从医学的角度来说,胆囊炎分为两种:急性的和慢性,常与胆结石合并存在。出现这种疾病的时候,会有右上腹剧烈疼痛,多数是结石或者是***嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。
急性胆囊炎
一部分患者平时在吃完饭或者是过度油腻的情况下会半夜发病,因为这样的饮食导致人体胆囊加强收缩,尤其是在平躺的时候,容易导致小结石滑入并嵌顿胆囊管。
所以这个时候就出现了剧烈的疼痛感,而且是阵发性加剧,可向右肩背放射。有的人甚至出现恶心,呕吐,发烧,黄疸的情况比较轻。
慢性胆囊炎
慢性的胆囊炎症状并不是特别的明显,多数情况下也就是消化不良,讨厌一些油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作。
随着病情的发展,人体当中的结石出现了移动,在复查的时候,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
导致胆囊炎反复发作的2个错误行为没有对症有效治疗
95%的胆囊炎都伴随着结石出现,人体活动导致结石摩擦,胆囊内壁引发炎症。剩下的5%基本上就是单纯性的胆囊炎,多数是因为抵抗力免疫力下降造成的感染。
在治疗之前一定要做好全面的检查,明确真正的原因,然后再针对性的进行治疗,如果不明原因开始治疗,可能达不到想要的效果。
日常防护一定要注意
常言道“病从口入”,不管你是什么情况的,日常饮食都是很重要的一个病因,如果你明明知道自己存在胆囊炎,平时还是不重视日常防护,经常吃一些刺激性的东西,疾病就会反复发作,算是接受了治疗,恢复期也会被延长。
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胆囊炎是一个常见的疾病,其发病率还是比较高的,胆囊炎按照疾病紧急程度以及迁状况分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎大多数是细菌感染引起,常因为使用生冷、不洁的食物、受凉等诱发,常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等,急性胆囊炎在发作的时候首先需要进行抗菌治疗,控制细菌感染,必要时行胆囊切除术。
如果急性胆囊炎是非梗阻性,发作时候的症状主要表现为:上腹部突然的绞痛,然后右上腹的疼痛症状会呈现一个持续加重的状况,而且疼痛不限于腹部,最常见的可放射至右肩背部、肩胛骨下角处,同时患者可能会伴有恶心、呕吐,食欲不振,不思饮食,甚至有高热,一些患者还会出现黄疸,伴随有恶心呕吐,发热,食欲不振等症状,部分患者还可出现黄疸。
少数的急性胆囊炎可能是由于结石或***梗阻嵌顿胆囊,致使诱发急性胆囊炎,发作的时候常伴有剧烈的绞痛,进食高脂食物以及夜间最容易发作,治疗以解痉止痛为主,必要时手术治疗。
慢性胆囊炎主要表现为胆囊囊壁增厚,纤维化,胆囊收缩,大多与胆囊结石有关系,也有的是一种慢性炎症引起。
慢性胆囊炎多数有胆囊结石,发病缺乏典型症状,常伴有上腹痛,嗳气,呃逆,消化不良,食用生冷油腻食物后出现症状加重,有些患者症状与慢性肝炎患者相似,肝区隐痛,常可牵涉到背部,腰部。这些症状时轻时重,反复发作。对于慢性胆囊炎如果发生胆管阻塞也可引起急性胆囊炎,出现胆绞痛,黄疸。慢性胆囊炎如果因为胆囊结石反复发作的话,也是可以做胆囊摘除术。
需要注意的是,慢性胆囊炎与慢性的胃肠炎、消化不良、病毒性肝炎在症状表现上可能有相近之处,需要加以鉴别,比如慢性胆囊炎患者常在食油腻东西后会有上腹部疼痛、恶心等感觉,消化道症状患者一般食用油腻东西后不会立即表现出这些症状,可通过胃镜检查、肝功能、消化道钡餐检查等进行区分诊断。
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(2018年4月10日 曾医生有问必答)放在文前的警告:生命多宝贵,不要等到病重了才知道珍惜!做好预防,早期发现,早期治疗,效果甚佳!
胆囊炎是由胆管梗阻和细菌感染引起的炎症。
既然是炎症,它就要有炎症的样子,比如:
疼痛:无论什么情况,比如饱餐后、进食油腻食物后、睡眠时、运动后出现右上腹疼痛,甚至放射至右肩部、右背部。
恶心、呕吐:疼痛引起剧烈的胃肠道反应,胆汁都会吐出来!
发烧:身体发炎了,会引起发烧,轻则低烧,情况严重的甚至出现发冷、寒颤等。
黄疸:有大约10%-20%的病人会出现黄疸,因为炎症后胆道梗阻所引起。
血液生化检查:炎症指标明显升高,血常规可见白细胞、中性粒细胞明显升高;C-反应蛋白升高。
右上腹部压痛:用手在右肋中点下压肚子,会感觉到明显疼痛加重,压着这个点深呼吸疼痛会加重。
辅助检查:B超CT等可见胆囊内结石或胆囊水肿、肿大、边缘毛糙等情况,如下图:
以上为胆囊炎的一般表现,若上述情况都没有了,就证明胆囊不发炎了。怎么治疗?
禁食:胆囊是消化系统一部分,禁食会让发炎的胆囊继续工作,引起疼痛加重。
消炎:胆囊炎常见为肠道细菌感染,可用头孢二代/三代或喹诺酮类药物治疗,比如头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星等。
护胃药:以期减少胃酸产生,减轻胆囊的工作负担。
解痉药:可以缓解胆囊收缩带来的阵发性绞痛,达到止痛效果。
手术治疗:若合并胆囊结石,常常反复发作,建议行胆囊切除术。