你好！***又叫强的松、去气可的松。是口服常用的糖皮质激素代表药之一，药理作用有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用。
一般剂量长期疗法用于：结缔组织病（如系统性红斑狼疮等）、肾病综合征、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。
***用时间长了有什么副作用？1，长期大量应用引起的不良反应
（1），类肾上腺皮质功能亢进综合征
因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
（2)，消化系统并发症
使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抵制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，可诱发或加剧胃、十二肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
（3），诱发或加重感染
因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用，常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。过故结核病患者必要时并用抗结核药。
（4），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等
与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。
（5），心血管系统并发症
长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
（6），精神失常等
有***和癫痫病史者，忌用或慎用。
2，禁忌症
曾患或现患严重的***和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，腺上性皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素***等的禁忌证。当适应证与禁忌证同时并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。一般说，病情危急的适应症，虽有禁忌证存在，仍不得不用，待危急情况过去后，尽早停药或减量。
在以前，医疗条件差时，服用***，***等皮质激素类药的患者，自行购药，乱用药的现象特别多，消化道出血、溃疡、肥胖，低抗力下降，骨质疏松等多见，深受其害，害处之深。其中有一50多岁的男性患者，因类风湿长期每天在一乡医处肌注地塞米松针，后发生上面副作用后，等再到大医院教授处诊治时不能了，最后年纪轻轻不治身亡。
如今，医疗条件好了，患者不要轻易自己去买这样的药，，糖皮质激素类药是一把双忍剑，用好了，治病非常好，用不好，副作用增加。若病情需要，一定在专业医生指导下正规科学用药，即使有轻微的副作用医生也会观察，权衡利弊的，尽量减少副作的险危，让疾病得以很好的控制或治疗，长期服用此药应在医生指导下慢慢减量停药。
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“是药3分毒”，的确！药物是把双刃剑，能救命于水火，也能***于无形。所以用药的时机、用药的剂量、用药后的监测就显得格外重要！同样痛风药物也是如此，能缓解痛风之痛，但也有它的副作用，所以我们一定要严格遵医嘱执行。
别嘌醇，主要通过抑制尿酸生产，起到降低尿酸的作用，通常用于尿酸生产过多的患者。主要不良反应有包括：1、皮疹，如皮疹泛发，对症处理无效，则建议必须停药；2、胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等，可以对症处理，一般容易缓解；3、白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制，如有以上不良反应，均应立即停药。4、其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。所以别嘌醇能降尿酸，但也要时刻监测不良反应，及时处理！
苯溴马隆，主要通过促进尿酸排泄，从而起到降低尿酸作用。主要不良反应包括胃肠道不适、荨麻疹（风疹）、眼结膜发炎（结膜炎）、短时间的阳痿、***（皮疹）、头疼、尿频、肝功能异常。严重者可发生细胞溶解性肝炎。同理，用药期间我们一定要监测各项指标，避免严重不良反应的出现。
秋水仙碱，能在痛风急性发作期快速缓解关节症状的药物！不良反应包括：1、胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达 80%；2、肌肉、周围神经病变，有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高；骨髓抑制：3、血液相关疾病，如血小板减少、中性细胞下降、再生障碍性贫血，等；4、休克，表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人；5、致畸，有文献报道 2 例 Down 综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者；6、其他包括皮炎、脱发、肝功能损害等等！
虽然痛风药物有如此多的副作用，但是我还是建议大家该用药时，一定不要因为畏惧而拒绝用药。我们需要明白1、用药前医生都会评估患者的情况，只有用药利远大于弊的时候才会建议用药。2、发生不良反应的人群都是极少部分，只要我们遵医嘱，监测必要的项目，一般是不会有严重的不良反应；
感谢阅读，祝愿大家身体健康，没病没患。如遇疾病，但遇良医！
***是长效糖皮质激素的代表，具有抗炎、抗过敏、抗休克以及免疫抑制作用，其抗炎作用强大而持久，可抑制炎症细胞的聚集和释放，有效减轻组织炎症反应，对感染性和非感染性炎症都有效，作用时间可持续36-54小时，还可通过抑制组胺等炎性介质的释放，发挥抗过敏作用，并可抑制免疫过程的多个环节，小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫，在临床上主要用于严重的支气管哮喘，皮炎，结缔组织病，溃疡性结肠炎，白血病，恶性淋巴瘤等过敏性疾病和自身免疫性疾病的短期治疗。虽然地塞米松具有强大的抗炎作用，但是长期大剂量使用，不良反应发生率高，甚至可出现严重不良反应，因此，***应短期使用，其常见不良反应和处理原则如下：
消化系统：***可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜保护作用，容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至可能导致胃、十二指肠出血和穿孔等严重不良反应，选择在餐后服用***，以食物作为缓冲，可有效减少胃肠道刺激症状，此外，夜间胃酸分泌增多，如果在晚间服用***会增加消化道溃疡风险，选择清晨顿服地塞米松可有效降低消化道溃疡风险，最重要的是，避免长期大剂量服用***。升糖作用：***可抑制葡萄糖分解，减少机体对葡萄糖的利用，促进糖原异生，引起血糖升高，甚至可能诱发激素性糖尿病，用药过程中应注意监测血糖，尤其长期用药的患者，必要时在医生的指导下服用口服降糖药或注射胰岛素。肾上腺皮质功能不全：长期服用***对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）产生反馈性抑制，导致内源性激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩、甚至功能不全，常见低血压、恶心、呕吐、乏力、抑郁等症状，严重者可出现休克、危及生命，应选择清晨顿服全天剂量的***或在隔日早晨一次***用两天***的剂量（隔日疗法），使外源性激素和内源性激素同时进入血液，可有效减少肾上腺皮质功能不全。此外，长期服用（超过3周）***，应逐渐减量停药，避免突然停药，导致皮质功能不全，停药方案为：比如您目前服用***的剂量为3mg（4片），每两周减少0.75mg（1片），直到减少到 0.75mg（1片），之后改为隔一天服药一次，并维持14天后就可以停药。诱发或加重感染：***具有抗免疫作用可抑制机体的防御功能，容易诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，使用***控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。
总之，***是临床上常用的长效糖皮质激素，长期服用***，当发生胃肠道不良反应时，可***用饭后给药和清晨顿服的服药方式，可有效减少胃肠道不良反应，当出现高血糖甚至糖尿病时，应在医生的指导下口服降糖药或注射胰岛素，为避免发生肾上腺皮质功能不全，应***用清晨顿服或隔日疗法等给药方式，长期用药，应逐渐减量停药，避免突然停药，当使用***控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散。
参考文献：
***片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）
