脑萎缩更多是一种老年性疾病，发生发展需要一个过程，是逐渐加重的；可是脑梗死发病年龄越来越年轻化，常常突然发病，甚至引起猝死。
一、脑萎缩和脑梗死是什么病？
1、脑萎缩
是指由各种原因导致脑组织本身发生器质***变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，CT检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的。
2、脑梗死
是缺血性卒中，也就是缺血性中风，简单说就是脑血管堵塞后，导致脑细胞坏死，引起的一些列综合症状。约占中风的70%左右，男女比例相当。
二、脑萎缩和脑梗死的原因？
1、脑萎缩的原因
一个主要原因就是高龄，随着年龄的增加，脑萎缩风险就会增加。除了年龄原因之外，脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，也会导致脑组织发生萎缩。遗传、长期嗜酒、脑血管意外、血管畸型、癫痫经常发作也会增加脑萎缩风险。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，感染，免疫力降低，吸烟酗酒等都可能诱发脑萎缩。
2、脑梗死的原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，比如颈动脉严重的动脉粥样硬化导致斑块，斑块破裂形成血栓。
第二个原因就是心源性血栓，主要是心脏房颤或房扑引起的血栓脱落，导致的脑梗死；还可能是别的心脏病引起的血栓脱落导致的脑梗死。
第三个原因就是脑部小动脉硬化闭塞、玻璃样变等等导致脑梗死。
这些病因都和高血压、高脂血症、糖尿病、遗传、吸烟酗酒、肥胖、不健康饮食、不运动、熬夜、精神压力大等等因素有关。
烟雾病也是脑梗死的高危因素。
三、脑萎缩和脑梗死可能的表现？
1、脑萎缩表现？
早期的脑萎缩可以没有任何表现，逐渐可能出现记忆力减退，反应迟钝，认知能力减退。随着脑萎缩的加重，可能出现健忘，做事丢三落四，行动迟缓，严重健忘、精神混乱、行走不稳，无法自行穿衣、不能主动进食，大小便失禁，不认识家人、妄想、幻觉等，智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
2、脑梗死表现？
轻度或梗死部门特殊的脑梗死也可以没有明显表现，或初期有表现，没有后遗症；但很多脑梗死急性发作时会有很多症状，且这些症状会持续，有的人会永远遗留。
最典型的表现就是口眼歪斜、失语、偏瘫、半身不遂；还有可能出现拿不住东西，两手的力量较之前明显下降或不对称；头晕，头痛，肢体麻木，一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停，走路偏斜，走路不稳；5、吐字不清，所问非所答；6、意识丧失，智力障碍；出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；至一时性突然失明；恶心呕吐或呃逆；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难。
最严重的也会导致短期内死亡，甚至猝死。
四、脑萎缩和脑梗死的治疗
1、脑萎缩
对于脑萎缩目前没有特效办法，尤其是生理性脑萎缩，也就是年龄大了，衰老导致的脑萎缩，没有特效办法。对于疾病引起的脑萎缩，首先治疗原发疾病。
2、脑梗死
急性脑梗死需要最快的速度开通血管，可以溶栓、取栓、支架等治疗；后期需要终生吃药治疗以及健康生活方式。动脉硬化引起的需要长期服用阿司匹林和他汀，以及控制三高；心律失常房颤引起的，需要长期抗凝治疗。
五、脑萎缩和脑梗死对寿命的影响
1、脑萎缩
脑萎缩本身不会对寿命造成严重影响，但是随着脑萎缩的加重，会出现各种并发症，比如血栓、感染、骨折，进而导致脏器衰竭这些并发症就会危及生命。
2、脑梗死
严重的脑梗死会直接导致死亡，约有5-15%死亡；一般脑梗死可能会以后后遗症，脑梗死如果伴有后遗症，约有50%会有后遗症。如果没有后遗症且正规控制，那么对寿命没有直接影响。
六、脑萎缩和脑梗死如何预防？
1、脑萎缩的预防
健康生活，预防三高，预防脑血管疾病。坚持运动、规律作息、健康饮食、远离烟酒等等都有利于预防脑萎缩。当然这只是一个方面，因为脑萎缩还和年龄相关。
2、脑梗死的预防
脑梗死主要原因就是动脉粥样硬化和心律失常，所以药健康生活预防动脉粥样硬化加重，比如戒烟戒酒，坚持运动，控制体重，低盐低油低糖饮食、减少熬夜、减少压力，监测血压血糖血脂、控制三高等等。发现房颤要正规抗凝治疗。
总体来说，脑萎缩发生发展有一个过程，相对较慢，随着时间推移，年龄增长，越来越严重。
脑梗死，因为梗死的部位不同，命运不同，有5-15%的脑梗患者急性期就会死亡；还有50%得到留有后遗症；有一部分运气好，或就诊早，正规治疗，也不会影响寿命。
脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小，多指影像学的一些表现，如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。脑萎缩包括生理性脑萎缩及非生理性脑萎缩。生理性指天生的脑组织小于正常值；病理性如痴呆患者出现大脑半球或小脑的萎缩，如遗传性共济失调。大脑半球萎缩包括记忆力障碍或跟记忆力相关的萎缩，如海马萎缩。
典型症状:
1、尿病和脑昏迷、肝昏迷引起的脑萎缩以昏厥、睡眠、发呆、记忆力迅速衰退为小脑萎缩的主要症状。2、视力减退、健忘、失眠、听力减退、幻觉、智力迟钝、言语障碍、严重失语、流口水、大小便失禁、卧床不起、昏迷不醒也是小脑萎缩的症状之一。3、听力损失、耳鸣、耳聋、定向能力障碍、思维障碍、碎片化、***被忽略，但小事情不清楚，往往出现一些无意义的动作，这些都是小脑萎缩形成的症状。4、脑瘫合并脑萎缩，中老年脑萎缩痴呆，外伤性小脑萎缩症状形式是由语言障碍、肢体功能障碍、高热、脑炎中毒引起的脑萎缩至痴呆或半植物人状态。
首先，我声明我不是专业的医务人员，今天回答这个问题，是从我一个相当铁的哥们，因患有这种病，所以回答这个问题，希望对有所需要的人土，能够起一个抛砖引玉的启发。我那铁哥们与我是同年同月生，比我大十天，我俩从小玩到老，不是亲兄弟，胜似亲兄弟。他的症状是二十八岁前没有什么反应，八二年还当兵到重庆，退伍后安排到县爱卫办，负责农村改水，由于为人实诚，工作认真负责，起初几年爬山涉水为农民安装自来水，没有任何反应，为此，还获得过卫生部的先进个人。接近三十岁后，由于小脑萎缩开始发作，走在农村的垠埂路上，经常摔跤，这是小脑平衡功能，慢慢地失去了作用。经过多方诊断，确诊为小脑萎缩。先后赴北京、长沙等地治疗，均无有效的治疗方法。随着年纪的增长，逐渐发展到了站立不稳，手抖，说话结巴，反映迟纯，经常摔跤。到了四十来岁，不得不坐起轮椅，在家中墙上四周，都安装了不锈钢扶手，目的是防止腿部肌肉萎缩。四十五岁以后，基本上发展到生活不能自理，彻夜难眠，还好有嫂子的细心照顾，活到五十二岁。但是，看到他后面的几年，作为好兄弟，我真的不忍直视，说话，基本上是靠猜，坐都坐不稳，真的令人心痛。既无有效的治疗手段，也无可缓解症状的药物。在他七岁时，母亲也是因为相似的症状去世，由于局限于当时的医学，总认为是风湿病去世，是否有遗传，我不敢妄言。但是，在我们县医院，有一位医生兄妹俩都是这种病。总结一点经验就是，有病不可怕，心情要开朗，特别是尽可能地创造机会去运动，防止肌肉萎缩，这样瘫痪在床，更不利于康复！
