血栓性血小板减少性紫癜 小儿血小板减少性紫癜的治疗(小儿血小板减少性紫癜)?

admin天气2024-05-03 18:23:30490

1、小儿血小板减少性紫癜的治疗(小儿血小板减少性紫癜)?

小儿血小板减少性紫癜的治疗(小儿血小板减少性紫癜)

血小板减少性紫癜常用治疗方法是应用肾上腺糖皮质激素、丙种球蛋白治疗,纠正感染,必要时输血小板。

应用肾上腺糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的主要药物,有降低毛细血管通透性、抑制抗体产生、抑制巨噬细胞吞噬、破坏附有抗体的血小板等作用。小儿血小板减少性紫癜在急性出血期时建议住院治疗,当有明显出血时应卧床休息,避免外伤发生,减少活动。同时,患者应忌用抑制血小板聚集的药物如阿司匹林等,以免加重出血。急性型症状明显者应早期使用激素治疗,对防止颅内出血有一定作用。大剂量丙种球蛋白适用于激素无效、或使用后有明显副作用的患儿,其作用机制是抑制巨噬细胞吞噬血小板,抑制免疫反应,保护血小板不受破坏。必要时输血小板。

本内容由中国中医科学院西苑医院 皮肤科 主任医师 黄尧洲审核

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2、血小板减少性紫癜诊断标准?

血小板减少性紫癜诊断标准

血小板减少性紫癜的诊断主要依据病史,流行病学和典型的临床表现,如皮肤、黏膜出现紫癜或出血。根据实验室检查如血小板计数大幅度减少,骨髓象中巨核细胞数量增多、形态小、幼稚型比例增高,无血小板形成等检查结果可明确诊断。

血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少引起皮肤、黏膜或内脏出血的疾病。本病的急性发病多见于儿童,慢性发病多见于青少年或壮年。本病的主要临床表现为皮肤、黏膜出现紫癜或出血,严重者会出现呕血和黑便,少数病人可出现颅内出血。明确诊断后应及时治疗。

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3、紫癜是什么病?严重吗?

这个问题问得非常好!紫癜是什么病?

如果单从紫癜本身来看,它属于一种皮疹,紫癜皮疹具有以下7个特点。

(1)外观上是紫红色;(2)直径在1-5毫米左右;(3)皮疹稍高出皮肤表面;(4)用指压之,不退色;(5)皮疹呈对称分布;(6)多先从下肢开始蔓延,如小腿,臀部,后可见于胸背与上肢等皮肤比较薄弱的地方;(7)随着皮下出血的吸收,皮疹逐渐由紫红色,转变为暗紫色、棕褐色,最终逐渐消退。

紫癜包括淤点与淤斑,一般把一般直径小于3毫米的紫癜叫作瘀点;一般把直径大于等于3毫米的紫癜称为瘀斑。

那么,紫癜是什么原因引起的?如果得了紫癜,它严重吗?下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考!

紫癜是什么原因引起的?

导致紫癜的发生,主要有3大原因:

一是由于毛细血管通透性增加,脆性改变,导致血管壁结构和功能发生异常。

二是由于血液系统中,血小板数量出或功能出现了异常。

三是血液系统的凝血功能出现了异常。

也就是说,诱发紫癜产生的根本原因,是由血管系统病变和凝血机制障碍造成的。

例如血液疾病的最常见原因有,过敏性紫癜,单纯性紫癜,老年性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,特发性血小板减少性紫癜等等。

哪些紫癜是良性,可自行消退?

1.单纯性紫癜属于良性紫癜

所谓的单纯性紫癜,是指患者没有其他的病症,紫癜皮疹只在皮肤,尤其是在双下肢,表现为自发地,反复出现的紫癜。

单纯性紫癜,属于可以不经治疗,就可自行消退的一种出血性疾病,多见于正常女性,尤其见于年轻女性,常与月经周期有关。

单纯性紫癜属于良性的,一般不需治疗,并且治疗紫癜的药物,对单纯性紫癜的预防和消除也没有效果。

单纯性紫癜通常1周左右就可以消失,但可反复发作,一般对健康无危害性,预后良好。

2.老年性紫癜属于良性紫癜

所谓的老年性紫癜,主要是因为衰老以及长期受到日光照射,而发生在老年人皮肤和皮下组织的紫癜。

老年性紫癜,一般出现在老年人的前臂桡侧和前臂伸侧的表面,以及手背部和上胸部的V字区,外观为红色到浅红色的瘀点。

老年性紫癜也属于良性的,通常持续几周后,就自行消退,无需药物治疗;只有那些反复出现,不易消退的老年性紫癜,才建议进行治疗。

老年性紫癜的一般性治疗,主要是通过改善营养状态,避免外伤,保护皮肤。

哪些紫癜很凶险,可危及生命?

1.血栓性血小板减少性紫癫凶险

它属于血栓性微血管病,其特征为在微血管内,血小板广泛形成血栓,在临床中较为罕见。

它可以表现为出血;头痛、意识障碍、视力障碍等神经精神症状;发热,贫血,出现蛋白尿、血尿等肾损伤症状。

它起病急骤,病情凶险,病死率高,预后差,如果不及时治疗,死亡率可达90%,所以,一旦确诊或高度疑似,不论病情轻重,都应及时进行治疗。

2.免疫性血小板减少症凶险

该疾在2008年前叫特发性血小板减少性紫癜,是因自身免疫功能异常,而导致的出血性疾病。

它主要特点是血小板减少,以皮肤紫癜及黏膜出血为主,一旦发生显著的血小板减少,并出现明显出血时,可以危及生命。

目前此病无法根治,主要针对患者的具体病情,进行个体化治疗,以提高血小板计数,降低病死率为主要目标,但易于反复发作。

总结:紫癜是一种皮疹,包括淤点与淤斑,主要因毛细血管通透性增加、脆性改变所致。紫癜是否严重,不能一概而论,要分具体类型。良性紫癜有单纯性紫癜和老年性紫癜,一般不严重,无需治疗,可以自行消退。恶性紫癜有血栓性血小板减少性紫癫和免疫性血小板减少症,病情凶险,会危及生命。

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