阴道膨出 女性阴道前后壁膨出有哪些症状?

admin天气2024-05-09 12:23:301000

1、女性阴道前后壁膨出有哪些症状?

女性阴道前后壁膨出有哪些症状

阴道前壁与后壁膨出症状有所区别,总体而言轻度膨出症状不明显,膨出加重时症状与其他合并膨出的伴发症状有关。

阴道前壁轻度膨出可无明显症状,较重时患者可能有下坠感、胀感、腰酸,或感到有物自阴道脱出呈“坐球感”。剧烈活动,长久站立,或咳嗽、喷嚏后症状加重。休息、小便后或侧俯卧位、俯卧位时症状缓解。合并膀胱膨出可导致张力性尿失禁;合并尿道膨出,则尿失禁症状更加明显。膀胱阴道膨出可能是致膀胱排空不全的原因,需反复小便以排空膀胱。如胀大的膀胱低于尿道口时,可发生排尿困难,或导致急性尿潴留。如用手指于阴道内推压膨出的膀胱小便即可自解。

阴道后壁膨出常表现为直肠膨出,少数表现为子宫直肠窝疝。前者轻度时一般无症状,随膨出加重,可出现阴道压迫下坠感、直肠充实感和大便排空不全等典型症状。后者症状多为合并其他脱垂所伴发的症状,如阴道压迫和充填感,下坠感等,而肠膨出本身引起的盆、腹腔症状无特殊性。

对于重度的阴道前壁或后壁膨出,均可做修补术,效果良好。轻度者可经盆底功能锻炼、做肛提运动,休息或针灸等方式,注意补充营养,避免重体力劳动,从而缓解症状。

本内容由河北医科大学第四医院 妇产科 副主任医师 范文玲审核

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阴道膨出 女性阴道前后壁膨出有哪些症状?

2、产后阴道壁膨出是去医院继续做盆底恢复治疗还是等待顺其自然恢复?

阴道壁的膨出一般是发生在多产以及产后早期负重等原因。主要是在分娩的时候胎头下降压迫阴道壁粘膜,并且阴道需要扩张,产后如果恢复不好,就会出现阴道壁的膨出。产后阴道前壁隆起,需要注意休息,加强体质,做一些产后运动,坚持盆底肌肉锻炼,方法为:收缩盆底肌肉三秒以上,然后放松,每次十到十五分钟,每天两到三次。轻度应该可以逐渐恢复。如果发现有下坠感,排尿困难,膨出物增大等现象,需要及时去医院进行手术治疗。

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3、宝妈产后出现阴道壁膨出、漏尿、子宫脱垂情况,月嫂要如何应对?

一、概念

子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

二、临床表现

患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:

1.Ⅰ度

指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

2.Ⅱ度

指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

3.Ⅲ度

指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

三、治疗方式

针对每个阶段的子宫脱垂处理方法都不相同!

1.子宫托治疗

(1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

(2)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

2.盆底肌锻炼

适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

3.手术治疗

根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。