螺内酯片的功能与主治是什么
螺内酯片是一种利尿剂，可以保钾利尿，用于治疗水肿性疾病。
螺内酯片主要成分为螺内酯，是人工合成的醛固酮竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，可以保钾利尿，但利尿作用较弱。螺内酯常和其他利尿剂联合使用，主治肝硬化腹水、肾源性水肿等水肿性疾病，也可以用来作为高血压的辅助治疗药物，也可以用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。
除此之外，螺内酯片会引起恶心呕吐等一系列不良反应，请在医生的指导下服用，切勿自行用药。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
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螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，是醛固酮的竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物与醛固酮的结构相似，能够阻止醛固酮-受体复合物的核转位，产生拮抗醛固酮的作用。螺内酯作用于集合管和远曲小管，通过直接拮抗醛固酮 或者通过抑制管腔膜上的钠离子通道而发挥作用。
螺内酯临床上可用于治疗水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水等；高血压辅助治疗、慢性心力衰竭、急性ST段抬高心肌梗死；原发性和继发性醛固酮增多症的治疗；也可用于多囊卵巢综合征、2型糖尿病肾病、痤疮、脂溢性皮炎、女性酒糟鼻的治疗。
螺内酯给药应个体化，从最小有效剂量开始服用，以减少不良反应的发生，如一日一次，应于早晨服用，以免夜间排尿次数增多。
螺内酯的不良反应，久用可导致高血钾；肝功能或者肾功能不全者慎用；因具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍，可引起妇女多毛症等。
螺内酯片是一种弱效利尿剂，也可以称之为保钾利尿剂，主要通过竞争性与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用而达到保钾利尿作用，其利尿作用较弱，起效慢，维持时间长，在临床上主要用于治疗肝硬化腹水、肾病综合征水肿、心力衰竭等水肿性疾病、原发性醛固酮增多症以及高血压的辅助治疗，并可与氢***等噻嗪类利尿剂联合，增强利尿作用并预防低钾血症，此外，螺内酯还具有抗雄激素的作用，可用于治疗痤疮和多毛症。
氢***片是一种中效利尿剂，也可以称之为噻嗪类利尿剂，具有排钠利尿和扩张外周血管的作用，其利尿作用虽较为缓和，但非常强大，而且持续时间长，在临床上主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎等水肿性疾病所致的水、钠潴留，并可单独或与其他降压药联合治疗原发性高血压，是高血压治疗的首选利尿剂，尤其适用于高血压伴心力衰竭的患者，并可与螺内酯等保钾利尿剂联合，增强利尿作用和预防高钾血症。
富马酸比索洛尔片是一种高选择性β1受体拮抗剂，属于降压药，主要通过拮抗心脏β1受体，抑制中枢和外周肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减慢心率，降低心肌收缩力和外周血管阻力而降低血压。此外，富马酸比索洛尔片还可抑制心肌重构，降低心肌耗氧量，增加心脏缺血区的血液供应，缓解心绞痛症状，改善心衰患者临床状况，降低死亡率，保护心血管，在临床上主要用于治疗高血压、心绞痛以及慢性稳定性心力衰竭，尤其适用于高血压合并心绞痛或慢性稳定性心力衰竭的患者。
总之，螺内酯片是一种弱效利尿药，氢***片是一种中效利尿药，而富马酸比索洛尔片则是一种降压药，三种药物都可以用于治疗高血压和充血性心力衰竭，对心力衰竭合并高血压患者尤为适用。
参考文献：
高血压合理用药指南（第2版）
螺内酯片说明书
氢***片说明书
富马酸比索洛尔片说明书
