西地兰又叫什么 误用药物西地兰和速尿伤害有多大?

admin天气2024-05-04 14:23:30970

1、误用药物西地兰和速尿伤害有多大?

西地兰静脉注射可迅速分布到各组织,10~30分钟起效,1~3小时作用达高峰,作用持续时间2~5小时。半衰期为33~36小时。3~6日作用完全消失在体内,经肾脏排泄。由于排泄较快,蓄积性较小。

速尿静脉用药后作用开始时间分别为5 分钟,达峰时间为0.33~1小时。作用持续时间分别 为2小时。半衰期β存在较大的个体差异,正常人为30~60分钟,会很快排出体内。

所以根据你描述的情况来看,应该不是上次误用药物产生的后遗症。但如果还是有饮水多时会出现浮肿的情况,可以找医生咨询下,看看是不是还在使用其他的药物或者完善下检查。

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2、什么是房颤?

心房纤颤,简称房颤,是常见的心律失常,是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速、不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。

房颤的临床表现

房颤发生时,并不是每次心房的电活动都能传导到心室,心室跳动的频率远低于心房率。

房颤的相当一部分患者并无明显的症状,只是在体检时才发现。患者最先出现早搏,继而出现阵发性房颤。常见的临床症状包括眩晕、心悸、疲乏、胸部不适、气短。

每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。持续性房颤患者感觉心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快,易发生心力衰竭,症状与原有的心脏病和心室率有关。

有些患者没有其他心脏病,房颤时心跳基本正常,患者可以没有任何房颤症状,一般只在偶然的机会被发现。

房颤的危害

心率过快引起心慌不适,且因心脏收缩活动失去协调性,每次跳动泵出的血量减少,诱发血压下降、心绞痛,甚至心力衰竭。

心房收缩活动失去规律性,心房内血流紊乱,容易有血栓形成、附着,血栓脱落随着血液至全身各处,可导致体、肺循环栓塞,引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞,致残、致死率高。

心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损,心力衰竭,增加死亡率。如果伴有其他心脏病如冠心病,就会加重心脏病的症状,如反复发作的心绞痛,尤其会加重心力衰竭。

房颤的药物治疗措施有哪些

房颤患者首选药物治疗,如口服心律平(普罗帕酮)等,以恢复和维持窦性心律,在此基础上口服华法林或达比加群酯抗凝。有脑卒中危险性的房颤患者必须接受抗凝治疗,即服用抗凝药物。

(1)转复窦性心律药物

对于新发房颤,因其在 48 小时内的自行复窦的概率很高(24小时内约60%),可先观察,也可***用普罗帕酮(心律平,450 毫克~600毫克)或氟卡胺(300毫克)顿服;

房颤已经持续大于48小时而小于7天者,可用静脉输注药物转律,如氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%;

房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤),药物转律的效果大大降低,常用的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

(2)控制心室率的药物

控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。

β受体阻滞剂***(心得安)等是最有效、最常用和单独应用的药物。

钠通道阻滞剂有奎尼丁、美西律等。

钙通道拮抗剂维拉帕米和地尔硫卓可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。

洋地黄(如地高辛)是紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,多用于伴有左心衰时的心室率控制。

胺碘酮,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时,可首选胺碘酮与洋地黄合用。

(3) 抗凝药物

预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段是抗凝治疗。

房颤患者,特别是年龄大于65岁、以前有过卒中或者短暂脑缺血发作、充血性心力衰竭的患者,以及高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓的房颤患者,除了服用房颤治疗药物外,必须进行抗凝治疗。甚至应该以抗凝治疗为主。常用的有口服华法林、阿司匹林或(和)氯吡格雷、达比加群酯。

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3、心律平又叫什么?

心律平又叫什么

心律平又叫普罗帕酮,是用来治疗心脏疾病的一种药物。

心律平主要用于主要用于治疗各种心动过速如室性动过速、室上性心动过速、预激综合征及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等,对于各种早搏如房性早搏、室性早搏、室上性早博等,以及对冠心病、高血压等疾病引起的心律失常也有较好的治疗效果。

但注意普罗帕酮对于严重心功能不全、窦房结功能异常、房室传导阻滞、低血压等情况不推荐使用,要在医生指导下用药,以免产生不良后果。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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