基底节区解剖 颈动脉一旦被堵,人体哪个部位反应最强烈?

admin天气2024-03-21 21:43:30770

1、颈动脉一旦被堵,人体哪个部位反应最强烈?

你好,我是知心蓝医生。

人体的血管遍布全身各个器官组织,分为动脉和静脉,根据解剖部位来进行命名,比如说今天要讲到的颈动脉就是在颈部。颈动脉被堵塞,很多人会直接理解为颈部会有明显的症状,其实并不是这样子的,颈动脉被堵塞的时候,受影响最大的是大脑。我们来一起看一看为什么会是这样子的?是什么病因?有什么症状?该如何治疗?

1、先来了解一下颈动脉

(1)颈动脉在哪?颈动脉位于我们的颈部,前方,就在我们气管的边上。气管的位置大家都知道,就在颈部的正中间摸上去一条硬的地方,颈动脉有两根,位于气管的左右两边。我们看到的电影电视里面,一个人突然倒地了,另外一个人去摸他的脖子,就是摸一摸颈动脉有没有搏动,因为颈动脉是离心脏很近的动脉,通过摸颈动脉就可以知道心脏还有没有跳动。您自己也可以摸一摸自己的颈动脉搏动,是很明显的。但是不要两侧同时摸,尤其是用力的按压。

(2)颈动脉什么作用?颈总动脉是心脏向头部供血的一个桥梁、中间通道,颈动脉不通了,那头部不就没有血供了嘛。在颈动脉比较高一点的位置,颈动脉又可以分为颈内动脉和颈外动脉这两个大的分支。

颈外动脉就是用来供应我们的甲状腺动脉、舌动脉、咽动脉、脑动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉,也就是说负责我们头部脑壳外面的组织。

颈内动脉是往我们脑壳里面钻的,也就是说供脑组织的,大概会供应脑组织的前面2/3。另外1/3是由我们颈部靠后面的动脉,也就是椎动脉来供应的,椎动脉也是左右各一根。两根颈内动脉,两根椎动脉,供应整个脑组织的血液供应,而且他们在脑组织里面是形成一个大的联通环,叫做willis环,相互沟通,一方有难的时候,可以3方支援。

(3)从上面动脉的解剖特点就可以看出来,颈动脉堵塞的时候是整个头部最先受到影响的,并且呢脑组织尤其脆弱,更容易受到影响,出现相关的症状。

2、好好的血管,怎么就堵塞了呢?

(1)动脉粥样硬化是最常见的原因:颈动脉堵塞从理论上来说也很多原因,比如说动脉夹层、血栓栓塞、甲状腺肿瘤压迫、颈动脉体瘤等,但最常见的原因还是颈动脉发生的动脉粥样硬化,动脉粥样硬化硬化逐渐增大堵塞了血管。

(2)为什么会动脉粥样硬化?除了颈动脉特殊的解剖结构以外,它发生动脉粥样硬化,与其他血管发生重要硬化原因是一样的,正如我们最常见的冠心病一样病因一样,颈动脉痉挛,硬化的原因至少包括有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。当然还有一些因素是我们无法改变的,比如说遗传因素,父母生了是这样的体质,那就是这样的体质;年龄也是无法改变的,随着年龄的增大,动脉粥样硬化的发生率是在逐渐增高的,这就像机器老化一样,无法改变;性别,有研究提示男性更容易发生动脉粥样硬化,这也是无法改变的。

3、动脉堵塞会有什么反应?

(1)轻度狭窄:从动脉发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化逐渐增大,开始出现一定程度的血管堵塞,这是一个很缓慢的过程,一般来说堵塞程度小于50%,算是轻度的。这时候可能没有任何症状,只是在某一次体检做彩超的时候,偶然间发现。

(2)中度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过50%时,脑组织的血液供应就会受到一定程度的影响,有些人会出现头晕、头痛、记忆力减退、眼睛看不清、讲话不利索、肢体麻木等。

(3)重度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过75%,甚至完全堵塞就称之为重度狭窄或闭塞,那脑组织进一步缺血缺氧,出现脑梗,上面这些症状可能更为严重,比如出现嗜睡、昏迷、肢体无力、口角歪斜等,甚至危及生命。

上面这些症状其实差异性很大,因人而异,一方面是因为这样的周而硬化是逐渐加重的,另外一方面的原因前面已经提到过了,就是脑内的血管是相互交通的,一根血管堵塞,其他血管会来补救,就看补救的程度怎么样,但总体来说,血管堵塞越严重症状应该是越明显的。

4、如何治疗它?

(1)预防是最好的治疗:前面提到了一些颈动脉粥样硬化的原因,有些是可以改变的,有些是不能改变的。我们就需要在那些能够改变的原因上面下功夫,比如说控制血脂、血糖、血压,减肥,戒烟,多运动,控制饮食等。

(2)体检很重要:有些人发现进动脉狭窄的时候就已经很严重了,当然治疗起来就费劲,治疗的效果就比较差。所以对于有条件的人来说,要进行定期的体检,尤其是那些高血脂、高血压、吸烟、糖尿病的人,到了50岁以后要定期检查,颈动脉超声检查就是一个价格适中、无创、方便、准确的检查。

(3)治疗方法:对应大部分轻中度狭窄、没有症状的患者,主要的治疗方法就是药物治疗和控制危险因素;常用的药物包括有阿司匹林这种抗血栓的药物,以及他汀类药物抗动脉粥样硬化、降血脂的。对于大多数重度狭窄 、有症状的患者,需要考虑手术治疗,具体的手术方式包括有动脉支架,动脉内膜剥脱等。具体的治疗方案,需要在专科医生评估之后,根据病情选择。

总之,颈动脉虽然在颈部,但是颈动脉被堵塞以后,受影响最大的是脑部,表现为脑组织缺血缺氧或脑梗死的症状。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟是导致颈动脉狭窄的重要危险因素,也是治疗颈动脉狭窄需要控制的环节。具体的治疗方案,要遵从专科医生评估之后再进行治疗,切勿自行用药。

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2、腔隙性脑梗塞到底是什么?

腔隙性脑梗塞是脑深部微小动脉闭塞造成的脑梗,其症状与腔梗灶的大小和部位有关。下面“问上医”将为你详细介绍。

腔隙性脑梗塞是什么?

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,即脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性病变。与其他类型的脑梗塞类似,发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关。

腔隙性脑梗塞有什么症状?

只有那些影响重要神经通路或神经结构的腔隙才会产生症状,否则也可以没有任何症状。症状轻重与腔梗的大小和部位有关,常见的类型包括以下几种:

纯运动性脑梗塞,表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪;

纯感觉性脑梗塞,表现为半身麻木,感到发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或有沉重感;

共济失调性轻偏瘫,表现为轻度偏瘫,以下肢为重,也可有语调语音变化;

感觉运动性脑梗塞,多有躯体感觉减退或消失,继而出现轻度偏瘫;

构音不全手笨拙综合征,表现为语调语音变化,吞咽困难,一侧面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢、笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),步态不稳。

哪些人患腔隙性脑梗塞的风险较高?

中老年,年龄在45-85岁间,每增长10岁其脑梗塞的危险性增加约1倍。因为人到中年以后,血液黏滞度会增加、血脂增高,血液本身就处于高凝状态。

高血压患者,持续性高血压会毁损伤小动脉及微血管壁,从而引起腔梗。

糖尿病患者,其发病率较血糖正常者高2-4倍。糖尿病可引起脂质代谢障碍,从而加速和加重动脉粥样硬化。

腔隙性脑梗塞如何预防?

(1)控制高血压

遵医嘱控制血压,按时服药。

定期运动,如每天散步30分钟。

定期监测血压,并避免会引起血压突增的情况,如用力排便。

(2)控制血糖

定期监测血糖,遵医嘱用药、饮食。

(3)健康饮食

少吃胆固醇含量高的食品,如动物油食品,蛋黄、动物内脏等。

多吃胆固醇含量低的食品,如豆制品、瘦肉、海蜇等。

多吃含纤维素多的蔬菜水果,如芹菜、苹果。

(4)保持乐观的生活态度

练习冥想、瑜伽等有助于平缓心态的运动。

无法自我控制时,可寻求专业建议。

(5)戒烟戒酒

烟草中的尼古丁会刺激交感神经,使血管收缩,损害颅内动脉,增加脑出血风险。酒精的摄入量越大,脑梗风险越高。

小贴士:腔隙性脑梗塞的症状多在病后2周至半年内逐渐恢复,患者及家属应树立信心,谨遵医嘱治疗和护理。

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3、左侧基底节区脑出血恢复中。右腿现在比前段时间沉是什么原因?

基底节从解剖上描述是在两侧大脑深部灰色脑组织,由豆状核、尾状核、杏仁核等组成。左侧大脑半球是脑功能活跃半球。基底节的功能作用是主管语言和对侧手足运动的功能,当左侧基底节部位出血,该部位脑细胞受损伤,或治疗后,脑细胞损伤或未恢复其功能故腿感重而不适。