心梗急救包的三种药 《吉祥三宝》“爸爸”心梗去世,急性心肌梗死患者如何抓住急救的最佳时机?

admin天气2024-03-30 16:43:30170

1、《吉祥三宝》“爸爸”心梗去世,急性心肌梗死患者如何抓住急救的最佳时机?

布仁巴雅尔走了,让我们更清楚的认识到心肌梗死的可怕,心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?

一、不有心存侥幸的心理

许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。

二、简单识别是否为心梗

心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。

三、呼叫专业医生到场

如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。

四、学会心肺复苏很重要

心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

五、相信医生勿盲目自信

心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。

心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。

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2、有人说,心梗来临前,会出现“1热,2疼,3多”,说的对吗?这些特征都指的是什么?

心脏作为人体的“发动机”,把血液泵向全身,一旦心脏出现疾病,全身器官都会受影响,那么心梗来临之前会出现“热、疼、多”这样明确的表现吗?下面我们来详细的聊一聊!

什么人更容易发生心梗?冠心病史,本身有冠心病,或者发作过心绞痛的患者,再次发生心梗的概率会大的多!家族史,家族史是冠心病独立危险因素,对于一级家属60岁以前发生心梗的,更容易发生心梗!高血压患者,高血压一直都是所有血管性疾病的高危因素,明确可以致使血管受损,当然也可以损伤冠脉,导致心梗;高脂血症,我们都知道LDL是坏脂蛋白,容易沉积在外周组织、血管,导致血管阻塞,发生在冠脉,就会导致心梗;糖尿病患者,高血糖也可以引起血管内皮损伤,导致脂质沉积,进而出现动脉粥样硬化;长期吸烟,香烟里除了有尼古丁,还有40多种有害物质,这些有害物质会损伤血管内皮细胞导致炎症反应,脂质沉积动脉粥样硬化,出现冠心病,特别是对于高血压、糖尿病等患者,吸烟无异于火上浇油!

当然年龄也是心梗的独立危险因素,因为正常人身体也在逐渐老化,器官功能也在逐渐衰竭,研究指出,40岁以上人群,每长10岁心血管危险会就会增加1倍!如果老年人再加上上诉的高危因素,那么他发生心梗的危险就更高!

心梗的症状是什么?

一、热?我觉得是“冷”心肌梗死的患者会出汗,但这不是因为“热”引起的!心梗患者会出现濒死感,全身冒冷汗;当急性心梗并发心源性休克时,患者会出现血压低、心动过速,皮肤冰凉、湿冷、苍白和晦暗。

二、2痛?有很多地方会痛!

心肌梗死一般会出现持续性左前胸压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,持续时间一般超过30分钟。通常会放射到身体的其他部位,包括上腹部、双肩、手臂(上臂和前臂)、手腕、手指、颈部和咽喉、下颌和牙齿,以及左侧背部,同时还会伴随着呼吸急促,嗳气、恶心和呕吐,出汗、湿冷和乏力。

所以胸口痛是正解,而牙痛、背痛、喉咙痛和手指痛等都只是放射痛、牵涉痛!是大家在生活中经常出现的疼痛,而不是心肌梗死的特征性疼痛!不用过份担心!

三、3多?并发症多!

1.心力衰竭:发生率为5%左右,ST段抬高性心肌梗死最容易发生,当心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌,也可出现二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭,院内死亡率大于50%!

2.心脏破裂:这是急性透壁性心肌梗死的严重并发症,常发生于梗死后的两周之内,好发部位是左心室下1/3处、室间隔和左心室乳头肌。

3.室壁瘤,通常累极心尖和前壁,是急性心梗的致死性并发症,发生率约20%左右,其中假性室壁瘤更容易破裂,需要尽早诊断!

4.附壁血栓形成:多见于左心室,心梗之后局部血液动力学改变,容易形成血栓,栓子脱落容易导致栓塞!掉到哪里塞哪里!

5.心源性休克:当心梗面积>40%时,心肌收缩力被度减弱,心排出量显著下降,即可发生心源性休克而死亡,死亡率>50%!

6.心律失常:心脏有节律的跳动来自自身的传导系统,当梗死部位累及传导系统,引起自主节律紊乱,严重者可导致心搏骤停、梗死!

那么是不是所有的心梗都有这么多表现呢?

并不是的,还有一部份表现为无症状心肌梗死!大家更要重视!

一项回顾性研究纳入了美国第2次国家心肌梗死注册研究中430,000多例确诊急性心肌梗死的患者,其中有1/3的患者就诊时无胸痛。这些患者可能表现为单纯呼吸困难、恶心和/或呕吐、心悸、晕厥或心搏骤停。

心梗不单单会发生在老年人,目前年轻人的发病率也在逐步上升,更有一些人,一开始可能就单单表现为胸前不适,或者呼吸困难,往往是在晕倒之后送到医院检查,才发现的心肌梗死,这就是无症状性心肌梗死!

对于老年患者、糖尿病患者和女性,他们出现心肌梗死时,症状表现不明显,出现上述情况之后应及时就医!

心脏协会提出了7个理想的心血管健康指标,包括: 不吸烟、保持身体活动、血压正常、血糖水平正常、总胆固醇水平正常、体重正常、饮食健康。

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3、心梗是否能治好?

周末凌晨3点,37岁黄先生,在睡梦中胸痛,痛醒,浑身大汗,难以忍受,赶紧拨打120!

120到后,测量血压120/70正常,做心电图提示急性下璧心肌梗死,马上启动绿色通道,联系医院,启动导管室,并立即给予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服。

黄太太和黄先生都是年轻人,知道心脏病很危重,需要分秒必争,于是在120车上已经和我们沟通好,同同同意手术,所以黄先生直接送进了导管室。

造影显示左后方血管,也就是旋支中段完全闭塞,手术很顺利,打通血管,植入一枚支架,血流恢复正常,黄先生症状逐渐缓解。

黄先生疼痛缓解后,就开始问我,医生这病能治好吗?是不是以后就废了?我还年轻,我娃才三岁,一边说,一边掉眼泪,心率血压又不稳定了。

我告诉他没事的,你来的很早,从发病到血流恢复不到一个小时,而且相对来说血管比较小,坏死面积不大,这几天好好配合治疗,以后跟正常人一样。

听我说我,黄先生心率血压也逐渐稳定了。

其实我一方面确实是为了稳定他的情绪,安慰他,但另一方面我也说的是实话,急性心肌梗死确实危重,但如果及时正规治疗,大部分人,以后就能恢复到之前的正常状态。当然恢复正常状态,不代表急性心肌梗死,就能治愈,因为急性心肌梗死就算治好了,我们还是要预防别的血管再次出现问题,不得不长期健康生活方式+长期的正规药物治疗。

急性心肌梗死,治好与与治不好:

急性心肌梗死是最危重的心脏病,随时会发生死亡,对于严重的急性心肌梗死,死亡的我们就不去讲述了,我们只聊聊能来医院,能恢复出院的情况。大体就分为两种情况,一种就是像黄先生这样,发病第一时间马上拨打120,第一时间就诊,第一时间同意手术,同时闭塞血管相对比较小,这种患者,大部分都没事,都可以说治好了。

但还有一部分因为种种原因,迟迟不就诊,或就算到医院,还给七大姑八大姨打电话问怎么治疗,要不要手术浪费大量时间的患者,常常错过最佳时间,而导致心肌大面积坏死,出现心衰。一旦发生心衰,不但会缩短寿命,而且生活质量下降,吃喝拉撒都会难受,还会反复住院,这种情况应该就没治好。

当然不管是否发生心衰,急性心肌梗死后续都需要长期的健康生活方式,远离烟酒,控制体重,低盐低糖低油饮食,减少熬夜劳累,根据具体情况适当活动,当然心衰的人不一定能活动。同时按时正规服药,定期复查。做好这些才能预防再次心肌梗死。

总之,心肌梗死能不能治好,一方面是堵塞血管的部位决定的,一方面是患者及家属是否节约时间,分秒必争决定的。

但是我们人类不能左右血管哪里堵塞,唯一可以做到的就是分秒必争!

只有分秒必争,才能为急性心肌梗死治好,提供保证!

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