鼻咽癌早期症状
鼻咽癌的症状有鼻塞、涕中带血、头痛、耳鸣、听力下降、耳闷堵感、复视、面麻等。晚期鼻咽癌可出现淋巴结肿大、远处转移，有些早期鼻咽癌症状常不明显，以淋巴结肿大为主。不同发病部位、不同类型的鼻咽癌症状往往也有所区别。
首先讲原发癌，原发癌的症状包括：
第一、涕血和鼻出血。病灶位于鼻咽顶后壁者，用力吸鼻时可引起涕血，即吸鼻时“痰”中带血，或者擤鼻涕带血，时有时无，严重可以导致鼻出血。瘤体增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞。开始为单侧，逐渐转为双侧。
第二、耳部症状。肿瘤在咽隐窝早期压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷胀感，听力下降等，类似于中耳炎。临床上不少患者是因为耳部不适就诊而被发现的。
第三、头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
第四、颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大为首发症状的患者约占60%，开始为单侧，后发展为双侧。
第五、眼部症状。鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。常见有视力障碍，视野缺损，复视等。
第六、脑神经损害症状。鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
另外，有远处转移导致的症状，个别病例以远处转移为主诉而就诊。
本内容由解放军总医院第三医学中心 耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师 王小路审核
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鼻癌有什么症状
鼻癌一般指的是鼻腔鼻窦恶性肿瘤。鼻癌早期症状不明显，且易与慢性鼻炎、鼻息肉等良***变混淆或症状重叠，主要表现为鼻塞、鼻出血或血性分泌物、疼痛等。鼻癌逐渐会因肿瘤占位的挤压堵塞、以及累及神经而出现相应的症状、体征，常见表现如下：
（1）鼻腔恶性肿瘤是指发生于鼻腔鼻道的恶性肿瘤，症状多为单侧涕血、鼻塞等非特异性鼻部表现。
（2）鼻窦恶性肿瘤中，以上颌窦及筛窦恶性肿瘤常见，蝶窦及额窦恶性肿瘤少见。肿瘤发展到堵塞鼻道后主要表现有：①鼻塞，常为鼻窦恶性肿瘤的晚期症状。鼻塞多为一侧，起初为间歇性、进行性鼻塞，后期发展为持续性鼻塞。鼻中隔被推向对侧，则可能出现鼻塞。②鼻出血或血性分泌物，出血量及出血次数常随着疾病进展逐渐增多，严重者可危及生命。③疼痛与麻木，多数为神经痛。肿瘤压迫上颌窦底时，可产生牙痛，拔牙后症状依旧；侵犯眶内或颅底常有难以忍受的头痛；向面部或眶底扩展可引起一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对早期上颌窦恶心肿瘤诊断有重大意义。④流泪与复视，肿瘤未侵犯眶尖者视力一般不受影响。⑤张口困难，当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝等结构时，可使翼内、外肌受累，影响下颌关节运动出现张口困难。⑥恶病质，主要表现为衰竭、贫血、体重减轻等。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科科 主任医师 吴跃煌审核
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鼻咽癌是我国非常常见的恶性肿瘤之一，特别是在我国的南方地区，比如广东、广西、福建、江西等地区，可以说在全世界都是高发区，所以，全面了解鼻咽癌的相关知识是非常有必要的。刘医生今天就和大家聊一聊鼻咽癌的相关知识。
什么是鼻咽癌？
顾名思义，鼻咽癌就是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽部的细胞在生长过程中失去了控制，所以导致鼻咽癌的发生。
在年龄上，鼻咽癌可以发生在任何年龄段，以40—50岁这个阶段的人群为高发年龄组；在性别上，男性的发病率是要比女性明显高的，一般是女性的3倍左右。
常常将它分为三种亚型：非角化性未分化癌、非角化性分化癌和角化性鳞状细胞癌。鼻咽癌98%左右都属于鳞状细胞癌。
鼻咽癌常见的临床症状都有哪些？
由于我们人体鼻咽部的位置比较隐蔽，所以鼻咽癌的早期症状常常不是特别的明显和典型，很多朋友也难以引起重视，所以往往被延误了病情。它常见的症状主要包括有：
1、鼻涕中带血。
在早期，鼻咽癌患者可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，同时在鼻涕中，可能出现一些血丝等，并不是每次都出现，时有时无，所以很多人往往会忽略掉；随着病情的进展，鼻涕中带血的症状可能会越来越频繁，到后面血量也越来越多，甚至出现流鼻血的症状。
2、耳朵出现症状。
很多鼻咽癌的患者还会出现一些耳朵的症状，这是因为肿瘤侵犯咽隐窝，可以压迫或者阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳朵闭塞感，甚至听力下降等症状。很多患者出现这些症状的时候还以为是耳朵出现了问题，殊不知，这可能是鼻咽癌所导致的。
3、颈部出现淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大是非常常见的症状，这也是很多患者到医院就诊的原因。当出现了颈部淋巴结肿大后，患者可以自己触摸到，所以一般到这个时候，很多人才愿意到医院去就诊。而出现了颈部淋巴结肿大，说明鼻咽癌已经出现了淋巴结转移，通过淋巴道转移到颈部，表现为颈部淋巴结肿大。
4、脑神经的症状。
有的鼻咽癌如果病灶体积比较大，还可能破坏颅底部的骨质或者通过破裂孔和颈内动脉管侵犯神经，从而出现一些脑神经的症状，比如偏头痛、面部麻木、视力下降、上睑下垂等。
怀疑鼻咽癌，做哪些检查合适？
如果出现了上述某些症状，想要筛查是否存在鼻咽癌，做哪些检查合适呢？刘医生给大家介绍几种常见的检查方法。
1、鼻镜检查。
鼻镜检查可以有效的观察鼻咽部的情况，了解有无异常增多的病灶，对于很多早期病灶都能够发现，同时，鼻镜检查还可以取得病变组织，进而进行病理活检，得到最准确的诊断。
2、EB病毒血清学检查。
这也是非常重要的一项检查方法。它可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标。
3、影像学检查。
影像学检查时非常重要的辅助检查方法。特别是MRI检查，它可以通过多方位成像，非常直观的显示鼻咽部的组织结构，可以判断病灶的大小、形态、侵犯范围以及有没有淋巴结或者远处转移，它能够全面的评估鼻咽癌的情况，进而对医生选择治疗方法有非常大的帮助。
如何治疗鼻咽癌？
对于鼻咽癌的治疗，首选放射治疗。鼻咽癌对于放射治疗是非常敏感的，一般都能够取得非常不错的效果。
与此同时，在放射治疗的同时，还可以配合化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法，通过多种方法的联合治疗，鼻咽癌常常都可以取得不错的治疗效果。
我们应该如何预防鼻咽癌？
对于鼻咽癌，预防相对比较困难，但是，一些方法可能相对有效的降低其发病率。
比如在饮食上，少吃高盐腌制食物，多吃蔬菜和水果；在生活习惯上，养成良好的作息时间，尽量避免熬夜，同时适当多运动。
同时注意预防EB病毒感染，注意监测体内EB病毒水平；对于有鼻咽癌家族史的人群，积极进行鼻咽部的体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
