示,如果时间够长,腺瘤息肉可能会恶化成为癌症。出现腺瘤息肉的患者患肠癌的风险更高。所有出现结肠息肉的患者都需要定期进行结肠镜检查,并尽量切除息肉,以明确病理类型,并避免息肉进一步恶变。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普外科 副主任医师 闫文貌审核

点这里,查看医生回答详情

增生性息肉 息肉是什么?

2、肠道扁平息肉为什么早期就会恶变?这个早期是多久?能不能预防?

没有肠道扁平息肉早期就恶变这一说,没有依据。首先科普一下肠道息肉知识,再回答这问题。

结肠息肉定义:一般指从结直肠粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变或赘生物,在没有明确其病理性质前统称为息肉,根据具体病理可分为:炎***肉,增生性息肉,淋巴性息肉和腺瘤样息肉。其中腺瘤样息肉最常见。

每种息肉的特点及癌变风险不一样:

1、 增生性息肉:增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生***肉。多发生在直肠,多数40岁以后发病,随年龄增长,发病率增高。息肉的数目虽多,但无明显的症状,偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗。组织学上表现是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相少见。

2、 淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于20~40岁成人,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至3~4厘米。为一种良性自限性疾病,实际上不是息肉而是结肠黏膜的局限性突起,由于黏膜下淋巴样组织增生引起,可能为对感染的非特异性反应,淋巴息肉不发生癌变。

3、 炎症性息肉:炎症性息肉又名***息肉,是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿。常为多发性,多数较小,直径常在1厘米以下,病程较长者,体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。诊断除根据大肠有炎症病史及息肉形状不规则外,主要是根据病理检查。炎***肉有无癌变以及如何发生癌变问题,尚难定论,根据临床经验看,癌变可能小。

4、 结肠腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤(绒毛管状腺瘤)。

(1)管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。

(2)绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

(3)混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

那么,扁平状息肉,是从息肉大体外形来说的,有带蒂的息肉,有亚蒂息肉,有无蒂息肉(扁平息肉),从外形角度看,不能区分是否容易恶变。需要活检或切除后送病理检查,明确性质,才能判断癌变的可能及大小。比如腺瘤就有癌变机会,并且绒毛状腺瘤癌变机会大。

给个建议:一旦肠镜发现息肉,不管大小、形状,一定要活检明确性质,再切除,不要保留。不能从外形断定是否癌变以及是否会癌变。切除最放心,基本阻断癌变的道路。

增生性息肉 息肉是什么?

3、胃里有息肉怎么办?

谢谢邀请!以前回答过这个类似问题,前段时间去进修后对胃肠息肉有了更深一步的认识,经验也更丰富,重新回答一次。

作为一个消化科医生每天都在做胃肠镜几乎每天都在跟胃肠息肉打交道,来简单科普通俗的科普一下这个问题!

如果临床上做胃镜发现息肉怎么办?这个要具体问题具体分析。

比如同样是车,车还具体分为汽车、火车、自行车、摩托车等。

胃里面息肉也一样,虽然胃镜报告都说是胃息肉,但胃里面的息肉还可以分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉,胃底腺息肉、比较少见的还有幼年***肉、以为胰腺、淋巴瘤、间质肿瘤、神经内分泌瘤等等。

同样是小车:小车还分为具体品牌:比如奔驰、宝马、法拉利、劳斯莱斯等等。

同样是增生性息肉:增生性息肉根据其形态、是否有蒂还分为:无蒂、边界不清晰,无蒂、边界清晰、亚蒂息肉,有蒂息肉等等。

所以最后回到我们上面的问题?胃里发现有息肉怎么办?

其实息肉不可怕,因为息肉大部分没有症状,我们主要就是预防哪些息肉会发展成胃癌,哪些息肉不会癌变仅定期复查就可以了。

当然这里面情况就非常复杂了。比如炎症性息肉就几乎没有癌变,比如同样是胃底腺息肉,癌变率也非常低,有些胃镜医生做了一辈子胃镜都没发现胃底腺息肉有癌变过。再比如增生性息肉,大部分是不会癌变的,但有些增生性息肉长大到2cm 以上就会明显增加癌变的概率,各个医院报道的不一样,有点医院统计3%、有点统计是8%的癌变率。

所以要具体问题具体分析,总体来说,小的息肉比如2-3mm大小的息肉表面光滑边界清楚的可以1-2年复查一下,大的息肉、表面长的非常难看的息肉建议胃镜下切除送病理。

以下图片都是胃镜下发现的息肉:

下面这张小息肉大部分是增生性息肉,部分是胃腺息肉,好好清淡饮食、不抽烟、喝酒、熬夜好好保养定期复查就可以了。

下面这个息肉是胃底腺息肉,这张息肉可切可不切,如果刚好在条件比较好的医院做胃镜有能力切除这种息肉就把它切除掉,如果没有半年到一年到大医院复查一次有继续长大就切除。当然避免夜长梦多马上复查马上切除也可以。

下面这种大息肉必须马上切除,因为有可能已经基因突变变成癌***肉了。

如果胃镜发现胃里面有息肉饮食上就要注意了。

常规建议是清淡饮食,戒烟限酒,最好也不要喝酒了,长期喝劣质酒的人有增加息肉发生概率。最好不要暴饮暴食,不要搞胆固醇、高脂肪、高蛋白饮食,尽量少吃用辛辣、刺激、油腻、过酸、过碱的食物,比如腌制的食物、烧烤等。