慢性子宫内膜炎有哪些症状呢？
你好！ 子宫内膜炎为子宫体部内膜的感染，多是盆腔炎发作的一种类型，分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。 病因 1）急性子宫内膜炎 主要病因是产后和流产后的感染，如产道损伤、胎盘组织残留于子宫腔内、产后流血时间长；其次是被置宫内节育器、诊断性刮宫、宫颈电熨、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肿瘤等； 经期***、使用不清洁的月经垫或阴道栓等也是致病原因。
2）慢性子宫内膜炎 常与慢性子宫颈炎、慢性输卵管炎和卵巢炎同时存在。长期放置宫内节育器、少量胎盘组织残留宫腔内过久、产后子宫复旧不全、稽留流产等是病因。老年性子宫内膜炎多系受细菌感染造成。
子宫内膜炎常伴有子宫肌炎。 （1） 临床表现 1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜等处发展而形成急性盆腔炎。
2）临床表现 1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜街处发展而形成急性盆腔炎。
2）慢性子宫内膜炎 主要表面为阴道不规则出血，或者月经淋漓不净、经期长。 有下腹隐痛，或坠胀不适，白带增多。老年性子宫内膜炎者，主要症状为绝经后数年或在老年期后发生白带增多（为血性或脓血性），下腹部胀痛等。
（2） 治疗 1） 性子宫内膜炎 主要的治疗方法是抗炎治疗。先作宫腔分泌物细菌培养及药 2） 敏试验。首选青霉素及甲硝唑静脉滴注给药，然后依药敏报告选择最有效的药物治疗，直至痊愈。
去除病因，若胎盘组织残留，在感染初步控制后行清宫术；如应用宫内节育器者由应取出/***取半卧位，以利引流和炎症局限。 3） 慢性子宫内膜炎 多数可以治愈。治疗时必须***取去除病因，消炎，加强营养，增强体质的综合治疗。
3）老年性子宫内膜炎 必须先进行诊断性刮宫，排除子宫颈及子宫内膜癌等病变，在行诊断性刮宫术前，须先用抗生素控制感染，然后手术，刮出组织送病理检查。手术后继续应用抗生素彻底治疗。为促进内膜修得还应补充少量雌激素（如尼尔雌醇等）既有利阴道上皮生长又不会导致子宫内膜过度增生。
4）老年妇女宫腔种脓 其发生率随年龄增长而上升。这是因抵抗能力下降，宫颈萎缩狭窄、闭锁、宫腔内分泌物排出不畅，时间长后感染而形成积脓。目前的诊治方法：可在B超检查监视下进行宫颈管引流术，排出脓液，应用抗生素治疗感染
子宫内膜炎需要打针吗
子宫内膜炎的患者是否需要打针，需要根据患者的病情轻重程度，以及患者对口服药物的耐受程度来综合进行分析。
如果子宫内膜炎的病情比较轻微，一般情况下是不需要打针的，可以选择在医生的指导下口服抗生素来进行抗感染治疗，但是如果患者对口服药物不耐受的情况下需要打针，需要在医生的指导下肌内注射抗生素。
如果子宫内膜炎的病情比较严重，通常情况下是不建议打针治疗的，临床上一般建议静脉滴注抗生素，可以有效控制感染，缓解病情。
子宫内膜炎的患者建议在医生的指导下采取用药途径，不要私自用药，以免耽误病情的最佳治疗时间。
本内容由湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 崔婷婷审核
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子宫内膜炎可以手术吗
子宫内膜炎可以手术，但以抗生素治疗为主，对于病情严重的子宫内膜炎患者需要手术治疗。
子宫内膜炎是盆腔炎症性疾病之一，是由于细菌侵入子宫内膜而发生的炎症。常见病因有妇科操作或者治疗后引起子宫内膜损伤、各种病原体入侵以及一些诱发因素等。
治疗上主要是予以抗生素抗感染治疗，常用抗生素有青霉素、头孢菌素类与甲硝唑、氨基糖苷类与克林霉素、四环素等。
对于病情严重的患者，宫腔内的炎性分泌物引流不畅或无法向外引流，这种情况需要考虑是否存在宫颈宫腔粘连，做脓液引流术以免形成宫腔积脓，术后需要予以大剂量抗生素抗感染治疗。
患有子宫内膜炎应及时就诊，明确具体原因，遵医嘱治疗。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张建萍审核
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