可能是由于当下社会生活习惯的改变、经济条件的变好，现今社会上患有三高的人越来越多，特别是高血压发病率尤为突出，中老年人当中患病率高达三分之一，甚至现在20左右岁的年轻人，也同样可能患有高血压，这在罗教授小时候在老家，可是很难见到的疾病。
高血压分为两种“原发性”和“继发性”。
继发性高血压：多指可以找到病因的高血压，患者本身存在其他严重疾病，这些疾病的存在除了会影响健康外，更可能使血压升高，对于这类高血压患者，降压只是一个方面，更多的要对主要疾病进行治疗，当我们将主要疾病进行治疗或控制，血压自然会平稳下来。
原发性高血压：这种高血压患者是最多，大概在所有高血压群体中的90%，其形成原因就较为复杂了，因为很难找到病因，人们只能在已有条件里进行猜测；不健康饮食、过于懒惰不爱运动、摄盐量过大、脊柱病变、神经紊乱等。
患上了高血压有哪些需要注意的事项？
如果是“继发性高血压”的话，必须找到病灶基础，才能进行合理、精准的治疗，将病灶去除，这样患者的血压才能恢复常人水平，其他办法作用不大。
如果是原发性高血压，那注意事项就非常多了：
1、控制饮食：高血脂和高血压共同发生在一个人身上的几率高达58%，所以饮食上要有诸多节制，“少盐”、“少油”、“低脂”、“少盐”。特别是盐分，会加速血管硬化程度，加重高血压。
2、放缓情绪：紧张、兴奋等，较大的情绪波动都会引起患者出现心率波动，导致血压突然升高，对各个器官造成损伤。
3、适量运动：原发性高血压患者不应有太大的体力劳动，但是也不能不运动，中强度运动最好。
4、长期服药：高血压患者的服药可马虎，正规医生会根据患者的血压数值、并发症情况等因素，综合评估制定出用药方案，患者服药要按时按量，切记没有医生允许，不可擅自停药。
患上了高血压还可以喝酒吗？
最好是不要饮酒，高血压患者并不适合摄入太多的酒精，酒精代谢过程当中，血管会有短暂性的舒张，虽然此时血压会下降，但是这种现象持续不了多久，血管会马上收缩回来，此时患者血压会突然升高。
而且绝大多数高血压患者都需要定时定量服用降压药，为的是将血压稳定控制在正常范畴内，而酒精的摄入会中和一部分降压药的药效，很容易使高血压患者的血压突然不稳，急速波动。
高血压患者控制血压，有很多人存在这样那样的误区，有的人觉着坚持吃药就行了，有的人觉着没感觉就行了，有的人觉着吃一段时间的药就治愈了，但实际上，血压的平稳控制，是一项系统的工程，说成是“调理控制”，一点也不为过，如果单单是坚持用药，恐怕还是不能有好的效果，今天就来说一下高血压“调理”的问题。
高血压的调理，说起来并不复杂，但是有三个方面不容忽视，那就是定期血压监测、坚持合理用药，严格生活自律。如果能够做到这三个方面，控制好血压指日可待。
定期血压监测
这是大家都容易忽略的一个重要方面。控制高血压的根本目的是什么，不单单是把高血压降下来那么简单，能否把高血压降下来，能否控制血压平稳，是控制高血压的根本目标，控制血压平稳了，才能减少心血管疾病风险和靶向器官损伤。
如何判断血压是否控制平稳呢？当然少不了血压的监测，对于家中有电子血压计的朋友，最好定期比较电子血压计与诊室测量值的差异，如果差异在5~10mmhg之间，那么说明电子血压计基本是准确的。
在发现高血压的初期，建议有时间多测一下血压，掌握自身的血压波动规律，比如如果有明显的晨峰高血压问题，要多注意晨起后不要剧烈运动，不要情绪激动等问题，以免血压骤然升高造成不必要的风险。
服药控制血压期间，如果通过血压测量，发现药物控制血压平稳，可以适当的减少血压的测量次数，每周检查一到两次血压，血压控制平稳即可。在血压控制不良，需要调整用药剂量或联用其他降压药时，要多监测血压，确保血压的控制平稳，避免出现低血压情况的出现。
在季节交替期间，要注意多测量血压，有很多高血压的朋友，天气温暖的时候血压更容易控制，而天气寒凉的时候，则容易血压升高，难以控制，因此在季节交替的时候多检测血压，既可以避免用药过量，导致低血压的问题，也能够掌握因为天气变冷而导致的血压控制不好问题，及时的根据监测情况，咨询医生调整用药，是控制血压平稳的好方法。
坚持合理用药
高血压吃不吃药，不以有没有感觉没原则，而是以以血压是否控制平稳为原则。因此，绝大多数情况下，高血压患者是需要长期服用药物的。随着年龄的增长，原来控制良好的血压，可能会出现控制不好的情况，这种情况是由于身体衰老，血管硬化等多种因素造成的现象，并非是药物产生的耐药性，因此，如果出现这种情况，不必立即更换药物，可以考虑联用其他药物或调整用药剂量等方法，使血压控制在可控的范围内。
高血压的合理用药，除了坚持服药控制血压平稳以外，药物的灵活运用也很重要，根据自身情况，及时的与医生药师沟通，调整用药剂量，保持血压的平稳，才是最重要的，死板的按照一个剂量，坚持服用一个药物，不管降压效果，不管身体是否有不可耐受的副作用，这样的做法，都是不可取的。
严格生活自律
高血压患者服用药物很重要，但要想控制好血压，这只是一条腿走路，如果在合理用药的同时，还能严格自律，通过生活干预来改善和控制高血压，这样做才会事半功倍，血压的控制也会更加良好。
高血压的生活控制，经常谈，就不多说了，以下几点，高血压患者都应该注意做到——
低盐饮食
控制体重和腰围
坚持运动
平和心态
戒除焦虑
戒烟限酒
不熬夜
保持良好睡眠
上述三个方面，高血压的您，能坚持做到吗？
高血压的基数很大，但高血压几乎都可以不去医院都能解决！
目前我国有3亿高血压人，几乎每个家庭都有高血压人；但只要高血压没有出现严重的症状，没有出现严重的并发症：脑梗死、脑出血、心梗、心衰、心绞痛、主动脉夹层等等问题，都可以不去医院。
如果只是血压波动，基本都不用去医院。
如果只是轻度波动，最好的办法可通过微信、电话、线上问诊平台等远程渠道咨询医生，调整用药方案。
但大多数人也可以自我调整：
1、如果最近血压偏高，因为抗击疫情期间，大家几乎都在家待着，活动量减少，加之部分人焦虑，可能都会出现血压升高。
如果平时血压在120/70左右，最近一直高于140/90，那么就需要加一点药物，一般不主张把原有降压药加量，建议联合用药，具体联合用药方案：
地平＋沙坦/普利，沙坦/普利＋利尿，地平＋利尿，地平＋洛尔，或直接的复合制剂，这5种联合用药是目前最先推荐的联合用药。
如果两种不行，可能还会用到3种降压药:地平＋沙坦/普利＋利尿，地平＋沙坦/普利＋洛尔。
当然降压不能着急，不是看到血压高，马上加药，一般降压药起作用也有过一个过程，需要观察几天，甚至更长时间再说。
当然非常时间，如果买不到联合用药，也可以把自己吃的降压药加量。
2、如果血压正常，能不能减量或停药：
这是很多人都会犯的错误，但几乎每天都有人犯。我问您为什么血压正常呢？是因为吃了降压药，您的血压正常了，可是如果不吃降压药，那血压不就又升高了？所以血压平稳，一定不能减药或停药。
3、血压偏低怎么办？
如果平时是高血压，最近血压接近100/60，那就需要减药，一点一点减量；如果低于90/60那就需要停药。当然理论是低血压必须先找原因，因为低血压就是休克，先停药，在找到原因；有可能是降压药吃多了，也有别的可能。所以如果低血压尤其伴随不舒服，更应该重视，先停药，有条件一定咨询一下，没有条件一定多测量，如果有不舒服尽快去医院，如果没有不舒服持续观察。
如果出现自己调整不好，或出现严重症状：持续头晕头疼，鼻子出血，甚至并发心脑肾疾病，那该去还得去。
如何去：
建议到非新冠肺炎定点医院或社区医院就诊，并尽量提早预约，错开就诊高峰。同时，患者也可以通过医院官方渠道熟悉医院科室布局及操作流程，减少就医时间。
前往医院的路上和在医院内，患者与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩、随时保持手卫生、与人保持至少1米的距离、避免乘坐公共交通工具。此外，患者回家后，需立即更换衣服，用流水认真洗手并尽快清洗衣服。
但最基础的事情就是我们必须先得多测量血压，才知道血压是否稳定，否则一旦高血压出现并发症，不想去医院都不行。
【心血管王医生】
