多谢邀请，小剂量的阿司匹林肠溶片可以与降压药同时服用。但是需要注意是，大剂量的阿司匹林则可能会影响利尿剂以及ACEI（普利类药物）的作用。
一、高血压患者有必要服用阿司匹林么
长期服用阿司匹林可以减少心脑血管疾病的发病率，但阿司匹林又会带来出血倾向增加、导致消化道黏膜损伤和溃疡的风险。所以关于长期服用阿司匹林的获益与风险，医学界一直在争议不休。
目前被大多数人接受的理论是，当患者在10年内缺血性心脑血管疾病发作率大于10%时，使用阿司匹林的获益远大于风险，建议服用。对于高血压患者来说，如果合并有糖尿病、高血脂，或是有心血管疾病家族史，或是已经患上了动脉粥样硬化相关的疾病，那么服用阿司匹林的获益会大于风险。
如果已经确诊了冠心病，或是发作过心肌梗死、脑梗死的患者，那么就不需要再去考虑未来10年疾病的发生率了，而是一定要服用阿司匹林或是其他的抗血小板药物。因为动脉粥样硬化一旦形成，几乎就无法逆转，很容易复发。需要长期的服用药物才能最大程度的保证不复发。
如果只是单纯的高血压患者，没有合并其他危险因素，那么只需要控制好血压就可以，并不建议服用阿司匹林。当高血压患者需要服用阿司匹林时，则需要把血压稳定降至160mmHg以下才可以，否则有增加脑出血的风险。
二、阿司匹林与降压药的相互作用
每天服用小剂量的阿司匹林（每天100mg），可以抑制血小板，这是通过抑制血小板上的环氧酶（COX1）而发挥的作用。但是大剂量的阿司匹林（每天超过300mg），则除了抑制血小板之外，还会抑制内皮细胞上的环氧酶（COX2），使内皮细胞产生的前列腺素减少。
前列腺素具有抗血小板和舒张血管的作用，“普利”类降压药的作用之一就是通过前列腺素发挥出扩张血管，降低血压。所以大剂量阿司匹林与“普利”类降压药联用时，可能会发生互相影响的拮抗作用。
前列腺素还有促进肾血流量增加、增加利尿、刺激肾素分泌，增加排钾的作用。大剂量的阿司匹林抑制了前列腺素的生成，与利尿剂合用时，会减少利尿剂的作用，还会减少尿酸排泄，诱发痛风。比如与***合用时，会减少排钠利尿效果，会使***蓄积，毒性反应增加。与螺内酯合用时，会减少螺内酯排钠作用，增加高血钾的风险。
在某些复方降压药物中，包含降压药利血平，其副作用有胃酸增多和腹泻。与阿司匹林合用后，会加重消化道黏膜损伤的不良反应，应当避免合用。
三、高血压患者如何安全服用阿司匹林呢
正如上述华子所说，阿司匹林对其他降压药物产生影响的前提条件与剂量相关。在正常小剂量（每天100mg）服用的时候，影响并不大。所以高血压患者需要服用阿司匹林时，应当要注意：
1、控制好血压：血压稳定控制在低于160mmHg的水平，是服用阿司匹林的前提条件。
2、服用小剂量：实验证明，阿司匹林在100mg左右时对血小板的抑制效果最明显。长期预防心脑血管疾病的阿司匹林剂量范围为75~150mg，不要擅自加量。
3、不要长期与其他解热镇痛类药物合用：长服与对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药或其他含水杨酸的药品合用，会导致不良反应增加及引起肾脏损伤。
4、肾功不全者慎用：对于心、肾功能不全，肾动脉硬化以及高龄者机体功能退化，引起的肾血液灌注量不足者，要慎用阿司匹林。
5、空腹服用肠溶片：在空腹状态下服用，可以减少阿司匹林肠溶片在胃中停留的时间，避免药片在胃中崩解引起的刺激，减少不良反应的发生。
综上所述，阿司匹林在小剂量使用时，安全性很高，对大多数降压药都没有影响，可以同时服用。长期服用阿司匹林里应避免与含利血平的降压药同服；尿酸过高者以及肾功减退者应慎用；大剂量服用时，会与“普利”类降压药及利尿剂发生相互作用，应加以注意。用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
感谢邀请。
阿司匹林肠溶片如无禁忌症，建议饭前空腹时服用。阿司匹林最早用于解热镇痛，随着其使用时间的增加，人们逐渐发现阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，现在临床上广泛的应用于预防心脑血管疾病的发生与复发。相关研究显示对于有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄＞50岁的人群，口服阿司匹林可降低其发生心脑血管疾病的风险。但是药三分毒，阿司匹林也有胃肠道反应、胃溃疡、胃出血、过敏、神经系统症状、肝肾功能损害等不良反应。这是我们在临床应用的时候需要注意的地方。今天我们就来讲一讲阿司匹林的分类、用法及注意事项。
一、分类
临床上常用的阿司匹林包括：普通型、肠溶型和泡腾型。
二、用法
（一）普通型：普通型阿司匹林在胃内即开始分解，在肠道完全吸收。由于阿司匹林对胃肠黏膜有直接的刺激性，部分患者服用后常常出现恶心、呕吐、胃肠不适或疼痛等，长期使用可损伤胃粘膜，引起糜烂、出血及胃溃疡。我们建议普通型的阿司匹林在餐后服用，以减轻胃粘膜刺激症状，同时注意监测不良反应，有皮肤粘膜出血、黑大便、胃出血等时应停止用药。
（二）肠溶型：是目前使用最多的类型。肠溶型阿司匹林有耐酸不耐碱的外壳，在胃内不分解，在肠道缓慢分解吸收而起作用，减轻了胃粘膜刺激症状。但是，当我们进食后胃内酸性降低，PH升高，这时会引起阿司匹林在胃内停留时间增加，导致提前分解，进而减弱药效，增加胃粘膜刺激症状。所以，我们建议肠溶型阿司匹林在空腹前半小时到一小时服用。
（三）泡腾型：本品常用于解热镇痛，是溶于温开水后口服，不良反应与普通型大致一致。建议饭后服用。注意监测不良反应。
三、注意事项
（一）阿司匹林最常见的副作用为胃肠道反应，临床上使用时应注意患者有无基础的胃肠疾病，尤其对于老年人。如患者胃肠不好，建议减少用药，同时服用抑酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等），严密监测出血情况。
（二）阿司匹林其他的副作用还有过敏反应（如皮疹、水肿、哮喘等）、中枢神经系统反应（如头晕、头痛、耳鸣、视力听力减退，严重者出现精神错乱甚至昏迷）、肝肾功能损伤等。使用过程中应注意观察。
（三）应避免与其他解热镇痛药物如布洛芬、洛芬待因等一起使用，禁止与抗敏药物如肝素、华法林等一起使用，避免与糖皮质激素一起使用。上述药物均会加重胃粘膜损伤。
（四）对于既往有对水杨酸类解热镇痛药物过敏的患者应禁用或慎用。
（五）以下人群禁止使用阿司匹林：①活动性出血的患者，如溃疡出血期患者；②血友病和血小板减少的患者；③蚕豆病患者；④痛风患者；⑤肝肾功能衰竭和心衰患者。
本文仅供参考，不作为医疗意见和建议，图片来源于网络。不足之处，敬请指正。
谢谢邀请！我之前分析过关于阿司匹林副作用问题，大家都知道，阿司匹林对胃肠道副作用较大，那么喝酒会不会加重药物的副作用呢？
这里首先分析一下阿司匹林是什么药。
阿司匹林最初我们是用于退烧的，它属于非甾体类消炎止痛药，用于退烧的时候，我们一般要吃较大剂量才起作用。后来发现，阿司匹林小剂量服用有较好的预防血栓形成的作用，对有心脑血管危险因素的朋友，长期口服小剂量阿司匹林，能够显著降低血栓形成的风险，这样，就能很好的预防血栓的形成。我们知道，目前对心脑血管最大的危害，就是血栓的形成，一旦形成血栓，发生在心脏的冠状动脉，就会导致冠心病心肌梗死的发生；如果血栓堵塞大脑的血管，就会导致中风的发生；如果出现在外周血管，当然也会造成相应部位的症状。
因此，对有心血管危险因素的高危人群，阿司匹林使用获益远大于他的副作用。
下面分析一下阿司匹林的副作用。
阿司匹林有以下几个副作用。
第一、对胃黏膜的伤害作用
长期口服阿司匹林，会抑制体内的环氧化酶，减少前列腺素的生成。但前列腺素能够保护胃黏膜，防止胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的破坏。所以，阿司匹林口服对胃黏膜有明显的伤害作用，少部分患者服用阿司匹林，可以造成胃黏膜损伤造成消化性溃疡出血。
第二、导致凝血功能障碍
当然，凝血功能延长，也是我们要用到的治疗作用，但如果过头了，就成了副作用。阿司匹林可以抑制血小板的聚集，抑制血小板的活性，造成凝血功能下降，让血液凝固发生障碍，起到抗血小板作用。所以服用阿司匹林的朋友，经常会出现皮肤青一块紫一块，刷牙出血，甚至大便小便隐血试验出现阳性。那么，既然不吃不行，如何才能减少阿司匹林的副作用呢？
首先，要注意用药的时间。
这里可能颠覆很多医生的观念。大家都在想，既然对胃黏膜有刺激，那就吃饱了肚子，再吃药，这样胃里有东西了刺激就会小一点。
错！
因为，阿司匹林为了防止对胃黏膜的损伤，药厂把它制成了肠溶片，顾名思义，要让他在肠道里溶解，这样就不会伤害胃黏膜。要想让它尽快到肠道里，那就空着肚子吃，半小时就可以排进肠道，如果吃饱了再吃，至少要4到6小时才排空胃，那么药物就会在胃里翻江倒海，把胃黏膜损害进行到底！
其次，一定不要和其他解热镇痛药合用。
像阿司匹林和芬必得等合用，就会加重胃黏膜损伤，严重者导致消化道大出血。我曾经见过一位老年患者，因为长期吃阿司匹林，后来由于关节痛，就吃了几天芬必得，最后真的消化道大出血而失去生命，很可惜！
第三，一定不能喝酒再服阿司匹林。
其实，喝酒啥药都不能同时吃，如果吃头孢类，严重可以送命。喝酒服阿司匹林，酒精加强了胃黏膜的刺激作用，出现消化道大出血的概率很大，最好不要冒险。
