怎么判断是被蜱虫咬了
可通过蜱虫地区旅居史、临床症状等进行判断。
蜱虫叮咬后症状很多，可以出现发热，畏寒，头痛，腹痛，恶心，呕吐，严重者可出现上行性麻痹，甚至危及生命。
蜱，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子，它主要生活在森林、丘陵地区。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位；游离动物体后附着在草上，可叮咬人、吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间可长达数天，吸饱血后自行脱落。开始叮咬时不觉疼痛，叮咬后24小时到48小时，局部出现不同程度的炎症反应，轻者局部仅有红斑，中央有一个虫咬的瘀点或瘀斑，重者瘀点周围有明显的水肿性红斑或丘疹、水疱。时间久了，可以出现坚硬的结节，抓破后形成溃疡结节，可以持续数月至1～2年不愈。发病季节绝大多数在4～10月。
大多数人被蜱叮咬后仅会引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，体内可有多种病原体(病毒、细菌、***)，常通过叮咬吸血使人患病，尤其是新型布尼亚病毒感染引发的高热伴血小板减少综合征。蜱虫刺伤后有时能引起组织的坏死，蜱虫吸血后1～2天患者出现畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。另外，某些蜱虫叮咬人的同时会将其唾液中的神经毒素一同注入体内，出现上行性麻痹，最终因呼吸中枢受侵而死亡，此为“蜱瘫痪症”。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 皮肤科 副主任医师 高琴审核
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你这临床上称为“虫咬性皮炎”。虫咬皮炎又称“丘疹性荨麻疹”，是指被昆虫、节肢动物叮咬，或因接触昆虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应，多发于暴露部位和腰周。常见的引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓（小黑虫）、黄蜂等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。由于叮咬人体虫类的种类的不同和被叮咬个人体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼疼。不论哪一种皮疹，在患处中心都可找到虫子叮咬的痕迹或是蜂刺和毒毛，应该尽可能拔除蜂刺、毒毛，吸出毒液。螨、蚤引起的虫咬皮炎，治疗前须先洗澡，更换清洁的衣服。
预防与治疗：注意个人及环境卫生，勤换衣被。消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。一旦发现症状，就应及时用药。不喝酒及食刺激性食物，少去郊外或公园活动。草席应洗清晒干，减少隐藏在其中的螨虫，减少虫咬的可能。
西医常规治疗方案：
一、抗组胺药物 扑尔敏 4mg 口服 3次/日
西替利嗪 10 mg 口服 1次/晚
二、激素治疗 强的松 15-20mg/日，渐减量。
三、合并感染时可给予抗菌素。
四、炉甘石洗剂
五、局部冷湿敷。
外治法：
1、取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。2、将蚤休100克研成细末，浸泡于50％酒精中，3－5天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。3、刺血法：在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐5－10分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。
不仅仅是发热奇痒，还会起大大的水泡，深受其害已经整整五个年头了。2018年的夏天去威海出差，头天晚上和同事约好去海边看日出，早上天还没有亮就叫同事起来，可是她说晚上没睡好，起不来了，明天再说吧，可是我已经起来了，就独自一人出门了，骑共享单车来到海边最佳观日出的地方，看到太阳从海里冉冉升起，心情好极了，觉得周围景色很美，不由自主的跑到海边礁石滩上照风景，当时光顾着照相，没有注意脚下有没有虫子，等回到住地后感觉二只脚脖子有点痒，也没有当回事，可是到了晚上感觉脚脖子痒的不得了，二只脚脖子上像戴了二串红色脚链，二圈小红包鼓起来了，抹了风油精还是痒的不得了，一个晚上没睡好，出差回到家后红包变成了大水泡，亮晶晶的，因为工作忙也没去医院，想着小虫子咬了过几天就会消的，结果水泡变成浓泡，关键是又痒又疼，整个小腿都是痒的钻心，赶紧去医院皮肤科看医生，开了口服和擦抹的药，一直搞了一个月才彻底好，但二只脚脖子留下了二串黑印记。本以为这就是威海海边礁石滩上小虫子咬的，以后不再去海边就没有事了，可是2019，2020年夏天几乎相同时间段，在之前伤疤处又鼓起来了小包，重复第一次一样的过程，感觉是威海后遗症，从此害怕提到威海，2021年夏天在担心中安然度过，以为到此结束，谁知道今年又开始了，还好有之前的经验，早早***取措施，痒了四天，水泡刚刚出来一点点就控制住了。希望以后再不会这样了！
