无痛胃镜怎么做的?
无痛胃镜需要先进行静脉***注射，再进行胃镜检查。
做无痛胃镜前要求做心电图，排除心脏疾患后方可进行。胃镜是消化内科常规的检查手段。当胃部出现问题，比如胃溃疡、出血，到医院接受诊疗时，通常需要胃镜检查明确胃内情况。并且，胃镜可以取活检行病理检查，是判断胃内赘生物良恶性的金标准。胃镜作为消化内科的常规检查，大部分人可以承受，对于少数较敏感无法耐受的患者，也可以行无痛胃镜检查，无痛胃镜是在静脉***状态下进行检查，检查过程中，患者一直处于无意识状态，但无痛胃镜有一些禁忌证，对于镇静类药物存在过敏的病人、孕妇及哺乳期妇女禁忌使用。
需要做胃镜检查时，应积极听从医生建议，找到合适的诊治方法。
本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核
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无痛胃肠镜是一种有创检查，多久能做一次取决于你的身体情况，这里所说的身体情况既包括你的身体素质也包括你有无胃肠道相关疾病——即你为什么要做胃肠镜检查。
如果你存在肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性肠炎等，或者存在慢性萎缩性胃炎、多年胃溃疡疾病时，为了判断病情的进展情况，你可以选择每年进行一次肠镜检查，选择无痛是你的权利，这个并不影响身体，因为无痛胃肠镜只是在静脉中输注丙泊酚及地佐辛等止痛镇静药物，机体很快代谢掉，但是刚做完无痛胃肠镜是需要休息一会的，而且当天不能够开车；当然也是不可以喝酒的，最好身边有亲属的照顾，以免头晕摔倒。
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但是如果做完胃肠镜并未发现胃肠道有异常病变时，并不需要频繁进行胃肠镜检查，可以没3-4年检查一次，当然我也推荐进行无痛胃肠镜检查。
还有一点提示就是，如果你想进行胃肠镜检查 那么是需要提前预约的，因为肠镜的检查需要在检查前进行几天的灌肠操作的。
关于这个问题，我在之前的文章中已经详细地科普过。这里再做一下具体解释。
要说明白这个问题，我们先来了解一下胃镜检查是怎么回事。胃镜（gastroscopy），既纤维胃镜检查，将带有光源可弯曲的口径很细（直径约10mm）的电子胃镜，经口腔、咽喉送入食管内和胃腔甚至十二指肠内，从而可以直接看到消化道内的结构，并能摘取病变组织做病理检验，以判断食管或胃肠（十二指肠）有无异常和病变，作出明确的诊断和治疗。
那么胃镜检查究竟会给我们带来多少痛苦呢？胃镜检查所带来的最大的痛苦是胃镜通过咽喉壁时对咽喉部的刺激，造成的胀痛、异物感、恶心和难以控制的呕吐反射。其次，活检时活检钳对消化道黏膜的刺激、胃镜对消化道内壁的摩擦、为改善视野胃镜充气对胃壁的压力等都会带来一定的疼痛与不适。如果需要做一定的治疗操作比如息肉摘除等）即使是体检也可能会有需要摘除小息肉的可能）。那么检查持续的时间会延长，所带来的身体和心理的痛苦也会相应增加。
要解决以上这些疼痛恶心等问题，最好的办法就是***。对于胃镜检查的***主要有两种方法：其一是局部***，也就是一般的“普通胃镜”；其二是静脉***（全身***的一种），也就是常说的“无痛胃镜”。
普通胃镜主要使用的是局部***药，一般为检查前口服利多卡因胶浆，浸润咽喉壁及消化道，使胃镜经路的粘膜失去痛觉。整个过程，***医生不介入。普通胃镜的优点是经济、简便、不影响意识、心率、血压及呼吸等体征。其缺点是***效果不完全，因为口服的局麻药不可能完全浸润所有胃镜可能接触的粘膜，检查时很可能依然会有恶心、疼痛等不适。但一般都是可以耐受的。
无痛胃镜使用的是静脉***药，一般包括镇痛药和镇静药两类，最常用的是静脉注射芬太尼和丙泊酚。根据地区习惯等不同，也有使用其他的静脉***药来实现“无痛”的。静脉***的实施必须由麻醉医生主导。由于一般胃镜检查所需的时间不长，因此，只需少量的***药就可以完成该项检查。其特点是检查全程患者处于麻醉睡眠状态，无意识无痛苦，检查结束后较短时间内就可恢复正常意识，且很少有后遗副作用。也就是说，对于接受检查的患者来说，所感受到的就是，“睡了一觉，检查做完了”。此外，由于患者处于完全放松的状态，对于做胃镜检查的医生来说，其检查也能更仔细、从容而快速。然而，无痛胃镜并不适用于所有人。严重的心血管疾病、严重的呼吸系统疾病、严重的肝肾功能障碍、昏迷、休克、相关***药过敏等情况都不适合做无痛胃镜。***医生会根据患者的具体情况来决定是否可以接受无痛胃镜检查。整个检查过程，***医生会全程监测患者的心跳、呼吸、氧饱和度等指标，根据患者情况和检查进度给予一定剂量的***药，以确保检查安全顺利地进行。
另外，需说明一点。如果患者做的是超声胃镜检查（一般体检胃镜不会用到），超声探头随胃镜进入胃腔中，由于该检查必须在胃内灌注大量的液体，静脉***后，患者意识消失，肌肉松弛，胃内的液体很可能会发生反流甚至误吸入肺，引起窒息。所以一般超声胃镜检查不建议选择静脉***，可以选择局部***或者做气管插管的全身***。
说了那么多，可能您会想，这两种方法好像都各有利弊，我还是不知道该选择普通胃镜还是无痛胃镜。的确，对于大多数人来说，如果没有特殊情况，这两种方法都是可行的。如果答案唯一，那么我们就不需要在这里做任何讨论了，医生更不会把一个有明确答案的问题抛给患者来解决。因此，对于大多数人来说，怎么选都没错。大家完全可以根据自己在乎的因素来做决定。比如，不希望感受到一丝检查带来的痛苦，那么就选择无痛胃镜；或者想节约点钱，那么就选择普通胃镜。对于体检胃镜检查来说，同样如此。如果麻醉医生允许，您甚至还可以选择先做普通胃镜，实在不能耐受了，再改无痛。虽然很多人会觉得这是一种两全的办法，但其实这是一种最不推荐的选择。因为一旦发生这种情况，患者相当于承受了双重的风险与痛苦。但是，对于有特殊情况的患者来说，比如心脏病患者、哮喘患者等，在面临这个问题时，或许就会有倾向性。此时，最好的做法是，将您的健康疾病情况充分告知您的***医生，并听取***医生的建议。这样才能在检查的安全性和舒适性之间找到最佳的平衡点。
舒适化医疗是未来的趋势。由麻醉医生参与的无痛胃镜的检查数量逐年激增，人们也越来越重视门诊检查的舒适性和体验感。现在的无痛胃镜技术已经非常成熟，如果没有特别的情况，没有相应的禁忌症，那么何不首选让自己更舒适的无痛胃镜呢？
此外，无痛胃镜如是，无痛肠镜亦如是。
希望我的回答能对您有帮助，如有其它疑问，欢迎您关注我，我会不定期地推出类似科普内容，供大家交流学习。
#清风***#
