心脏支架手术危险大吗 心脏支架到底有没有风险?

admin天气2024-03-30 18:23:301800

1、心脏支架到底有没有风险?

心脏支架到底有没有风险?

首先要先弄明白为什么要安装心脏支架,一般需要放支架是因为血管堵塞严重或是已经发生心梗了,在这种情况下,为了快速开通被堵塞的血管,所以放置支架。

几乎所有需要做支架的患者,做前医生都会交代各种手术风险,这更是让患者和家人感到“心惊胆战”。

支架手术现在是比较成熟的,安全性比较高,操作也比较简单,但它毕竟需要全程经过动脉,最后在心脏里进行操作,手术风险依然存在。而且需要做支架的患者本身患有基础病,风险也就更高了。

但是我们不能一听到有风险就开始抵触支架,要具体搞清楚,什么时候会出现这些风险,出现的概率大不大,应对方法有什么。

那么在支架植入时到底有哪些风险呢?

1.手术操作时出现的冠状动脉损伤甚至破裂。冠状动脉发生狭窄处,很脆弱、易损伤,支架植入时需要导丝、扩张球囊等手术器械,会反复接触冠脉斑块,为了开通狭窄的血管进行球囊扩张时,要以很大的压力挤压,血管内膜容易挤压撕裂。

2.术中及术后出现的急性支架堵塞。

冠心病支架仅仅是把狭窄的病变“撑开”,但是并没有改变人体血栓形成的机制,再加上支架属于体外异物,更是加剧了血栓在支架内的形成,甚至完全堵塞支架。

这些情形听上去十分吓人,冠心病支架植入时存在并发症的可能,但是概率很低。

对于迫切需要开通血管的患者而言,血管堵塞的危险远远高于上述的风险,因此权衡利弊,需要放支架的时候千万不要犹豫。

而且可以通过一些方式,降低支架的风险,首先在医生指导下,术前术后定时足量的口服抗血小板药物,可以效减少上述情形发生。

最后,王药师要提醒一句,心脏支架很少在安置过程中出现风险,但是很多人在安置心脏支架后出现了各种问题,因此不要认为放了心脏支架就一劳永逸了,心脏支架只能开通最狭窄位置的血管,不能改变狭窄的病因,不能阻止继续出现狭窄的可能,因此即使放了支架,还是要继续治疗冠心病,药物不能停,同时改善生活方式,定期门诊复查,建议刚放完支架后 1个月、3个月、6个月、12个月,分别复查一次。要保持乐观的心态,正确看待支架,不用担心支架会在身体里脱落,移位,这些问题很少出现。

我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在心脏支架相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

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2、放心脏支架会有哪些风险和并发症?

大家好!心血管王医生每年碰到的心脏支架风险也有,有出血的,造影剂肾病,术后急性血栓形成的等等。

关于心脏支架的讨论太多,我们今天只说风险和并发症。

心脏支架前肯定必须冠脉造影,所以冠脉造影可能出现的风险及并发症,心脏支架手术理论上都会遇到。

1、支架内急性血栓:患者术后回到病房24小时内,支架内就长血栓了,需要再次回到导管室,从新开通血管,这种发生率目前仍不能百分百避免,即便是随着技术的不断革新,器械的不断改进,包括血管内超声的应用,只能不断的降低支架内血栓的风险。

2、生命危险:各种原因会引起生命危险,因为毕竟是有创手术,即便是微创,但仍不能百分百杜绝:出血、心包填塞、过敏、室颤、急性心肌梗死等等危险。

3、出血:穿刺部位的出血,或皮下血肿,或严重的全身器官出血,甚至腹膜后血肿,有生命危险,***性动脉瘤,动静脉瘘。

4、造影剂肾病:造影剂要经过肾脏代谢,所以肾功能不全,或糖尿病的患者,发生造影剂肾病的风险就大一些,发生就有肾衰危险。造影剂过敏。

5、放射线疾病:当然这个发生率很低,但理论上造影的射线远远高于胸片,而一次胸片,相当于一个人一年的放射承受能力。

6、导管打折损伤血管,或导致血管痉挛损伤血管,导丝损伤血管。

但也不用担心,任何有创检查都是有风险的,还是那句话,必要性!

技术不断的完善,并发症越来越低!

还是老话,有必要我们就做,不做解决不了问题,没有必要,千万别做,主动增加风险,没必要!

如果您还有任何心脏支架的疑问,请留言或私信王医生。

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3、心脏支架是可以长期起作用的吗,做了心脏支架手术的人需要注意什么?

介入手术放支架的地方还会产生斑块吗?

这种情况是有的,医学专业上叫“再狭窄”,就是放完支架之后又堵了,发生几率在百分之五到百分之十左右。遇到这种情况的话,我们还可以再做第二次,如果第二次再堵的话,我们就不建议再做支架了,需要心脏搭桥。第二次做支架的话,我们可以用球囊扩张的办法把它撑开,现在有种药物球囊,扩一下也能管很长时间。

心脏放支架后会不会影响日常生活?

比如说你现在有个血管狭窄百分之九十了,走路都不能走,吃饭也不能吃,晚上睡觉还憋醒,就没法正常生活。如果放了支架,血流通顺畅了,一切症状都消失了,你可以正常爬山,上楼梯,可以快步走路,可以说大大提高了生活质量。但如果跟健康的人相比的话,可能会有所下降,但比没做支架的时候一定会改善很多。

心脏介入手术的常见误区

一 介入手术要选择合适的时机,千万别等到心梗了才做。

二 国产和进口支架各有所长,要根据病情来选择。

三 支架放入血管之后不会出现位移。

四 支架的寿命很长,能达到50年甚至100年。

支架手术的后期养护费用大约是多少?

做支架以后,有一种药是要坚持吃一年的,这种药的费用大概一年六七千块钱。其它的药物,你不论放支架与不放支架都得吃。药物治疗是永恒的基础。

支架选国产的还是进口的?

不能说进口支架比国产支架好,也不能说国产支架比进口支架好,这里面不同品牌之间确实会有差异。差异在哪?在特征特性。有的支架硬度硬点,支撑力强点,有的支架网眼大一点,对分支血管影响小一点。每一个支架,每一个品种,都有它的长处和短处。不可能一个支架把所有优点集于一身,没有这样的支架。所以说在两可的情况下,医生会尊重病人的意愿,让病人自我选择。如果说病情需要的话,需要用国产支架,还是希望病人尊重医生的决定。患者一定要听医生的意见,不选贵的,只选对的。

支架在血管中会位移跑偏吗?它又有多长的使用寿命呢?

支架放在血管中,是否会随着血液的流动,会位移会跑偏吗?

这种情况一般不会发生。我们在选择支架的时候,一般都是有讲究的,比如血管的直径是3毫米,我们选择支架的时候,必须比3毫米要粗。而且我们在把支架搭起来的时候,一般是高压释放,高压扩张,让这个支架紧紧贴在血管内壁上面,没有缝隙,不能有缝隙,这种情况下支架是不会跑的。

绝大部分支架的寿命,50年100年都没问题,因为它是不锈钢做成的。

装上支架就可以高枕无忧了吗?

这是典型的好了伤疤忘了痛。放完支架好了又开始我行我素,旧病复发,又开始大吃大喝,甚至抽烟,这不合适。这样的病人,我们做完支架之后,我们对他很郁闷,不希望他这样,他非要这样。有时候只能极力地劝导他,让他走向健康的生活方式。