肛瘘一定要手术吗
肛瘘可以通过抗感染治疗、局部理疗、坐浴、堵塞法等非手术方法治疗，少数肛瘘可经非手术治疗后根治，多数肛瘘难以愈合，需手术治疗。
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，属于常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
应用抗生素抗感染、局部理疗、坐浴等治疗，为肛瘘患者的一般保守治疗方式，多数人治疗效果不理想。堵塞法适用于单纯性肛瘘，但治愈率较低。另外，挂线疗法适用于距肛门3～5厘米内，有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。有文献报道，挂线疗法治疗复杂或高位肛瘘疗效满意。
手术是根治肛瘘的主要方法，并且手术治疗可以减少复发和肛瘘瘘管复杂化的出现。手术治疗低位单纯性肛瘘一次性根治率可达95%，高位、复杂性肛瘘行手术根治的可能性较低，与多种因素有关。肛瘘内口不明确时，有可能一次手术无法彻底解决问题，需要分次手术，彻底解决肛瘘的问题。
如果出现肛瘘要及时到医院就诊，由医生明确诊断，确定治疗方式。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠科 主任医师 李恒爽审核
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肛瘘不做手术会怎样
如果肛瘘患者不做手术，绝大部分肛瘘不能自愈，甚至使病情加重。由于反复发作，迁延不愈，会使患者的身心健康都将受到损害，带给患者、家庭及社会带来诸多影响。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。临床上肛瘘治疗分堵塞法和手术治疗两种。其中，堵塞法治愈率较低，仅适合单纯性肛瘘；而绝大多数患者是需要接受手术治疗的。肛瘘患者瘘外口可流出分泌物，污染内裤，分泌物刺激还可使肛门潮湿、瘙痒，甚至引起慢性湿疹，影响患者的日常生活。致病菌、异物由肛瘘内口进入，脓液引流不畅，肛瘘外口愈合较快，形成脓肿，脓肿可向其他部位破溃形成多间隙感染或多发外口，如此反复发作，经久不愈。病人身体逐渐虚弱、精神不振，抵抗力下降，会使病情进一步加重，肛瘘更难以愈合。反复不愈的后果会使肛瘘病情逐渐加重，不仅影响肛门的正常生理功能，甚至会累及周围器官，如直肠阴道瘘等。更加严重的是，慢性炎症的刺激、细菌感染等，导致肛瘘癌变。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠科 主任医师 李恒爽审核
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肛瘘是大病吗
肛瘘是否是大病需要根据病因判断，如果是肛周脓肿引起，病情简单，不算大病；如果是肿瘤等引起，病情复杂，属于大病。肛瘘属于一种较常见的肛门感染疾病，大部分可以通过手术能够治愈，故不用过度担心。
肛瘘是临床上比较常见的肛肠疾病，不具有传染性。肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性异常通道，粪液及脓性分泌物经窦道排出。大部分肛瘘是肛周脓肿后形成的。还有一部分是结肠炎、结核、肿瘤等并发感染引起的。
肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。肛瘘根据瘘管的位置和数量可以分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。大部分肛瘘可以通过手术治疗治愈，但有一些复杂的肛瘘有时候需要多次手术才能达到较为满意的治疗效果。
所以，建议确诊肛瘘的患者应听取医生建议，选择适合的手术治疗方案，彻底摆脱肛瘘的折磨。
本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 普外科 副主任医师 付建柱审核
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