谷转氨酶偏高的原因 怀孕后谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高原因有哪些?

admin天气2024-05-05 06:23:301340

1、怀孕后谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高原因有哪些?

女性怀孕14周到17周,属于中期妊娠。在这期间谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,从52到200多,又吃过复合维生素和碳酸钙维生素D3,担心是吃这些药引起的肝损害,这个想法可以理解。

不过,这两个药物是补充维生素和钙的,维生素和钙是人体正常需要的营养成分,除非过量,否则的话不大可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。

那么,到底有可能是什么原因呢?

谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能检查里面最重要的项目。如果这两个转氨酶升高,往往提示肝细胞有损伤。

因为在正常情况下,这两个转氨酶是在细胞里面。人体每天都有少量的肝细胞衰老、死亡,里面的转氨酶就会释放出来被血液吸收,从而在正常情况下,也是能够检测到一定量的转氨酶的。它们的正常参考值范围,通常是低于30~50,根据各个实验室的标准不同而不同。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,达到两百多的话,提示中等程度的肝损害。中等程度的肝损害,又是特殊的怀孕期,常见的原因有以下一些:

病毒性肝炎

病毒性肝炎就是我们通常所说的传染性肝炎或者肝炎,有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种,是转氨酶升高最常见的原因。

病毒性肝炎有急性和慢性之分。慢性肝炎通常没有明显的症状,或者只有一些很缓和的症状。而急性肝炎通常会出现全身乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀、尿黄、呕吐和腹痛等表现。

病毒性肝炎要明确诊断,需要检测的项目包括:甲肝抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。必要的情况下,还需要检测乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA,或者彩超,等等。

药物性肝损伤

很多药物会要经过肝脏代谢。那么,在经过肝脏代谢的过程中,有可能加重肝脏的负担或者损伤肝细胞,从而导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。这些药物包括中草药、抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药、免疫抑制药物和抗***药物,等等。

药物性肝损伤还没有特异性的诊断方法,主要是靠回顾在出现转氨酶升高前一个月内的用药史,或者长期用药史提供依据,再加上排除其他原因来综合判断。

脂肪肝

脂肪肝,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,这两种脂肪肝的病理特点,其实是有些类似的,都是肝细胞内有脂肪浸润,也就是说肝细胞内含的脂肪量太高了,从而扰乱肝细胞的正常功能,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。

诊断的办法,依据饮酒史,或者是否是肥胖引起的脂肪肝,有没有糖尿病和高血压等代谢紊乱。孕妇在怀孕的过程中,肝脏的负担加重,同时饮食方面可能营养过剩,会导致脂肪在肝细胞内沉积,从而引发脂肪肝。

妊娠期急性脂肪肝是怀孕期间比较特殊的疾病,在这种情况下,肝功能可迅速恶化,同时可能会伴有凝血功能改变和黄疸,彩超和肝弹检查能够进一步的帮助诊断。

其他肝病

其他肝病包括自身免疫性肝病、代谢性的肝病以及甲状腺功能亢进或减退等。女性在怀孕期间,还有一种专有的疾病,叫做妊娠期肝内胆汁淤积症,这种疾病除了有转氨酶的异常之外,还伴有胆汁酸的升高以及皮肤瘙痒和凝血功能的改变。

龙医生的温馨提醒

在妊娠中期,出现突然的转氨酶升高:一方面要怀疑考虑是不是乙肝导致的,另外一个方面也不排除有其他病毒性肝炎的可能。此外,比较重要的疾病是妊娠期急性脂肪肝和肝内胆汁淤积症,建议去医院做进一步的检查,以确定诊断,才能够针对具体的病因进行治疗。

女性孕期出现转氨酶,最关键的处理办法是要找出原因并针对原因进行处理,如果贸然使用保肝降酶的药物,有可能会无意中掩盖病情,对胎儿和孕妇双方都造成损害。

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谷转氨酶偏高的原因 怀孕后谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高原因有哪些?

2、肝炎五项正常,可是谷丙转氨酶高是怎么回事?

肝炎五项通常是指乙肝五项检查,乙肝五项正常只能表明肝脏尚未感染甲、乙、丙等肝炎病毒,没有患病毒性肝炎,但不意味着肝脏就一定是健康的。所以很有可能出现谷丙转氨酶升高的情况,它升高代表着什么意义呢?

一、谷丙转氨酶是什么

谷丙转氨酶(简称ALT)存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,主要存在于肝细胞的胞浆内,当肝脏发生了炎症、坏死、中毒等损害,ALT 就会从肝细胞释放入血,ALT 的升高只是表示肝脏可能受到了损害。

二、谷丙转氨酶升高的原因

1. 检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等;

2. 检查前饮酒、吃过于油腻的食物;

3. 检查前没有保持空腹4—8个小时;

4. 日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高,如安眠药、解热镇痛药、避孕药、红霉素及中药半夏、槟榔、青黛等中药。

上述这些原因都是非病理性的升高,避免这些原因再去复查一般会降到正常值以内。

5.病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高;

6. 肝硬化与肝癌活动时,也会导致转氨酶升高;

7. 是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;

8. 胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高;

9. 心脏疾病急性心肌梗赛、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高;

上述这些原因都是病理性的,一定要及时去医院检查、治疗。

三、转氨酶指标高多少有意义

1. 一般正常的谷丙转氨酶的水平在0-40单位/升。但是并不是所有转氨酶升高都有临床意义,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等,上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,调整生活习惯后再去复查,一般就能降到正常值。

2. 当转氨酶超出了80个单位就不符合体检的标准,超出了80就需要进一步进行病毒性肝炎的检测,进行脂肪肝、酒精肝等各个方面病因的筛查。

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3、没有熬夜,喝酒,吃油腻的情况下,谷丙转氨酶为什么还会升高?

首先先了解一下“谷丙转氨酶”的指标代表什么,谷丙转氨酶是催化丙酮酸和谷氨酸之间的氨基转移的酶,主要存在于细胞内,这项指标的意义主要在于,可以作为肝脏,心肌病变,细胞坏死的诊断,鉴别以及愈后观察上,可以说是身体健康的其中一个非常重要的指标,那么都是什么因素会造成谷丙转氨酶升高呢?

谷丙转氨酶的增高分为两种,一种是生理性的增高,另外一种是病理性的增高。

生理性的增高:主要与长期饮酒活或者一次性大量的饮酒,以及剧烈的运动有关。

病理性的增高:

1.各类急性或者慢性的肝炎。

2.肝硬化或肝癌。

3.胆道疾病,比如胆囊炎,胆石症。

4.心脏疾病,比如急性心肌梗死,心肌炎,心力衰竭。

5.一些感染性疾病,比如:肺炎,伤寒,结核病等。

也就是说,在检测股转氨酶之前,是否有大量的饮酒以及是否剧烈的运动,会直接影响检测的结果,首先应该排除这些因素,如果没有饮酒,剧烈运动了,那么就会出现生理性增高的问题,这种情况不用担心,下次检测的时候注意避免就可以了,但是建议重新检测,或者注意检测之前千万不要剧烈运动,但是如果没有这些因素,那么就要考虑是否出现病理性的因素。

病理上的因素,前面也提到了,最常见的要数胆道疾病了,如果没有生理上的因素,建议看一下身体是否有其他的不是症状,因为谷丙转氨酶是一项很重要的指标,所以这个时候身体的感受都非常重要,因为有一些疾病可能症状不明显,隐藏的比较高,所以这个时候要把所有不适的状态都说出来,哪怕自己不要如何描述,也要详细说出处于的位置,这样才能避免耽误治疗。