心脏病的早期怎么调理 早期的冠心病怎么样才能治好?

admin天气2024-03-30 20:03:301160

1、早期的冠心病怎么样才能治好?

这种疾病是属于一种心脏病,发作的时候会导致心肌缺血,及心肌缺氧。引起冠状动脉粥样硬化的原因,跟高血压以及血脂异常,还有糖尿病有一定的关系,如果有不良的生活习惯,比如说吸烟以及,缺少体力活动,也容易引起冠心病。可以通过药物益安宁进行舒缓症状。

心脏病的早期怎么调理 早期的冠心病怎么样才能治好?

2、心脏手术之后一般需要多少时间康复?病人做心脏手术之后应该怎样调理身体?

心脏手术种类很多,单就冠脉搭桥手术举个例子我们总结以下8点,看看术后恢复大概是怎样一个过程吧。

1. 搭桥手术后多长时间能够苏醒?

心外科手术绝大多数都是在全麻下进行,一般情况会在术后6-8小时以后逐渐苏醒,这与病人的年龄、循环状态、手术时间、代谢状态、肝肾功能等多种因素有关,个别病人可能苏醒的较慢,请不必担心。极少数病人可能会出现脑部并发症,完全苏醒需要较长时间。

2. 搭桥手术后醒来会有什么感觉?

手术后醒来时,病人就已经在监护病房了。病人会感觉意识模糊不清,有想动的感觉,还会有口渴的感觉。由于***用全身***,病人一开始自主呼吸功能还没有完全恢复,需要呼吸机帮助呼吸。嘴里有一根管子,叫“气管插管”,会感觉很不舒服,但大多数都是可以耐受的。

另外,术后早期病人不能自行排尿,尿道里会留置一根导尿管,用来引流产生的尿液。尿管会对尿道产生一点刺激反应,使病人感觉有种尿憋、想排尿的感觉,这是正常现象。待病人可以自行控制排尿时就可以拔除了。还有,病人醒来时马上会有医护人员发现,并与您进行交流,例如呼喊您的名字、睁开眼、点点头、握握手、抬腿等。

如果您能够听得清楚,请尽量配合做出反应,这样有助于我们对您意识状态进行准确的判断。以上所提到的这些不舒适感很快就会消失,也是整个治疗过程不可缺少的一部分,请您不必担心和忧虑。很多病人都会担心麻醉苏醒了以后刀口疼痛怎么办。

请您和您的家人放心,我们会根据病人疼痛的程度进行针对性的治疗,必要时也可以进行持续镇痛治疗(镇痛泵),以减轻病人术后的疼痛不适。有些病人对疼痛异常敏感(术前已知),应该术前告诉您的主管医生和麻醉大夫。

在监护室中,由于病人在初醒阶段,意识没有完全恢复,以及全身各种的插管和连线造成的不适感加上紧张恐惧疼痛等原因,医护人员的有些行为可能会被病人误解,比如为了防止病人在初醒阶段四肢乱动导致重要管道和连线脱落,我们会用约束带对手脚进行约束,一旦意识恢复并能配合,就会撤掉。还有为防止肺部感染,我们会用力给病人做拍背的动作等。希望广大病人和家属能够理解。在监护室内的病人都是病情比较重的,因此一般都不会让病人下地活动。

3. 搭桥手术后何时可以下地活动?应该注意哪些问题?

搭桥手术后,只要回到病房,原则上我们主张尽早下地活动,对于呼吸功能和胃肠功能的恢复有好处,利于预防感染。一般来说,大多数病人手术后3天,医生评估病人的各项指标后,如果可以,就会鼓励病人下床。第一次下床活动之前,需要在病床边坐位适应一会,不要由平卧直接过渡到下床,以免引起头晕、心慌等不适。第一次下床活动,不宜走出病房,仅需要在床边站立或者在家人的搀扶下沿床边慢步行走,持续时间不宜过长,一般5-10分钟即可。

若有不适,需要及时坐下休息或卧床。如果病人感觉良好,可以到病房走廊行走,如果是去厕所,必须要有家人陪护。另外,病人下床前需要检查与病人身体相连的各类管道和导线,尤其是起搏器导线,切勿牵拉。起搏器一定要保护好,避免摔碰损坏,有的病人术后早期心率完全由起搏器起搏,一旦损坏将发生严重后果。

4. 搭桥手术后为什么需要绑胸带?

怎么绑最合适?

松紧怎么掌握?

打多久?

心脏搭桥手术绝大多数是通过胸骨正中切口完成的,手术后被切开的胸骨需要数根钢丝捆绑固定起来,以恢复胸廓的连续和稳定性。由于很多病人存在骨质疏松,即使用钢丝固定胸骨,也不能确保完全牢靠。

加之其他因素,例如术后哮喘发作,肺部感染反复、剧烈咳嗽,不正确的咳嗽方式,双臂用力不对称,上肢负重过多、过早等因素,导致钢丝切割胸骨,发生松动。因此,我们在本文中也着重强调了术后正确的咳嗽方式和保护动作,还有起床、躺下的动作,这些都是围绕着开胸手术后保护胸骨开展的宣教。还有一个重要的方法,就是使用胸部固定带。

胸带就是为了病人在咳嗽、活动上肢等活动时,限制胸廓的活动幅度,从而减轻胸骨与钢丝之间的张力,起到保护胸部切口尤其是保护胸骨的作用。

正确的打胸带的位置:胸带的位置不能过高,过高会卡在病人双侧腋窝,病人会感觉很不舒服;也不能过低,太低了就起不到固定胸骨的作用了。一般胸带上缘靠近腋窝皱褶(上臂自然下垂时),就可以了。至于松紧度,要让病人在深度呼吸时有收紧的感觉,但并不能影响到呼吸,如果病人感觉喘不动气,就太紧了;如果病人没有紧绷约束的感觉,就过松了。

胸带的使用时限并不是绝对的,胸骨的愈合能力与病人年龄、体质、营养、是否有糖尿病等很多因素有关,没有具体的、个体化的建议,也没有必要。因此我们统一建议打3个月。如果病人年龄大、骨质疏松严重、术后痰多、体重大,我们还会建议病人使用2个胸带,即多加一个布质的、弹性小的多头胸带,加强胸骨保护。

在使用胸带时,内层可以穿一件棉质的、不带扣子的体恤,如果天气热身体出汗,更换洗衣服比更换胸带要经济、方便。

5. 搭桥手术后几天可以出院?

出院后是否可以坐飞机?

过安检时身体里的钢丝和起搏器导线是否会有影响呢?

冠脉搭桥手术后一般7天左右,复查结果没有问题就可以出院了,但我们不主张外地病人出院后马上起程回家,尤其是路途遥远的地方,一般建议在医院附近住几天,适应一下再走。交通工具可以是汽车、火车,根据病人的情况,如果旅途时间长,建议选择可以平躺的旅行车或火车卧铺。

对于很多病人关心的是否可以坐飞机的问题,没有标准答案,完全康复后,坐飞机肯定没有问题。但是对于刚刚出院的病人,是否适合马上坐飞机回家,就要看病人的具体情况了,建议您出院前咨询您的主管大夫。我们给您的建议是,如果您在手术前坐飞机时对起飞和降落过程以及飞机遇到气流产生颠簸的情况下都会产生比较大的反应和不适,就建议您不要在刚出院时选择坐飞机了。

您体内的钢丝和临时起搏器导线不会在过安检时给您带来任何损害和麻烦,请不必担心。但是如果您安装了永久起搏器,需要在过安检前向工作人员说明,不能走安检门,需要特殊安检方式。另外,根据我们的经验,有些机场对心脏术后刚出院的病人坐飞机,会要求您出具医院的证明,所以建议您事先准备好。

6. 搭桥术后需要长期服药么?

出院时带的药吃完了怎么办?

需要都一直长期吃吗?

冠脉搭桥手术只是解决了病人当前心脏缺血的问题,缓解了心绞痛,并没有改变冠心病的致病因素。因此,搭桥术后仍需要长期规律服药,例如终生服用阿司匹林等抗血小板药物;根据血脂控制情况需要长期服用降脂药;控制好血压、血糖;硝酸酯类需要服用3个月,根据术后症状恢复情况继续服用或停药;倍他乐克有时也需要长期服用(服用期间需要注意心率,低于60次/分需要减量或停用,建议咨询医生)等等。

这些药的调整剂量或者停药时间需要到医院复查,由医生为您调整,切勿自行停药。有的药物之间有配伍禁忌或相互作用,再加服其他药物时,也建议您到医院就诊,在医生的指导下用药。

药物治疗是冠心病的基础治疗,需要长期坚持。对于出院时带的某些药物,只是针对出院早期的3个月以内,不一定都要长期服用。另外有一些控制心率和血压的药物,需要根据病人的心率血压变化定期调整,最好是每天都有监测,即自己数一下心率,量一下血压,出现明显的过高或过低,需要及时复诊。

7. 搭桥手术后多长时间来复查?

都需要查什么?

可不可以在家附近做检查?

搭桥手术出院后,我们一般要求病人出院后1个月及3个月后回来复查,检查的项目就是心电图、胸片和心脏超声,同时抽血查血常规、生化全套(需空腹),如果来我院不方便,也可以在当地正规医院检查,最好是开展心脏手术的医院。当然凡事不能一概而论,如果出院时您的主管医生根据您的病情,嘱咐您2周复查,要以出院医嘱上交待的内容为准。未到复查时间的,若有不适,需要随时复诊。

8. 术后什么时候参加工作

工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况,尽可能避免参与重大的决定,例如:炒股、理财、工作、家庭、婚姻等方面的重大决定,至少在术后一个月之内避免。在住院手术过程中,已消耗了大量的精力,手术后,感到筋疲力尽,这是正常的,每个人都会这样。只要有耐心,您的精神状态和体能会逐步恢复。在您出院4-6周以后,您可以和您的医生,讨论重返工作岗位的问题,由于每个人情况不同,体能不同,以及所从事的工作时间、紧张程度、劳动强度不同,所有这些因素,必须综合加以考虑。过早的参加体力劳动,有可能影响长远预后。在您准备参加工作时请务必充分考虑或咨询您的医生。

当然,心脏手术后的康复还根据病情、手术方式、并发症情况等不同而存在各种各样的问题,希望大家一起总结,欢迎补充!

心脏病的早期怎么调理 早期的冠心病怎么样才能治好?

3、冠心病早期最有效治疗方法有什么?

冠心病早期最有效治疗方法有什么

冠心病早期的时候应当及时去心血管内科就诊,最有效的治疗方法是在医生指导下采取药物治疗、手术治疗、生活习惯调节等。

1.药物治疗:如果患者在没有出现消化性溃疡的情况下,可以服用阿司匹林等药物来进行抗血小板聚集治疗。也可以服用普伐他汀等他汀类药物,此类药物具有比较好的降血脂功效,还可以稳定动脉斑块。

2.手术治疗:如果冠心病早期的时候已经出现血管堵塞,必要的时候还需要进行支架植入治疗。

3.生活习惯调节:在平时生活中,积极调理饮食生活习惯也非常重要,需要注意避免吃辛辣刺激性食物,尽量戒烟戒酒,饮食以清淡且营养为主。平时需要积极加强身体锻炼,避免过度熬夜,提高身体的免疫力。

一旦发现有冠心病,患者需要及时去医院就诊,严格遵医嘱进行治疗,不可以拖延时间,导致病情加重。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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