布仁巴雅尔走了，让我们更清楚的认识到心肌梗死的可怕，心肌梗死是一种严重的冠心病类型，见识了心肌梗死的可怕以后，我们需要知道的是，急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢？
一、不有心存侥幸的心理
许多心肌梗死的患者，在症状初发的时候，因为坚信自己身强力壮，而且年纪轻轻，再加上症状不典型，往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服，心梗不会找上自己的想法。所以，如果出现持续的不舒服，尤其是颈部及以下，腹部以上的持续不适，更需要警惕。
二、简单识别是否为心梗
心肌梗死的识别，需要记住心梗的典型症状，如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适，而且伴有大汗淋漓，有可能您已经是心肌梗死了，但不是所有的心梗都这么典型，也不是这么典型的症状都是心梗，但大多数情况下都是，如果是这样的情况，需要更加重视。
三、呼叫专业医生到场
如果考虑心梗，一定呼叫专业医护人员到场，切勿自行前往医院，因为心梗后的恶性心律失常等并发症，会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场，会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远，救护车或者医护人员不能赶到现场的话，自行送医也一定要和医护人员取得联系，在医护人员的指导下进行搬运。
四、学会心肺复苏很重要
心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很，因为心梗最大的并发症就是这些。所以，学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外，在医务人员没有到达现场之前，正确的心肺复苏，可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。
五、相信医生勿盲目自信
心肌梗死，到达医院后，一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架，做的最多的就是打电话找熟人，问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊？”。如果问道专业的心内科医生还好说，如果问到一个其他专业的医生，耽误救治时机的情况比比皆是。所以，把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院，就够了。
心肌梗死，不要相信所谓的偏方或者救治方法，没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你，能救你的，只有会溶栓的医生，和能做介入治疗的医生团队。
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心脏作为人体的“发动机”，把血液泵向全身，一旦心脏出现疾病，全身器官都会受影响，那么心梗来临之前会出现“热、疼、多”这样明确的表现吗？下面我们来详细的聊一聊！
什么人更容易发生心梗？冠心病史，本身有冠心病，或者发作过心绞痛的患者，再次发生心梗的概率会大的多！家族史，家族史是冠心病独立危险因素，对于一级家属60岁以前发生心梗的，更容易发生心梗！高血压患者，高血压一直都是所有血管性疾病的高危因素，明确可以致使血管受损，当然也可以损伤冠脉，导致心梗；高脂血症，我们都知道LDL是坏脂蛋白，容易沉积在外周组织、血管，导致血管阻塞，发生在冠脉，就会导致心梗；糖尿病患者，高血糖也可以引起血管内皮损伤，导致脂质沉积，进而出现动脉粥样硬化；长期吸烟，香烟里除了有尼古丁，还有40多种有害物质，这些有害物质会损伤血管内皮细胞导致炎症反应，脂质沉积动脉粥样硬化，出现冠心病，特别是对于高血压、糖尿病等患者，吸烟无异于火上浇油！
当然年龄也是心梗的独立危险因素，因为正常人身体也在逐渐老化，器官功能也在逐渐衰竭，研究指出，40岁以上人群，每长10岁心血管危险会就会增加1倍！如果老年人再加上上诉的高危因素，那么他发生心梗的危险就更高！
心梗的症状是什么？
一、热？我觉得是“冷”心肌梗死的患者会出汗，但这不是因为“热”引起的！心梗患者会出现濒死感，全身冒冷汗；当急性心梗并发心源性休克时，患者会出现血压低、心动过速，皮肤冰凉、湿冷、苍白和晦暗。
二、2痛？有很多地方会痛！
心肌梗死一般会出现持续性左前胸压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，持续时间一般超过30分钟。通常会放射到身体的其他部位，包括上腹部、双肩、手臂(上臂和前臂)、手腕、手指、颈部和咽喉、下颌和牙齿，以及左侧背部，同时还会伴随着呼吸急促，嗳气、恶心和呕吐，出汗、湿冷和乏力。
所以胸口痛是正解，而牙痛、背痛、喉咙痛和手指痛等都只是放射痛、牵涉痛！是大家在生活中经常出现的疼痛，而不是心肌梗死的特征性疼痛！不用过份担心！
三、3多？并发症多！
1.心力衰竭：发生率为5%左右，ST段抬高性心肌梗死最容易发生，当心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌，也可出现二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭，院内死亡率大于50%！
2.心脏破裂：这是急性透壁性心肌梗死的严重并发症，常发生于梗死后的两周之内，好发部位是左心室下1/3处、室间隔和左心室乳头肌。
3.室壁瘤，通常累极心尖和前壁，是急性心梗的致死性并发症，发生率约20%左右，其中假性室壁瘤更容易破裂，需要尽早诊断！
4.附壁血栓形成：多见于左心室，心梗之后局部血液动力学改变，容易形成血栓，栓子脱落容易导致栓塞！掉到哪里塞哪里！
5.心源性休克：当心梗面积>40%时，心肌收缩力被度减弱，心排出量显著下降，即可发生心源性休克而死亡，死亡率＞50%！
6.心律失常：心脏有节律的跳动来自自身的传导系统，当梗死部位累及传导系统，引起自主节律紊乱，严重者可导致心搏骤停、梗死！
那么是不是所有的心梗都有这么多表现呢？
并不是的，还有一部份表现为无症状心肌梗死！大家更要重视！
一项回顾性研究纳入了美国第2次国家心肌梗死注册研究中430,000多例确诊急性心肌梗死的患者，其中有1/3的患者就诊时无胸痛。这些患者可能表现为单纯呼吸困难、恶心和/或呕吐、心悸、晕厥或心搏骤停。
心梗不单单会发生在老年人，目前年轻人的发病率也在逐步上升，更有一些人，一开始可能就单单表现为胸前不适，或者呼吸困难，往往是在晕倒之后送到医院检查，才发现的心肌梗死，这就是无症状性心肌梗死！
对于老年患者、糖尿病患者和女性，他们出现心肌梗死时，症状表现不明显，出现上述情况之后应及时就医！
心脏协会提出了7个理想的心血管健康指标，包括： 不吸烟、保持身体活动、血压正常、血糖水平正常、总胆固醇水平正常、体重正常、饮食健康。
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周末凌晨3点，37岁黄先生，在睡梦中胸痛，痛醒，浑身大汗，难以忍受，赶紧拨打120！
120到后，测量血压120/70正常，做心电图提示急性下璧心肌梗死，马上启动绿色通道，联系医院，启动导管室，并立即给予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服。
黄太太和黄先生都是年轻人，知道心脏病很危重，需要分秒必争，于是在120车上已经和我们沟通好，同同同意手术，所以黄先生直接送进了导管室。
造影显示左后方血管，也就是旋支中段完全闭塞，手术很顺利，打通血管，植入一枚支架，血流恢复正常，黄先生症状逐渐缓解。
黄先生疼痛缓解后，就开始问我，医生这病能治好吗？是不是以后就废了？我还年轻，我娃才三岁，一边说，一边掉眼泪，心率血压又不稳定了。
我告诉他没事的，你来的很早，从发病到血流恢复不到一个小时，而且相对来说血管比较小，坏死面积不大，这几天好好配合治疗，以后跟正常人一样。
听我说我，黄先生心率血压也逐渐稳定了。
其实我一方面确实是为了稳定他的情绪，安慰他，但另一方面我也说的是实话，急性心肌梗死确实危重，但如果及时正规治疗，大部分人，以后就能恢复到之前的正常状态。当然恢复正常状态，不代表急性心肌梗死，就能治愈，因为急性心肌梗死就算治好了，我们还是要预防别的血管再次出现问题，不得不长期健康生活方式＋长期的正规药物治疗。
急性心肌梗死，治好与与治不好：
急性心肌梗死是最危重的心脏病，随时会发生死亡，对于严重的急性心肌梗死，死亡的我们就不去讲述了，我们只聊聊能来医院，能恢复出院的情况。大体就分为两种情况，一种就是像黄先生这样，发病第一时间马上拨打120，第一时间就诊，第一时间同意手术，同时闭塞血管相对比较小，这种患者，大部分都没事，都可以说治好了。
但还有一部分因为种种原因，迟迟不就诊，或就算到医院，还给七大姑八大姨打电话问怎么治疗，要不要手术浪费大量时间的患者，常常错过最佳时间，而导致心肌大面积坏死，出现心衰。一旦发生心衰，不但会缩短寿命，而且生活质量下降，吃喝拉撒都会难受，还会反复住院，这种情况应该就没治好。
当然不管是否发生心衰，急性心肌梗死后续都需要长期的健康生活方式，远离烟酒，控制体重，低盐低糖低油饮食，减少熬夜劳累，根据具体情况适当活动，当然心衰的人不一定能活动。同时按时正规服药，定期复查。做好这些才能预防再次心肌梗死。
总之，心肌梗死能不能治好，一方面是堵塞血管的部位决定的，一方面是患者及家属是否节约时间，分秒必争决定的。
但是我们人类不能左右血管哪里堵塞，唯一可以做到的就是分秒必争！
只有分秒必争，才能为急性心肌梗死治好，提供保证！
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