紫癜症状
紫癜即为症状，是指直径在3～5mm的皮下出血点，通常表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑点，且压之不褪色。
紫癜可见于多种疾病，如血管壁功能异常所致过敏性紫癜、单纯性紫癜、血管性假性血友病等，或血小板异常所致特发性血小板减少性紫癜、白血病、原发性血小板增多症等，或凝血功能障碍所致血友病、凝血酶原缺乏症、维生素K缺乏等疾病。
不同的疾病其临床表现也有所不同，现以过敏性紫癜的临床表现为例。过敏性紫癜多见于儿童和青少年，男性多于女性，一般好发于下肢，重者可波及上肢和躯干。患者发病前常常会出现低热、全身不适等症状，随后分批出现针尖至黄豆大小的、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，部分可融合。其中，仅累计皮肤者称为单纯型；累计膝、踝、肘、腕等关节，出现关节疼痛、肿胀者称为关节型；并发消化道症状者称为腹型，可出现脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，甚至出现便血、肠套叠、肠穿孔等；并发肾脏损害者称为肾型，可出现血尿、蛋白尿、管型尿等；合并存在者，称为混合型。此外，非单纯型紫癜还可出现风团、水疱，甚至溃疡、坏死等皮损。治疗时，先去除致病因素，再给予药物对症治疗。
本内容由陕西省中医医院 皮肤科 主任医师 赵连皓审核
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紫癜分为过敏性紫癜和血小板性紫癜。
过敏性紫癜
发病前可有上呼吸道感染或者服食某些药物、食物的诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色的丘疹、红斑或者荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常，应定期检查尿常规，常伴有血尿、蛋白尿。
血小板减少性紫癜
皮肤黏膜见瘀点，一般瘀点为针头样大小，不高出皮肤，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可伴发颅内出血。所以一旦出现紫癜症状，应及时到医院，确定是过敏性紫癜还是血小板性紫癜，针对病因积极治疗。
如何确定是单纯性紫癜
确定单纯性紫癜，需根据症状、血小板功能、出血情况等综合判断。
单纯性紫癜又称女性易发青斑综合征，常与月经周期有关，在月经期间加重。本病常见于中青年妇女，发病前后一般无不适症状，临床表现为出现轻微创伤之后或者固定周期内自发性出现皮肤瘀点甚至是瘀斑。
以下几点可作为单纯性紫癜的诊断标准：
1.皮肤黏膜的出血倾向，瘀点和瘀斑。
2.血小板正常。
3.血小板功能、纤维蛋白溶解活性、凝血象等均显示正常。
4.出血时间和压脉带试验可能出现异常。
患者符合1、2项再加其他任意一项便可确诊为单纯性紫癜。
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