抗抑郁的药叫什么 抗抑郁的药有哪些作用?

admin天气2024-04-03 01:03:301210

1、抗抑郁的药有哪些作用?

抑郁症是一种临床上常见的心境障碍,常见的临床表现为食欲不振、食不知味、暴饮暴食、过度睡眠、睡眠障碍、脾气暴躁、兴趣丧失、注意力涣散、找不到自我价值、惊慌失措、焦虑不安、自杀念头或自杀行为、全身乏力、精疲力尽、全身疼痛等,与普通人相比,这些症状持续存在,挥之不去,严重影响正常的工作和学习。抑郁症病因未明,通常女性发病率高于男性,人体激素水平改变、肥胖、对外界刺激耐受力降低、工作、学习压力过大等因素都可能成为抑郁症的诱因。

目前临床上常用的一线抗抑郁药主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等;5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂,如文拉法辛、米氮平等。这些药物短期使用可有效控制抑郁症相关症状,长期维持治疗可预防抑郁症复发,表现为抑郁发作越来越少,每次发作之间的间隔越来越长,症状越来越轻,但是抑郁症的复发率可高达50%,因此,即使抑郁情绪稳定好转后,也应该继续坚持治疗一段时间,建议首次患抑郁症的患者,至少坚持用药半年至1 年,如果1年出现3次以上抑郁发作,建议坚持服药数年或更长时间,甚至终身服药。

当然,除治疗作用外,这些抗抑郁药还有一些副作用,常见恶心、呕吐、口干、消化不良、腹泻等胃肠道反应,通常与用药剂量相关,小剂量开始,逐渐增加剂量,饭后服药,可预防胃肠道反应。此外,性功能障碍也是抗抑郁药常见副作用,表现为勃起功能障碍、性功能减退、***延迟等,无法耐受的患者应减量或停药。长期服用抗抑郁药突然停药可引起焦虑、失眠、头痛、震颤、眩晕、感觉异常等停药反应,多为自限性,一般2-3周可自行缓解,逐渐减量停药可预防。

总之,抑郁症是一种常见的精神障碍,病因未明,临床上常用的一线抗抑郁药可有效控制抑郁症相关症状,坚持服药可预防抑郁症复发,降低发作频率,大多数患者应坚持服药,此外,抗抑郁药还可引起胃肠道反应、性功能障碍和停药综合症等副作用,应注意预防。

参考文献:

抑郁障碍防治指南(2006)

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2、抑郁症患者吃点什么药治疗好些?

对于抑郁症患者,不论是疏肝解郁的中药还是抗抑郁焦虑的西药都有一定作用,但是不能单纯依赖药物,因为心病还需心药医

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3、治疗抑郁症的效果好的副作用小的药有哪些?

治疗抑郁症的效果好且副作用小的药物有哪些?对于这个问题其实并不一定有明确答案,因为有失必有得,起效快的药物,从作用受体来说,肯定作用更广泛,这样相比之下,其带来的副作用肯定也略大一些。

因为涉及到副作用因素,所以单胺氧化酶抑制剂与环类抑郁剂基本已经丧失掉竞争力了。我们着重说说SSRI类与SNRI类。

作为临床医生,很多时候我们认为,文拉法辛、米氮平、度洛西汀由于同时作用于5-HT和NE受体,其治疗效果显著,但同时弊端可能也较其他药物明显。其实仔细分析,并非如此。

抑郁症,简单可分为典型抑郁症、隐匿性抑郁症以及伴发精神症状的抑郁症三种亚型,而根据三种亚型,可以选择不同的抗抑郁药物,这样往往能够使治疗效果更佳确切。

典型抑郁症就是我们常说的以“情绪低落”为核心特征,继而出现兴趣减退,思维迟缓,意志消沉等特点。对于典型抑郁症,通常我们可选择的药物更多,几乎临床一线用药都可以选择。

隐匿性抑郁则是指一些不典型抑郁,如以身体不适出现的;以头晕、疲乏出现的或者以精力不足等表现出来的一些特点。根据亚型选择,这类患者可能对带有激活性质的抗抑郁药物更加敏感,如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等,甚至对于个别难治性个体可增加小剂量的阿立哌唑。

对于伴随有***性症状的抑郁症,建议要避开能够引起去甲肾上腺素(NE)增加的药物,因为增加NE可能引起患者情绪更加激动。

另外补充:很多脑外伤患者也可能出现类似抑郁的表现,这时最好避开能够容易引起患者惊厥或癫痫的抗抑郁药物,如三环类及安非他酮。

回答题主的问题,到底哪种药物相对来说副作用更小?

目前临床上的一线用药,还是以SSRI类为主。SSRI类中,西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林对机体的耐受性相对较好,很少发生药物动力学之间的相互作用。但是,这三种药物之间对比,西酞普兰在超过每天40毫克时可能会导致心脏的Q-T间期延长,从理论上,其发生意外的风险要高于前面二种。

综上,从药物的疗效上,具有“双通道”作用的度洛西汀即文拉法辛效果较好,起效更快,但对于药物的副作用,每个人的侧重点不同,所以很难一概而论哪一种副作用更小。

一般来说,如害怕发胖的患者,氟西汀与安非他酮的副作用更小;

对于担心性功能障碍的患者,要避开SSRI类,可选择安非他酮或者米氮平;

对于担心影响心血管疾病的患者,要避开度洛西汀、文拉法辛,西酞普兰,可选择副舍曲林;

对于有癫痫病史的,避开安非他酮;

如果题主的问题是:效果好而且副作用小的治疗方式,我会回答——无抽搐电休克治疗。相信采取过这种治疗方案的患者都会有所体会,单纯的电休克治疗的确避免了药物在体内蓄积而为肝脏、肾脏带来的影响,同时又具备起效快的优势,但最大的缺陷就是治疗费用相对较高。

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