前段时间一个家长拿着微量元素检测结果给我看，铅已经超出100微克/升的最大限值，属于铅超标。 为什么儿童容易铅超标或铅中毒？如何预防铅超标或铅中毒？
1923年，美国通用汽车公司的工程师首次将四乙基铅作为抗爆剂加入汽油当中，通过汽车尾气排放造成全球性严重铅污染。儿童个子矮，呼吸带低，加上自身特点，铅的吸收率高，导致使用含铅汽油地区孩子铅中毒高发。20世纪70年代，美国开始减少汽油加铅的量，直到1995年完全停止使用含铅汽油。在没有减少含铅汽油之前，美国1~5岁儿童血铅平均水平在150微克/升，88%的儿童100微克/升以上。到了1999-2004年，仅有1.4%的儿童血铅平均水平在100微克/升以上。
而在20世纪80年，我国工业污染地区，儿童血铅水平高达200~400微克/升。例如，北京1990的一项研究发现，儿童平均血铅水平为122微克/升，73%的儿童血铅超过100微克/升。研究发现，高铅地区儿童的智力低于低铅地区。我国在2000年7月1日后全国范围完全停止生产和使用含铅汽油。
目前，我国城市儿童平均血铅水平在50~90微克/升，有5~20%的儿童血铅水平超过100微克/升。
所以，如果7个月的宝宝血铅在100微克/升以内是可接受的范围，如果超过100微克/升，就需要注意了。
为什么儿童容易铅超标或铅中毒？
孩子会接触到含铅的物品，包括消化道、呼吸道，而四乙基铅还可以通过皮肤和黏膜吸收。加上对铅的吸收率高，容易铅超标或铅中毒。
在美国曾报道，一个孩子因摄入铅做的挂坠而死于铅中毒。一些塑料玩具和PVC塑料中也添加铅作为软化剂。
孩子接触到铅的途径很多，孩子接触含铅的油漆，例如一些旧房子或旧家具，会有油漆脱落，这些含铅的油漆会污染到孩子的手，孩子再通过手吃下去。一些铅笔、画笔也含有铅。
另外，如果居住的环境距离铅作业的工厂接近，导致空气中粉尘含较高的铅，这些含铅的粉尘通过多种途径，最终通过呼吸道或消化道到达孩子体内。
孩子有吃手的习惯，或缺铁或缺锌导致铅的吸收增加，或给孩子吃了含铅高的食物，如含铅的皮蛋、含铅高的爆米花等，或给孩子喝了含铅较高的自来水或地下水，或给孩子使用含铅的护肤品等，都会增加孩子铅的暴露。
有时候，食物掉在地上，直接捡起来吃，或手上污染到铅但直接拿着食物吃，例如，孩子直接抓着香蕉吃，然后用手挤压香蕉，手上的铅就容易沾到香蕉上一起吃掉，这都会增加铅摄入。
高铅血症或铅中毒的危害
高铅血症或铅中毒的临床症状包括腹痛、贫血、注意力不集中、智力低下等。当血铅超过一定的水平，即使没有临床症状，但也可能会影响到宝宝的智力。
如何确诊高铅血症或铅中毒？
除了可疑的临床症状，铅中毒或铅吸收增加的诊断主要依靠静脉血中铅的水平，手指血检测需要注意手本身含铅对血的污染，也就是时说在采集手指血时，需要首先把手指上的铅清理干净，才能确保检测结果的可靠性，通常需要测两次静脉血的铅水平作为诊断依据。
目前的诊断标准：血铅100~199微克/升，为高铅血症；血铅200~249微克/升，为轻度铅中毒；
血铅250~449微克/升，为中度铅中毒；血铅大约或等于450微克/升，为重度铅中毒。
如果诊断高铅血症或轻度的铅中毒，需要查找原因，尽早减少铅的继续暴露。如果诊断中、重度铅中毒，需要在医生指导下，使用依地酸钙钠或二巯丁二酸驱铅治疗。
如何让孩子远离铅超标或铅中毒？
给孩子勤洗手；
不给孩子吃含铅高的食物，如不给孩子吃皮蛋和老式爆米花机所爆食品；儿童应注意摄入富含维生素C的蔬菜和水果；
居住环境应远离铅作业的工厂，减少孩子接触含铅油漆的机会；
避免接触劣质的玩具；
给孩子买的玩具应有质量保证并经常给清洗孩子的玩具；
给孩子摄入充足的铁、锌、钙，以免增加铅的吸收；
室内注意通风，尤其冬季室内燃煤；
让孩子远离二手烟。
银耳，白萝卜，山药能驱铅吗?
很多人认为一些中草药具有驱铅的作用，或者认为银耳，白萝卜，山药等白色食材具有器驱铅作用，甚至放弃正规治疗，其实都没有依据，不够靠谱！为了减少铅的吸收，注意饮食均衡。体内一旦铅水平高，靠食物是很难排出铅的。
作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，中国注册营养师，科普作家。科普代表作《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》。更多科普知识，请大家持续关注我的头条号“儿童营养师刘长伟”。
铅高对孩子的智力、行为均有影响，这是肯定的，不过，不要悲观，幸好你及时发现了问题。至于那些所谓排铅的产品是否有效，不确知。告诉你一些原则性的东西，你可以自己掌握到底该避免什么、补什么、吃什么。1.通过接触一些绘画油彩、油漆尘屑、农药、化妆品、彩色塑料玩具、铅管污染的水等都会接触到铅；尽量避开车多的马路；一些体型较肥大的海洋鱼类体内所含重金属的量会较多。2.若人体摄入钙、锌、铁的量不足，铅的毒性就会显得更加剧烈。3.维生素C是全能型重金属解毒剂。4.某些食品也能对抗重金属元素的毒性。如大蒜、洋葱、鸡蛋中含有的硫氨基酸；苹果、胡萝卜和柑橘属水果中含的果胶，均可对抗和清除重金属元素。 希望以上这些可以给你提供帮助。
正规途径的婴幼儿奶粉应该是安全的，不会导致孩子的血铅升高。孩子体内80%的铅是通过手-嘴这个途径进入体内的，因此只要加强“洗手”教育,就能很大程度上避免铅的摄入,另外,家长应尽量避免让儿童在马路边,汽车站,加油站等空气污染严重的地方逗留较长的时间。对于大一些的孩子，在尽量避免接触铅源的同时,帮助孩子养成良好的卫生习惯对于减少铅的摄入也是至关重要的。比如用完铅笔,蜡笔,颜料及玩玩具后要勤洗手。
在饮食方面，给孩子多吃富含钙、铁、锌、碘以及高纤维的食物，均有利于减少铅的吸收。对于绝大多数血铅水平低于250mg/L的儿童来说,纠正儿童不良生活习惯和卫生习惯,血铅水平会在较短时期内达到正常范围,不需要使用任何药物或排铅食品进行治疗。
