心口窝处隐隐痛不舒服是怎么回事?
心口处位于胸腹交界处,在剑突附近。心口窝处隐隐痛不舒服,可能是由于心脏疾病、胸壁疾病、心脏神经官能症、消化系统疾病等引起的。
心脏疾病:比如心包炎、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 胸壁疾病:最常见的病因是肋骨软骨炎;其次是由流行***冒病毒等引起的全身反应;较罕见的为肋骨断裂。 心脏神经官能症:最常见的症状就是胸痛,其部位一般在左胸部。与活动无关,静止时更容易感到胸口不适,工作时或运动时却减轻。多伴有心烦、心悸、出汗、失眠等不适。 消化系统疾病:比如食管裂孔疝的疼痛位于胸骨后,常于饱餐后发作,疼痛的特点与心绞痛非常相似。反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎、胆石症、胃和十二指肠溃疡等也可引起心口窝处痛。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心 副主任医师 彭红玉审核
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你好,我是知心蓝医生。
常常会听到一些患者的咨询,说是“心窝”疼痛,因为医学的解剖部位里面根本就没有心窝这个词,而且每个人描述的“心窝”还不太一样,所以碰到这种情况,通常都会让患者用手指一下,具体在哪里,大部分老百姓所说的“心窝”是在胸部中间骨头的下方,也有人指的是胸部的中间。就来说说前面这一种,其实我们把它叫做剑突下方或者上腹部,那这个部位痛最常见的是什么疾病呢?我们来了解一下。
1、这个部位有什么器官?
虽然很多人把这个部位叫做“心窝”,但是从解剖不为来说,这个地方离心脏是有些距离的,里头并不是心脏,这里头是腹腔,而心脏是在上面的胸腔(确切的说是纵膈)。就在“心窝”正对进去,腹腔周围的器官包括有胃、十二指肠、胆囊、肝脏、胰腺、腹主动脉等。
2、腹腔这些器官常见的疾病是什么?
(1)胃:胃炎是最常见的,其次就是胃溃疡,然后胃癌。每种疾病的症状都不太一样,比如胃溃疡,常常在餐后出现疼痛,同时伴有反酸、打嗝等。胃癌也有可能出现疼痛不适,但早期可能没有明显症状。如果胃溃疡、胃癌合并有出血的话,还会有黑便的情况。
(2)胆囊、胆道疾病:比如胆囊炎、胆道结石、肿瘤都会出现“心窝”痛,有时还偏右侧一点,并且可能有怕油腻、食物减退,眼睛、面色发光等。胆绞痛发作有时更是难以忍受的剧烈疼痛,痛到满头大汗、地上打滚。
(3)胰腺疾病:比如胰腺炎、胰腺肿瘤等。在很多科普文章里面讲到高甘油三酯有可能诱发胰腺炎,就是这个部位疼痛,常常是在暴饮暴食、大量喝酒后发生。胰腺肿瘤发病很隐蔽,有些人也不是明显疼痛,就是整个人越来越黄。
(4)十二指肠疾病:十二指肠最常见的就是溃疡、炎症了,它的发病与胃溃疡相似,但十二指肠溃疡疼痛常常是在饭前,也就是饿的时候,吃饭后可能好点。
3、“心窝”确实离不开心脏
前面说了,从解剖部位来看,“心窝”和心脏是没有关系的,但是人体内脏疼痛的部位有时并没有那么准确、指哪打哪。就拿心绞痛来说,最常见的部位当然是胸骨后方、心脏位置的不舒服、疼痛。但是,别的部位的疼痛、不舒服也要引起注意,特别是对于已经明确有冠心病的患者,或者合并有比较多冠心病危险因素的患者,比如有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等,如果出现“心窝”也就是上腹部,一定要仔细排除是不是心绞痛。一般心绞痛与活动有关系,就是活动后明显,休息后几分钟缓解,严重的情况还会伴有憋气、气喘、流汗等。其实,不仅仅是“心窝”,其他部位比如颈部、肩背部、左手臂、咽部、下颌部等这些部位的疼痛、不是也有可能是心绞痛。
总之,“心窝”里面不是心脏,主要是消化器官,比如胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺等,这些器官的多种病变都会引起疼痛。“心窝”里面虽然没有心脏,但心绞痛也可以表现为“心窝疼”,不可掉以轻心。当然,如果不是心脏专科医生,有时也容易漏诊心绞痛表现出来的热“心窝疼”,更不用说大众了。人体器官是很复杂的,有不舒服症状及时就医,自己瞎猜测只会能加烦恼。医生可以通过其他的一些表现,结合胃镜、超声、CT、心电图、血液化验等作出诊断。
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您好,根据您的描述,存在如下的情况:
第一:如果是年轻人且持续时间比较长主要考虑胃部不适的可能性比较大,比如胃炎甚至是胃溃疡、十二指肠溃疡所致,对于这种情况,建议多喝点水冲一冲稀释胃酸,注意饮食,避免吃辛辣刺激性食物,必要时可以口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行抑酸、护胃治疗。
第二:如果是中老年人且持续时间相对较短,比如几分钟会就会缓解,主要考虑心肌缺血缺氧的可能性比较大,毕竟老年人患有冠心病的比较多,对于这种情况可以舌下含化硝酸甘油进行治疗,必要时就医治疗。