这位少侠，腰疼这种事儿，老夫觉着每十个人里面就有8个被腰疼的恐惧支配过。
腰疼的原因说起来有很多，从骨骼和肌肉的角度来说，最见的就是：腰椎间盘突出、腰肌劳损，还有就是急性扭伤没有及时、正确处理带来的慢性损伤。
现在大家的工作节奏都很快，都可以称之为是“八九点钟的太阳”，加班到八九点钟才看到太阳。在以前，腰椎间盘突出症的高发年龄是30到50岁，但目前20岁-40岁的患者已经占到患病人数的64.46%，到现在腰椎间盘突出症明显更偏爱八九点钟的青壮年了。
1、腰椎间盘突出引发的腰疼
现在请这位少侠，设身处地的为椎间盘想一想，当人体长时间处在弓着腰工作的状态，脊椎骨长期形成一个向后张开的角度死死压住腰椎间盘。
长期弯腰工作
腰椎间盘瘦到挤压
它就这么一直一头大一头小，日复一日年复一年，慢慢失去曾经的弹性。直到有一天，它从这个角度中突出来了，这时候你就是直起身来它也回不去了。
腰椎间盘突出症
另外，长时间背过重的单肩包，穿高跟鞋会直接加重腰椎间盘突出症。当你长期提着过重的单肩包， 整个脊柱的压力不对称， 腰椎间盘一侧势必会承受更多的压力。
而穿高跟鞋影响是我们的骨盆和重心，一般在穿高跟鞋后骨盆都会前倾，骨盆前倾的状态就让连接着骨盆和腰之间的骶髂关节受力不均衡，当骶髂关节不稳的时候，脊柱就会参与代偿来稳定重心。可怜腰椎间盘，明明已经突出了还要坚持工作稳住整体重心。
腰椎间盘突出引发的腰疼该怎么办？
这里老夫要告诉大家一个真相，治疗腰椎间盘突出，不管是药、针灸***还是拔罐，都只能加速局部局部疼痛部位的血液循环来达到缓解疼痛感的目的，但治标不治本。如果工作姿势不改变，依然穿着高跟鞋，过两三天，疼痛感依然会出现。
以下小姿势可以在平时练一练，而且简单易学，别再拿工作忙来当借口了！临睡前一小时，几个姿势练起来！
猫狗练习
起始位：四点支撑，背部挺直。尽量向上拱起后背，同时蜷起头部，维持五秒后回到起始位；接着反向后屈使肚子挺向地面，同时尽量抬起头部，维持五秒后回到起始位，重复10次。
麦肯基练习
起始位匍匐俯卧位。以前臂支撑，缓慢抬起上身，注意保持骨盆始终贴于地面，维持30秒，均匀呼吸；接着伸直肘部，以手支撑，在不引起不适的前提下，将上身挺起，维持30秒，均匀呼吸，然后慢慢回到起始位，重复5次。
后背牵伸练习
起始位双膝跪位并拢，缓慢向前俯身并使身体匍匐于大腿上，双臂尽量向前触碰，头部不要触碰地面，均匀呼吸并维持20秒后回到起始位，重复5次。
核心稳定练习
此项练习比想象的会难很多。起始位四点支撑，同时前伸左臂并后伸右腿，尽量保持躯干挺直不塌陷不晃动，维持10秒后回到起始位。换对侧肢体重复以上步骤，重复10次。
平板支撑
2、腰肌劳损带来的腰疼
所谓腰肌劳损，就是“腰肌”+“劳损”。然而，在医学上实际并没有这个诊断，专业的医生是不会用这个词儿的。而且，从专业医学角度讲“腰肌”也是个非常模糊的说法。之所以用这个词儿，只是为了方便患者理解。
“腰肌”到底是哪块儿肌肉呢？为啥那么容易劳损呢？恩，各位施主，首先请允许我先纠正一下大家的认知，如果把“腰肌”换成“腰部肌肉”会更准确。因为，腰部肌肉包括：前面的髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌并称髂腰肌，以及后面的竖脊肌、腰方肌，其中竖脊肌又包括髂肋肌、最长肌、棘肌。
来来来，让我们对自己的身体多一些了解，下面有请进击的巨人客串图解演示：
↑↑↑图中颜色较深的就是腰大肌
↑↑↑图中颜色较深的就是髂肌
↑↑↑图中颜色较深的就是腰小肌
↑↑↑图中颜色较深的是背部的腰方肌
↑↑↑图中肌肉就是竖脊肌
那么好嘞~一般大家感觉到腰痛，通常就是以上这些肌肉出了问题。
讲完“腰部肌肉”的正确理解之后，就来掰扯掰扯“劳损”。劳损顾名思义，过度疲劳导致损伤。如果肌肉过度使用或者超过承受的负荷，就会出现缺血、痉挛、紧张、疼痛、肿胀等炎症的表现，也就是大家感觉到的“腰疼”。
至于肌肉为什么会过度疲劳，请大家先切换成反思模式：长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站、姿势不良或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性肌肉劳损。
另外就是腰部急性扭伤后没有及时正确的处理，导致腰椎不稳或小关节错位，导致肌肉必须持续紧张来保护腰椎稳定和运动。换句话说，就是一直让肌肉持续连轴转的加班，换了谁都会过度疲劳。
所以，“腰肌劳损”的正确理解应该是：腰部周围肌肉因为损伤或者过度疲劳而导致的慢性炎症或者为损伤，表现为肌肉痉挛、僵硬、无力、胀痛这样一些症状。
咋保养？
首先，朋友们，腰疼不一定就是腰肌劳损，也不一定就是腰椎间盘突出。腰疼只是一种病理表现，造成腰疼的原因有很多。找到原因才能对症下药啊！如果已经有专业的物理治疗师或医生确诊，那么问题就好解决了。
最简单也最实在的方法就是：别！久！坐！别！久！站！注意你的姿势！抬头挺胸别瘫着/弓腰/驼背！恩！至于运动锻炼，简单，平板支撑啊~~如果有专业的物理治疗师指导，还可以练习悬吊或者一些针对性训练，加强肌耐力，让腰椎稳定性变强，把一直紧张的肌肉放松下来，改善血液循环。
最后再增加一个知识点吧，实际肌肉上面都有一层薄膜——筋膜，它是联结关节、肌肉的一种组织，而且相当坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。筋膜如果很紧，那么裹在里面的肌肉压力就会增大，导致血液循环变差，新鲜血液进不去就不能把炎症物质带出来，最终导致恶性循环，肌肉越来越紧张。so~松解筋膜也可以达到放松肌肉的效果。
保养腰部肌肉，做深层肌肉的稳定性训练，外用筋膜刀去松解筋膜促进循环，里应外合后就可以事半功倍的放松肌肉，缓解腰部肌肉劳损带来的疼痛症状了。
3、急性扭伤没有及时处理带来的慢性损伤
有一种腰部损伤 ,学名叫腰椎关节突关节紊乱症 （俗你小关节紊乱症）所带来的异乎寻常的、剧烈的腰痛，也会让你痛到怀疑人生。通常只能屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，一碰就炸毛。这情况其实就是我们平时说的关节错位。
腰椎关节突关节
常见的情况就是，搬东西的时候腰承受不了过重的力度，突然”咔“一声，关节突关节就扭开了。然后，就直不起来了。不过不用太担心，这是急性损伤，好好休息几天会一定程度自动缓解。不过像脊柱君这么严谨，还是建议大家进行治疗或者做针对性的训练，把错位的关节调回来，再加强一些核心肌肉群的锻炼，让腰更稳，不至于经常发生这种急性损伤，万一在意想不到的时候”咔“，那可真就呵呵了。
另外还有个关节大家并不熟悉，但它也是造成腰腿痛的病因之一：骶髂关节紊乱（也叫骶髂关节的损伤与错位）。
骶髂关节
骶髂关节紊乱也是急性的，如果好好休息一般三五天疼痛就能缓解。氮素，如果疼痛缓解后就不当回事了，那它就会默默的、慢慢的退化。以后腰腿痛起来，没准就是骶髂关节紊乱造成的。
这时候应该咋办呢？
核心肌肉群主要是要维持脊柱的稳定，所以说脊柱失稳的时候实际上是肌肉失活了。
核心肌肉群上有膈肌，就是管我们喘气的那块肌肉。下有盆底肌，就是骨盆里面最底层，神经丛所在的地方。前有腹横肌，后有多裂肌。一般所说强化核心肌肉群，所说的就是这四块。
为了能让脊柱更加稳定，那首先要做的就是加强核心肌肉群的锻炼。
恩，老夫一口气写了这么多，希望可以帮助到这位少侠。
题主您好！您提的问题是“腰疼是什么原因”。从事中医治疗颈肩腰腿痛医疗工作十余年，我试着来回答一下您的提问。
解剖结构了解一下先。有这么几个结构“皮肤、骨和周围软组织、神经、内脏”。举例几个会“腰痛”的疾病，供您参考：
1）皮肤：常见的是带状疱疹、外伤。疱疹发出来好诊断，如果腰部没水泡却感到一侧腰部体表有刺痛感，就要注意观察是否会带状疱疹长出。外伤就是有没有跌扑损伤造成腰痛。
疱疹
2）骨和周围软组织：通常就是脊柱疾患，比如：腰肌劳损、腰扭伤、腰椎小关节紊乱、腰椎退变、骨质疏松症、腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症会有下肢症状。
脊柱疾患
3）神经：神经损伤引发腰痛，比如：脊髓肿瘤、脊髓炎等。夜间疼痛剧烈，怎么翻身或服用消炎止痛药物都不能缓解，要注意腰椎磁共振（MR）检查一下。
腰椎间盘突出
4）内脏：腹腔、盆腔内脏器引起腰痛，比如：肾结石、女性子宫、附件炎症等可引起腰骶部疼痛。
妇科疾患
这些疾病鉴别起来光凭肉眼还是有些难度的，建议想查清楚病因的朋友到医院去，把诊断的工作交给医生做。祝您早日康复！
（文中图片来源于网络，感谢原作者供图。如有侵权，请来信告知，予以删除，谢谢！同时也欢迎大家在评论中批评指正，发表自己不同的观点。@杏林学子周，我们一起探讨健康问题。）
一般腰疼和癌症腰疼有什么区别
一般腰疼和癌症腰疼在发病原因、疼痛伴随症状、缓解方法、预后等方面有所区别。
1.一般腰疼：多有诱因，或继发于感染、代谢障碍、自身免疫疾病、血液病、退变、外伤等原发性疾病。疼痛较轻，通常经过保暖、休息等方式后可好转。
2.癌症腰疼：位于腰椎、肾脏、骨盆、子宫及其附件、前列腺等的原发性恶性肿瘤，或当其他组织器官的恶性肿瘤发生腰椎骨转移时也可引起腰疼，原发病灶以乳腺、肺、前列腺、肾、甲状腺等部位的恶性肿瘤多见。疼痛较剧烈，经过保暖、休息后疼痛缓解有限，通常还伴有原发部位的症状，预后与原发肿瘤的位置、期别等因素有关。①发生在腰骶部的原发性肿瘤，可引起相应组织器官的不适症状，通常可通过此类具有代表性的症状而锁定病变部位。②骨转移瘤，多发生于中轴骨，特别是胸椎、腰椎、骨盆等，也并不出现转移骨的疼痛、肿胀、活动障碍等。在骨转移瘤晚期，患者乏力、消瘦、贫血、低热等全身症状较明显。
建议有原发肿瘤病史的患者治疗后在医生指导下进行复查，及时发现异常并予以处理。
本内容由北京大学人民医院 骨肿瘤科 副主任医师 孙馨审核
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