医生,医生,你帮我看看,我这体检报告说转氨酶高,是不是我的肝脏出了什么问题?是有肝炎吗?
我想这是每个人在体检,在做肝功能检查时候,都可能会遇到的一个普遍性问题,而且我们医生被提问到回答这个问题的概率特别高,但是很多时候由于门诊医生时间有限,太忙,没法跟大家解释非常清楚,所以我觉得非常有必要今天在这里跟大家一起聊一聊转氨酶过高会给大家身体带来什么影响?
知己知彼,方能百战百胜,我们先来了解下谷丙转氨酶与我们平时说的转氨酶,到底有什么区别?
平时我们说查一查自己肝功能咋样,看有没有肝炎啥的,其实最最最重要的一个指标就是看这个转氨酶,看它有没有超过正常的范围。
但是留心朋友都会发现,我们这个肝功能的检查报告当中会出现两个非常相似的“转氨酶”
如图:一个就是题主说的谷丙转氨酶(ALT),另一个是谷草转氨酶(AST)
那我们医生平时说的到底指的是哪一个?其实很多情况下,我们医生说的转氨酶指的都是谷丙转氨酶,过去它也被之为GPT,而它与我们的谷草转氨酶,过去叫GOT,是有区别的。
这两种转氨酶,其实在我们人的身体各个器官抢,都有广泛分布,但是分布量有区别。比如像谷丙转氨酶,它就是主要存在于我们的肝脏;而谷草转氨酶,则是在我们的心脏含量最多,其次才是我们的肝脏,并且同样在肝脏里面,这两种转氨酶分部情况也是不一样的。
谷丙转氨酶主要存在于我们肝脏肝细胞的细胞质中,也就是在细胞比较靠外地方;而谷草转氨酶主要分布于我们肝细胞里面的线粒体当中,这就导致了在我们人体肝脏发生损伤时候,谷丙转氨酶由于更靠近细胞外,因此入血速度要比谷草转氨酶快。因此,对于肝脏发生轻微的炎症或者是突然出现的急性炎症,谷丙转氨酶升高的幅度都要远远大于谷草。
相反,如果是得了肝硬化,晚期肝癌,那么这个谷草转氨酶就要比谷丙转氨酶要大了,它们的比值ALT/AST,就要<1了!
所以,教大家一个相对简单判断自己肝炎是在急性期还是属于慢性肝炎,可以看两种转氨酶是不是偏高情况下,再看它们的比值ALT/AST,>1一般是急性期;<1则为慢性期!
了解了以上知识以后,我们就来看一下谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响?
首先,要了解谷丙转氨酶对我们身体的影响,我们就得清楚人的肝脏到底是干什么的,是吧?因为谷丙转氨酶升高,我刚刚说过了,在我们肝功能发生损伤时候会出现。而我们的肝脏是我们人最大的,也是功能最复杂的器官,功能主要有:
第一参与糖、蛋白质、脂类等人体三大营养物质代谢;
第二是有物质代谢以及分泌胆汁等液体的分泌作用;
第三是像我们体内平时产生的毒素、代谢后产生废物等也是通过我们肝脏排泄的,所以它还有排泄作用。
接着,我们说是不是只要我们谷丙转氨酶升高,就能说明肝脏有损伤,那么上面提到的肝脏功能就会受到影响?
其实真没有大家想的那么简单!
谷丙转氨酶怎么算升高?其实目前国际上都没有严格定义,大家如果去不同的医院查过肝功能,可能会发现同样是谷丙转氨酶,它的参考值,都有一些偏差,有的正常值设到了50U/L,而有的来到了40U/L,但大概都是在这个范围内,我们医生一般把超过正常值的2倍,认为是异常的,也就是说到了75或者80,基本上都认为转氨酶异常!
那异常,一定就会对身体产生影响,代表身体有问题吗?
也不是这样的!大家要进行一个分析比较,怎么比,教大家3点:
比较最近两三个月,或者一年前自己的转氨酶水平。如果之前才十几,二十几,结果这一次查七十几,那肯定高了,短期内转氨酶快速增高,是要注意的;看自己有没有症状,比如最近经常感觉到莫名其妙乏力、眼睛变黄等;要结合最近饮食习惯,生活规律以及服用药物等情况来排查。因为熬夜、喝酒,或者是长期紧张工作,服用一些比如治疗结核、降血脂等药物,都可以引起我们的转氨酶发生反应性增高,这时候就不能说是转氨酶异常,这是需要排除的;
最后,我们说真确定转氨酶过高,那就要注意了,进一步检查是关键,比如要做乙肝五项,肝脏彩超等,排查一些肝脏实质***变以及病毒性肝炎等。
像如果是本来就是乙肝患者,这时候转氨酶突然增高,那么有可能说明病毒活动频繁、肝炎进展快,肝硬化、肝癌几率高;
像如果是一个正常人,突然转氨酶异常升高,那很可能说明我们的肝脏出现了一些急性损伤,而轻微损伤往往转氨酶升高幅度没那么大,但不代表它一定是得了病毒性肝炎,像有一些脂肪肝病人也会引起谷丙转氨酶升高,都是需要我们做进一步检查的,一定要重视,因为早期肝损伤往往是可逆的!
专业建议
谷丙转氨酶,是我们年度体检或者平时查肝功能非常重要的检查指标,对于我们早期发现一些肝脏损伤,肝病有很好的筛查作用。但是它升高不代表一定是我们得了肝病,出现了病毒性肝炎。正常情况下,有时候我们的谷丙转氨酶也会高,这是大家平时需要正确看待以及鉴别的。
但是一旦发现谷丙转氨酶过高,一定要重视,因为肝脏是我们人体重要的器官,严重肝脏损伤会导致我们的很多肝脏功能出现问题,从而引发一系列代谢、分泌等方面问题。
关于转氨酶的解读,如果大家还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
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生活变好了,现在的人也越来越注重定期去体检了,随着各种医疗知识的普及,很多患者体检后会拿着检验结果到医院咨询,总想搞明白各项化验中的几项指标偏高是什么意思。而体检中肝肾功能检测是常规项目之一,发现肝功能的指标——丙谷转氨酶(ALT)偏高是十分常见的现象。
那么丙谷转氨酶升高怎么办?是很严重的问题吗? 1. 升高了,别紧张: 发现谷丙转氨酶升高,先不要紧张,因为谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象,首先需要弄清楚谷丙转氨酶高是什么原因造成的,检查自身是否做过引起谷丙转氨酶偏高的行为。 2. 看幅度,判急慢:看转氨酶升高幅度,区别是急性还是慢性肝损伤,急性肝损害时,转氨酶常超过400U/L,甚至上千。常见于急性缺血或中毒造成的肝损伤,以及急***毒性肝炎。慢性肝损害时,转氨酶升高常持续超过半年,或超过半年的时间中有数次升高。转氨酶一般低于400U/L,有的甚至低于100U/L。常见于慢***毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝病,脂肪肝,自身免疫性肝炎等。 3. 持续高,要警惕:发现谷丙转氨酶持续升高,要警惕肝硬化,肝癌,如果只是一时的转氨酶高,则需要再次复查,如果谷丙转氨酶持续升高应引起重视。而特别要注意的是那些转氨酶水平不是很高的情况,大多在100—200 U/L之间,或者小于100 U/L的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,最终要发展为肝硬化或肝癌。慢性肝损害时,出现转氨酶急性大幅度上升,须警惕病变急性加剧的可能。 4. 看比值,判损伤:除了观察谷丙转氨酶(ALT),还要看看另一种物质:谷草转氨酶(AST),他们的比值(AST/ALT)反映肝损伤严重程度。如果患者的AST/ALT>1.0,常反映患者已经出现损伤,如果是酒精性肝病,约80%的病例AST/ALT>2.0;如果出现药物性肝损害时,一般AST超过ALT。 5. 乱用药,不可取:不可私自乱用降酶药物,以免造成检查结果与实际病情不相符,而影响医生对病情的判断,从而造成误诊,影响治疗效果,造成更严重的危害。6. 去医院,查仔细:最后需要到大型正规医院,做进一步的科学精确的检查化验,为准确确定患者谷丙转氨酶高的原因,以及为今后有效治疗提供保障。 当我们知道了谷丙转氨酶升高后怎么处理了。我们还需要知道哪些情况会导致谷丙转氨酶升高?
1. 生活原因:如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动,熬夜,休息不好,过度劳累等,以及在谷丙转氨酶检查前吸烟饮酒,吃油腻的食物,或者检查前没有保持空腹8个小时,这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。
2. 病毒性肝炎:人体内存在的乙肝和丙肝等病毒在病情发作时会造成肝脏受损,引起谷丙转氨酶升高,还有些如EB病毒,巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。
3. 肝硬化与肝癌:肝硬化及肝癌患者检查肝功能时,也会导致谷丙转氨酶升高。
4. 药物性肝损伤:服用了对肝脏有损害的药物或化学制剂如:抗结核药,化疗药,红霉素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等,也可以造成肝细胞损伤,停用这些药物后,转氨酶水平一般会恢复正常。
5. 酒精肝和脂肪肝:有些人因为长期酗酒,肥胖,三高人群,久坐少动等原因导致脂肪肝和酒精肝,这些肝脏疾病也会引起谷丙转氨酶升高。
6. 胆道疾病:有些常见的胆道疾病如:胆囊炎和胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸还会引起血胆红素及谷丙转氨酶升高。
7. 心脏疾病:有些心脏疾病如:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,也会出现谷丙转氨酶升高的情况。
8. 自身免疫性肝炎:常见于女性,往往伴有其他症状如口干,眼干,脱发,光过敏,关节疼痛等。这种自身免疫性肝炎也会引起谷丙转氨酶的升高。
9.其他感染性疾病: 如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病,血吸虫病,吸虫病,疟疾也会出现谷丙转氨酶升高的现象。
明白了病因,我们就容易解决问题了,如果我们检查出谷丙转氨酶升高,检查出我们有肝损伤,我们应该如何治疗?以及平时应该如何保肝护肝?
1. 保肝降酶:如果是因为酒精肝导致的肝损伤,我们首先必须戒酒,积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。谷丙转氨酶异常,一般***用保肝降酶药物,以减轻对肝脏的损伤,增强肝脏的解毒能力,并且增加肝细胞蛋白合成,促细胞修复和再生,从而达到降低血清转氨酶,保肝护肝的作用。
2. 补充维生素:机体营养状态与酒精性肝病的预后也是密切相关的,尤其是对于长期饮酒和患有肝脏或者消化系统疾病的人而言,营养的供给对改善酒精性肝病效果显着,如:维生素B和维生素C它们可以供给肝脏所需营养物质,维持肝脏正常代谢,修复肝损伤。
3. 注意饮食:谷丙转氨酶高的患者饮食上可以多食用菌类食品,如木耳和蘑菇等,来提高免疫力。多食用高蛋白食物,能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。
总结:体检发现谷丙转氨酶偏高不要紧张,不一定是肝炎引起的,要尽早明确谷丙转氨酶高的原因,建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染,彩超检查是否为脂肪肝,知道病因后对症治疗。纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……
感谢朋友邀请,绿农诚答
绿农只是一个农民,对于这种专业性的问题绿农无法给您明确的建议,但是热心的绿农还是在网上找到了一些信息,希望能给你提供到一些帮助
转氨酶升高有哪些原因:
一、作息不规律、经常熬夜。熬夜会产生各种身体疾病,而伤肝便是其中最明显的。长期熬夜的人皮肤暗淡、双目赤黄,这就是肝手段损伤的缘故。中医言养肝须睡子午觉,就是中午十二点要午休,夜晚12点前必须睡觉。睡眠不足非常伤肝。
特别是体检前一天紧张失眠的考生,第二天体检往往都是转氨酶数值偏高。
3
二、生病服药或大量饮酒食肉
肝为新陈代谢、解毒之重要脏器,感冒等服药或是大量饮酒食肉都是加重肝的负担,极易导致转氨酶突然升高。
4
三、患有各类肝脏疾病
如果考生患有乙肝、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病,其肝功能极有可能是受损的,转氨酶数值偏高。尤其是大三阳、中重度脂肪肝酒精肝患者,肝功能各项指标更易发生异常。虽然目前体检中不将乙肝作为检查项目,但是如果肝功能不达标,仍然不被录用。
5
四、孕妇转氨酶升高
孕妇由于各类激素水平等方面异于平常,会导致转氨酶升高。此情况需要考生向体检机构或招录部门说明情况
6
五、剧烈运动导致的转氨酶升高
剧烈运动会导致人体新城代谢加快,肝负担加重,转氨酶会有不同程度的升高。
7
六、其它脏器炎症
不仅仅只有肝脏内含有谷丙和谷草等转氨酶,其它脏器如心脏、肾脏甚至大脑中都含有转氨酶,所以当身体其中器官发生炎症或是疾病时也会导致转氨酶的升高。
如何短期快速降低转氨酶1
针对于运动、熬夜、饮酒、食肉等导致转氨酶短时间发生异常升高的,只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡马上转氨酶就是转为正常数值的。
2
针对于感冒生病服药类的转氨酶升高,应当及时治疗,争取在体检前一周治愈。这样感冒所服药物也会完全排出体外,将不影响尿检等结果。如果在体检时仍然感冒未好转,应当向体检机构和招录部门说明情况,避免沟通不错体检医生不明情况刷下。
3
针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈,但是体检标准明确要求不得检查考生乙肝情况,且轻度脂肪肝不影响录用。那么只要服用常规的保肝降酶的药物即可,并根据转氨酶升高的原因(可从是谷丙或是谷草升高来推断,或是提前进行详细的检查)来判断是哪方面的问题。对症下约,既要解决根本原因的治本也要迅速降酶的治标。
有此类情况的考生应该都早已清楚自身的问题,建议早作处理,服药保肝降酶药物控制肝功能的正常。
4
针对身体其他脏器疾病
对症下药、服用常规降酶药物。
5
如果是突然发现自己转氨酶异常升高的考生,在来不起服药稳定的情况下,也可以通过点滴快速治疗以求降低转氨酶顺利通过体检。
长期养肝的建议
保证充足的睡眠,肝脏造血但是也需要血,充足的睡吧可以保持肝部血流充足。
养肝效果:★★★★★
拒绝不良饮食习惯,目前人们生活水平显著提高,各种富贵病继踵而至,并呈普遍化和年轻化的趋势。平时注意戒烟禁酒、少食油腻辛辣食物,多食清淡食物,如水果、蔬菜等富含维生素以及富含蛋白质的牛奶、大豆等。
养肝效果:★★★★
服药保肝,对于患有乙肝等肝脏疾病的患者来说,坚持服药保肝药物是必须的。
养肝效果:★★★