化疗血小板太低怎么办
化疗后血小板太低可输注血小板、使用升血小板药物及时升血小板治疗。
肿瘤化疗后出现血小板低,主要是由于化疗药物导致骨髓抑制引起的。容易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等现象,所以要及时进行治疗。
常用的升血小板药物主要包括:血小板生成素(TPO),白细胞介素(IL)-2、IL-11,咖啡酸片,生血小板胶囊等,必要时可以输注血小板。注意所有药物需在医师指导下应用。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
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血小板低原因及后果
血小板减少常见于下列原因:1.血小板破坏或消耗过多:如系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、弥散性血管内凝血等。2.血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血等。3.其他:如放疗、化疗等。
血小板是血细胞中最小的一种细胞,具有聚集和粘附等功能,参与人体的止血和凝血过程。血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目,正常参考值为(100~300)×109/L。当血小板降到50×109/L以下时可能会出现伤口出血不易止住、鼻出血、牙龈出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血等现象。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 检验科 副主任技师 张时民审核
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大多数患者是在体检时,发现自己血小板较低,也就是血小板数量减少,正常情况下血液中血小板数量为(100~300)×109个/L,如果计数<100×109个/L时,则为血小板减少。
当然在进行血常规检查时,要遵医嘱禁食水,检查前一天,也要避免吃油腻、高蛋白等食物,也要避免过量饮酒,影响检查结果。
哪些情况会导致血小板减少?
如果检查中发现血小板减少,要尽早查明原因,结合临床表现进行治疗,常见的引起血小板减少的疾病,除了血小板减少症外,还包括
1、风湿免疫疾病,会导致血小板破坏增加,继而出现血小板减少,包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
2、血液疾病,影响血小板生成,出现血小板减少,包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等。
3、药物因素,某些药物可能会引起血小板减少,如肝素、奎宁、头孢类抗生素、卡马西平等等。
4、病毒或细菌感染,可能会导致血小板减少,如败血症、乙肝病毒、艾滋病毒等。
5、***性血小板降低,这种降低不是真实体内血小板降低,多是血液遇到抗凝剂后发生反应造成的,此时换一个抗凝剂,再抽一管血检测即可。
6、特发性血小板减少性紫癜,通常无明确病因,常被当做原发性血小板减少症对待。
当然,出血、脾功能亢进、各种原因导致的脾肿大等,都会导致血循环中的血小板计数减少,需要明确病因后,针对解决。
血小板减少有哪些症状表现?
1、皮肤出血,有明显的出血点、紫癜、瘀斑等;
2、口腔、牙龈、鼻出血,多反复发生,或止血困难,女性会出现月经过多;
3、贫血、脾肿大、感染、发烧等。
以上症状是血小板减少较为明显的表现,如果出现这些症状,建议及时就诊做血常规明确。
血小板减少如何治疗?
血小板减少,首先要明确是什么原因导致的血小板减少,之后对症处理。
例如,对于自身免疫性相关血小板减少,基础药物是糖皮质激素,轻中度血小板减少进行常规激素治疗即可,对激素有依赖的患者可考虑免疫抑制剂治疗。
血小板减少如何护理?
1、避免感染,尽量少去人员密集的场所,较易出现交叉感染。
2、避免磕碰、外伤,尽量避免剧烈运动,如果出血量较大需及时就诊。
3、避免便秘,可能会出现肛裂引起大量出血。
4、女性需注意月经量,血小板减少会引起月经量过多、经期较长的情况,需注意观察。
5、避免吃太硬食物,也要避免鼻腔干燥,以免出现口腔、鼻出血。
总的来说,血小板减少患者要做好预防出血,避免病情加重。
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