美托洛尔是一种临床上常用的一线降压药，通过选择性地阻断β1受体，抑制交感神经过度激活，减弱心肌收缩力，降低心输出量和外周血管阻力，减慢心率，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统，发挥降压作用，具有明确的心血管保护作用，在临床上主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、甲亢以及心脏神经官能症等。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，对β2受体的影响相对较小，对支气管的收缩作用相对较弱，因此轻度支气管哮喘或慢阻肺患者也可使用美托洛尔。
临床上常用的美托洛尔主要有两种剂型，分别为酒石酸美托洛尔片（普通片）和琥珀酸美托洛尔缓释片（缓释片），它们的商品名都是倍他乐克。临床上使用的药物一般呈酸性或碱性，口服给药在胃肠道不稳定，易被胃液或肠液所破坏，因此大部分口服药物都需要制成盐，以增加口服吸收的稳定性，如苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、盐酸贝那普利片（洛汀新）等，美托洛尔也不例外，既可以和酒石酸成盐，也可以和琥珀酸成盐，这两种盐的主要区别就是溶解度不同，琥珀酸美托洛尔在37℃水中的溶解度显著低于酒石酸美托洛尔，因此，琥珀酸美托洛尔可有效延缓溶解速度，更适于制成缓释片剂。
与酒石酸美托洛尔片不同，琥珀酸美托洛尔缓释片是个多单位的微囊系统，每片药物中包含1600-1800个含有美托洛尔的球形微囊，缓释片进入胃内迅速崩解，微囊释放并广泛分布于消化道中，微囊中的药物被渗入的消化液溶解，形成饱和溶液，以恒定的速度不断向外释放，可实现24小时平稳降压，血压波动小，保证了药物治疗的长效性和平稳性，可有效地控制夜间血压和晨峰血压，从而有效预防心血管并发症的发生。酒石酸美托洛尔片每日服用2-4次，患者依从性差，受食物影响较大，应空腹服用，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，很容易引发心动过缓，而琥珀酸美托洛尔缓释片每日服用一次，患者依从性好，与食物同服不影响其生物利用度。
酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片可实现日总剂量1:1转换：
普通片25mg（1片），每日2次可转换为缓释片47.5mg（1片），每日1次 普通片50mg（2片），每日2次可转换为缓释片95mg（2片），每日1次 普通片100mg（4片），每日2次可转换为缓释片190mg（4片），每日1次 美托洛尔应以小剂量起始，逐渐增加至目标剂量，缓释片可延中间刻线掰开服用，但不能咀嚼或压碎，治疗过程中应监测心率和血压，并根据心率和血压调整药物剂量，以每日晨起静息心率55-60次/分为佳，心率小于45次/分，应禁用美托洛尔。支气管哮喘和慢阻肺患者使用美托洛尔应给予足够的扩支气管治疗，可能需要增加沙丁胺醇等支气管扩张剂的用药剂量。长期服用美托洛尔的患者突然停药可能会引起血压反弹、心绞痛发作等反跳现象，增加心脏猝死风险，应逐步减量停药，整个停药过程应持续2周，直至最后逐渐减量至25mg（1片）。
总之，琥珀酸美托洛尔缓释片的琥珀酸盐与酒石酸盐相比，可有效延缓片剂的溶解速度，更适于制成缓释片，琥珀酸美托洛尔缓释片***用了多微囊控释单元技术，实现了持续24小时平稳释放药物，降压疗效平稳长久，琥珀酸美托洛尔缓释片生物利用度不受食物影响，可与食物同服，还可与酒石酸美托洛尔片实现日总剂量1:1等量转化。
参考文献：
酒石酸美托洛尔片说明书
琥珀酸美托洛尔缓释片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
心率不齐首先要弄清楚原因，如果是窦性心率不齐一般不需吃药，如果是房性心率不齐，一般吃酒石酸美托洛尔片(又叫倍他乐克片)，还可胺碘酮、异博定、心得安等药，如果是室性心率不齐，不可乱吃药，必须马上到医院就诊。
这个药我正在吃，已经吃了五盒0.5毫克*11片的，两盒1.0毫克*14片的，手里还有两盒1.0毫克*14片。
对我来说，作用不大，可能我烟龄比较长的关系吧。吃药的过程中，并没有什么特殊感觉，中间抽烟少了些，也是心理作用吧。现在边吃药，烟并没有少抽多少了，基本还是以前的量。
所以，对我个人来说，这次戒烟，是失败的。但时我看许多人说，这个药对他们是有用的。
要戒烟，还是要靠自己的意志呀。这个药吃完后，不再买了，然后定时定量抽烟，戒不了烟，也要控制了。
