酒石酸片是什么药 倍他乐克酒石酸美托洛尔片与美托洛尔缓释片有什么区别?

admin天气2024-05-07 13:23:301330

1、倍他乐克酒石酸美托洛尔片与美托洛尔缓释片有什么区别?

美托洛尔是一种临床上常用的一线降压药,通过选择性地阻断β1受体,抑制交感神经过度激活,减弱心肌收缩力,降低心输出量和外周血管阻力,减慢心率,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统,发挥降压作用,具有明确的心血管保护作用,在临床上主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、甲亢以及心脏神经官能症等。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,对β2受体的影响相对较小,对支气管的收缩作用相对较弱,因此轻度支气管哮喘或慢阻肺患者也可使用美托洛尔。

临床上常用的美托洛尔主要有两种剂型,分别为酒石酸美托洛尔片(普通片)和琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释片),它们的商品名都是倍他乐克。临床上使用的药物一般呈酸性或碱性,口服给药在胃肠道不稳定,易被胃液或肠液所破坏,因此大部分口服药物都需要制成盐,以增加口服吸收的稳定性,如苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、硫酸氢氯吡格雷片(波立维)、盐酸贝那普利片(洛汀新)等,美托洛尔也不例外,既可以和酒石酸成盐,也可以和琥珀酸成盐,这两种盐的主要区别就是溶解度不同,琥珀酸美托洛尔在37℃水中的溶解度显著低于酒石酸美托洛尔,因此,琥珀酸美托洛尔可有效延缓溶解速度,更适于制成缓释片剂。

与酒石酸美托洛尔片不同,琥珀酸美托洛尔缓释片是个多单位的微囊系统,每片药物中包含1600-1800个含有美托洛尔的球形微囊,缓释片进入胃内迅速崩解,微囊释放并广泛分布于消化道中,微囊中的药物被渗入的消化液溶解,形成饱和溶液,以恒定的速度不断向外释放,可实现24小时平稳降压,血压波动小,保证了药物治疗的长效性和平稳性,可有效地控制夜间血压和晨峰血压,从而有效预防心血管并发症的发生。酒石酸美托洛尔片每日服用2-4次,患者依从性差,受食物影响较大,应空腹服用,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%,很容易引发心动过缓,而琥珀酸美托洛尔缓释片每日服用一次,患者依从性好,与食物同服不影响其生物利用度。

酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片可实现日总剂量1:1转换:

普通片25mg(1片),每日2次可转换为缓释片47.5mg(1片),每日1次 普通片50mg(2片),每日2次可转换为缓释片95mg(2片),每日1次 普通片100mg(4片),每日2次可转换为缓释片190mg(4片),每日1次 美托洛尔应以小剂量起始,逐渐增加至目标剂量,缓释片可延中间刻线掰开服用,但不能咀嚼或压碎,治疗过程中应监测心率和血压,并根据心率和血压调整药物剂量,以每日晨起静息心率55-60次/分为佳,心率小于45次/分,应禁用美托洛尔。支气管哮喘和慢阻肺患者使用美托洛尔应给予足够的扩支气管治疗,可能需要增加沙丁胺醇等支气管扩张剂的用药剂量。长期服用美托洛尔的患者突然停药可能会引起血压反弹、心绞痛发作等反跳现象,增加心脏猝死风险,应逐步减量停药,整个停药过程应持续2周,直至最后逐渐减量至25mg(1片)。

总之,琥珀酸美托洛尔缓释片的琥珀酸盐与酒石酸盐相比,可有效延缓片剂的溶解速度,更适于制成缓释片,琥珀酸美托洛尔缓释片***用了多微囊控释单元技术,实现了持续24小时平稳释放药物,降压疗效平稳长久,琥珀酸美托洛尔缓释片生物利用度不受食物影响,可与食物同服,还可与酒石酸美托洛尔片实现日总剂量1:1等量转化。

参考文献:

酒石酸美托洛尔片说明书

琥珀酸美托洛尔缓释片说明书

高血压合理用药指南(第2版)

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2、心率不齐的人,吃什么药比较好?

心率不齐首先要弄清楚原因,如果是窦性心率不齐一般不需吃药,如果是房性心率不齐,一般吃酒石酸美托洛尔片(又叫倍他乐克片),还可胺碘酮、异博定、心得安等药,如果是室性心率不齐,不可乱吃药,必须马上到医院就诊。

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3、威立戒(酒石酸伐尼克兰)一种能戒烟的药,大家听说过吗?

这个药我正在吃,已经吃了五盒0.5毫克*11片的,两盒1.0毫克*14片的,手里还有两盒1.0毫克*14片。

对我来说,作用不大,可能我烟龄比较长的关系吧。吃药的过程中,并没有什么特殊感觉,中间抽烟少了些,也是心理作用吧。现在边吃药,烟并没有少抽多少了,基本还是以前的量。

所以,对我个人来说,这次戒烟,是失败的。但时我看许多人说,这个药对他们是有用的。

要戒烟,还是要靠自己的意志呀。这个药吃完后,不再买了,然后定时定量抽烟,戒不了烟,也要控制了。