阿司匹林肠溶片作用 阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗?

admin天气2024-05-09 13:03:301990

1、阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗?

多谢邀请,小剂量的阿司匹林肠溶片可以与降压药同时服用。但是需要注意是,大剂量的阿司匹林则可能会影响利尿剂以及ACEI(普利类药物)的作用。

一、高血压患者有必要服用阿司匹林么

长期服用阿司匹林可以减少心脑血管疾病的发病率,但阿司匹林又会带来出血倾向增加、导致消化道黏膜损伤和溃疡的风险。所以关于长期服用阿司匹林的获益与风险,医学界一直在争议不休。

目前被大多数人接受的理论是,当患者在10年内缺血性心脑血管疾病发作率大于10%时,使用阿司匹林的获益远大于风险,建议服用。对于高血压患者来说,如果合并有糖尿病、高血脂,或是有心血管疾病家族史,或是已经患上了动脉粥样硬化相关的疾病,那么服用阿司匹林的获益会大于风险。

如果已经确诊了冠心病,或是发作过心肌梗死、脑梗死的患者,那么就不需要再去考虑未来10年疾病的发生率了,而是一定要服用阿司匹林或是其他的抗血小板药物。因为动脉粥样硬化一旦形成,几乎就无法逆转,很容易复发。需要长期的服用药物才能最大程度的保证不复发。

如果只是单纯的高血压患者,没有合并其他危险因素,那么只需要控制好血压就可以,并不建议服用阿司匹林。当高血压患者需要服用阿司匹林时,则需要把血压稳定降至160mmHg以下才可以,否则有增加脑出血的风险。

二、阿司匹林与降压药的相互作用

每天服用小剂量的阿司匹林(每天100mg),可以抑制血小板,这是通过抑制血小板上的环氧酶(COX1)而发挥的作用。但是大剂量的阿司匹林(每天超过300mg),则除了抑制血小板之外,还会抑制内皮细胞上的环氧酶(COX2),使内皮细胞产生的前列腺素减少。

前列腺素具有抗血小板和舒张血管的作用,“普利”类降压药的作用之一就是通过前列腺素发挥出扩张血管,降低血压。所以大剂量阿司匹林与“普利”类降压药联用时,可能会发生互相影响的拮抗作用。

前列腺素还有促进肾血流量增加、增加利尿、刺激肾素分泌,增加排钾的作用。大剂量的阿司匹林抑制了前列腺素的生成,与利尿剂合用时,会减少利尿剂的作用,还会减少尿酸排泄,诱发痛风。比如与***合用时,会减少排钠利尿效果,会使***蓄积,毒性反应增加。与螺内酯合用时,会减少螺内酯排钠作用,增加高血钾的风险。

在某些复方降压药物中,包含降压药利血平,其副作用有胃酸增多和腹泻。与阿司匹林合用后,会加重消化道黏膜损伤的不良反应,应当避免合用。

三、高血压患者如何安全服用阿司匹林呢

正如上述华子所说,阿司匹林对其他降压药物产生影响的前提条件与剂量相关。在正常小剂量(每天100mg)服用的时候,影响并不大。所以高血压患者需要服用阿司匹林时,应当要注意:

1、控制好血压:血压稳定控制在低于160mmHg的水平,是服用阿司匹林的前提条件。

2、服用小剂量:实验证明,阿司匹林在100mg左右时对血小板的抑制效果最明显。长期预防心脑血管疾病的阿司匹林剂量范围为75~150mg,不要擅自加量。

3、不要长期与其他解热镇痛类药物合用:长服与对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药或其他含水杨酸的药品合用,会导致不良反应增加及引起肾脏损伤。

4、肾功不全者慎用:对于心、肾功能不全,肾动脉硬化以及高龄者机体功能退化,引起的肾血液灌注量不足者,要慎用阿司匹林。

5、空腹服用肠溶片:在空腹状态下服用,可以减少阿司匹林肠溶片在胃中停留的时间,避免药片在胃中崩解引起的刺激,减少不良反应的发生。

综上所述,阿司匹林在小剂量使用时,安全性很高,对大多数降压药都没有影响,可以同时服用。长期服用阿司匹林里应避免与含利血平的降压药同服;尿酸过高者以及肾功减退者应慎用;大剂量服用时,会与“普利”类降压药及利尿剂发生相互作用,应加以注意。用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。

阿司匹林肠溶片作用 阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗?

2、阿司匹林肠溶片是饭前吃还是饭后吃呢?

感谢邀请。

阿司匹林肠溶片如无禁忌症,建议饭前空腹时服用。阿司匹林最早用于解热镇痛,随着其使用时间的增加,人们逐渐发现阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,现在临床上广泛的应用于预防心脑血管疾病的发生与复发。相关研究显示对于有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和年龄>50岁的人群,口服阿司匹林可降低其发生心脑血管疾病的风险。但是药三分毒,阿司匹林也有胃肠道反应、胃溃疡、胃出血、过敏、神经系统症状、肝肾功能损害等不良反应。这是我们在临床应用的时候需要注意的地方。今天我们就来讲一讲阿司匹林的分类、用法及注意事项。

一、分类

临床上常用的阿司匹林包括:普通型、肠溶型和泡腾型。

二、用法

(一)普通型:普通型阿司匹林在胃内即开始分解,在肠道完全吸收。由于阿司匹林对胃肠黏膜有直接的刺激性,部分患者服用后常常出现恶心、呕吐、胃肠不适或疼痛等,长期使用可损伤胃粘膜,引起糜烂、出血及胃溃疡。我们建议普通型的阿司匹林在餐后服用,以减轻胃粘膜刺激症状,同时注意监测不良反应,有皮肤粘膜出血、黑大便、胃出血等时应停止用药。

(二)肠溶型:是目前使用最多的类型。肠溶型阿司匹林有耐酸不耐碱的外壳,在胃内不分解,在肠道缓慢分解吸收而起作用,减轻了胃粘膜刺激症状。但是,当我们进食后胃内酸性降低,PH升高,这时会引起阿司匹林在胃内停留时间增加,导致提前分解,进而减弱药效,增加胃粘膜刺激症状。所以,我们建议肠溶型阿司匹林在空腹前半小时到一小时服用。

(三)泡腾型:本品常用于解热镇痛,是溶于温开水后口服,不良反应与普通型大致一致。建议饭后服用。注意监测不良反应。

三、注意事项

(一)阿司匹林最常见的副作用为胃肠道反应,临床上使用时应注意患者有无基础的胃肠疾病,尤其对于老年人。如患者胃肠不好,建议减少用药,同时服用抑酸药物(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等),严密监测出血情况。

(二)阿司匹林其他的副作用还有过敏反应(如皮疹、水肿、哮喘等)、中枢神经系统反应(如头晕、头痛、耳鸣、视力听力减退,严重者出现精神错乱甚至昏迷)、肝肾功能损伤等。使用过程中应注意观察。

(三)应避免与其他解热镇痛药物如布洛芬、洛芬待因等一起使用,禁止与抗敏药物如肝素、华法林等一起使用,避免与糖皮质激素一起使用。上述药物均会加重胃粘膜损伤。

(四)对于既往有对水杨酸类解热镇痛药物过敏的患者应禁用或慎用。

(五)以下人群禁止使用阿司匹林:①活动性出血的患者,如溃疡出血期患者;②血友病和血小板减少的患者;③蚕豆病患者;④痛风患者;⑤肝肾功能衰竭和心衰患者。

本文仅供参考,不作为医疗意见和建议,图片来源于网络。不足之处,敬请指正。

阿司匹林肠溶片作用 阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗?

3、喝酒后服用阿司匹林肠溶片对身体有什么危害?

谢谢邀请!我之前分析过关于阿司匹林副作用问题,大家都知道,阿司匹林对胃肠道副作用较大,那么喝酒会不会加重药物的副作用呢?

这里首先分析一下阿司匹林是什么药。

阿司匹林最初我们是用于退烧的,它属于非甾体类消炎止痛药,用于退烧的时候,我们一般要吃较大剂量才起作用。后来发现,阿司匹林小剂量服用有较好的预防血栓形成的作用,对有心脑血管危险因素的朋友,长期口服小剂量阿司匹林,能够显著降低血栓形成的风险,这样,就能很好的预防血栓的形成。我们知道,目前对心脑血管最大的危害,就是血栓的形成,一旦形成血栓,发生在心脏的冠状动脉,就会导致冠心病心肌梗死的发生;如果血栓堵塞大脑的血管,就会导致中风的发生;如果出现在外周血管,当然也会造成相应部位的症状。

因此,对有心血管危险因素的高危人群,阿司匹林使用获益远大于他的副作用。

下面分析一下阿司匹林的副作用。

阿司匹林有以下几个副作用。

第一、对胃黏膜的伤害作用

长期口服阿司匹林,会抑制体内的环氧化酶,减少前列腺素的生成。但前列腺素能够保护胃黏膜,防止胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的破坏。所以,阿司匹林口服对胃黏膜有明显的伤害作用,少部分患者服用阿司匹林,可以造成胃黏膜损伤造成消化性溃疡出血。

第二、导致凝血功能障碍

当然,凝血功能延长,也是我们要用到的治疗作用,但如果过头了,就成了副作用。阿司匹林可以抑制血小板的聚集,抑制血小板的活性,造成凝血功能下降,让血液凝固发生障碍,起到抗血小板作用。所以服用阿司匹林的朋友,经常会出现皮肤青一块紫一块,刷牙出血,甚至大便小便隐血试验出现阳性。那么,既然不吃不行,如何才能减少阿司匹林的副作用呢?

首先,要注意用药的时间。

这里可能颠覆很多医生的观念。大家都在想,既然对胃黏膜有刺激,那就吃饱了肚子,再吃药,这样胃里有东西了刺激就会小一点。

错!

因为,阿司匹林为了防止对胃黏膜的损伤,药厂把它制成了肠溶片,顾名思义,要让他在肠道里溶解,这样就不会伤害胃黏膜。要想让它尽快到肠道里,那就空着肚子吃,半小时就可以排进肠道,如果吃饱了再吃,至少要4到6小时才排空胃,那么药物就会在胃里翻江倒海,把胃黏膜损害进行到底!

其次,一定不要和其他解热镇痛药合用。

像阿司匹林和芬必得等合用,就会加重胃黏膜损伤,严重者导致消化道大出血。我曾经见过一位老年患者,因为长期吃阿司匹林,后来由于关节痛,就吃了几天芬必得,最后真的消化道大出血而失去生命,很可惜!

第三,一定不能喝酒再服阿司匹林。

其实,喝酒啥药都不能同时吃,如果吃头孢类,严重可以送命。喝酒服阿司匹林,酒精加强了胃黏膜的刺激作用,出现消化道大出血的概率很大,最好不要冒险。