风湿病
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病 、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。
类风湿病
类风湿病是以关节病变为主的全身性疾病。发病率达0．36％，男女比例1.2-2.5。该病发病机理较为复杂，目前研究其发病主要与感染，内分泌失调，遗传因素，免疫因素，物理因素及酶与某些物质代谢异常有关。病理改变主要侵犯滑膜，关节软骨，骨组织，关节韧带，肌腱，同时侵犯其它结缔组织如浆膜、心肺和眼等。临床表现多种多样初起可有乏力，食欲不振，低热全身表现。关节受累常表现反复发作的小关节炎，尤以双手近端，掌指，腕关节肿痛为主，肘、肩、颞颌、颈椎、髋、膝、踝及足趾关节相继受累，逐渐成为对称性多关节炎伴晨僵。关节进一步发展可出现骨质破坏，关节变形如尺偏、鹅颈变形、梭形变形、峰谷、扣眼畸形等，丧失关节功能，同时还可出现类风湿皮下结节，肌肉萎缩，腱鞘炎、类风湿血管炎、心脏炎、肺损害、眼部及肾损害、消化系统、内分泌、血液系统多种病变。风湿活动期可出现血沉增快，反应蛋白增高，RF阳性及骨质疏松，骨质破坏，关节强直融合等。本病关节肿痛以小关节为特点，尤其是近端，掌指关节不明原因肿痛，应考虑类风湿病，要及时到正规医院进行全面检查，争取早期诊断，早期治疗。只有早期治疗才是彻底治愈的关键。
常见的风湿病起因
1、关节劳损：这是长期进行超负荷工作的人们需要注意的，一定要积极防御风湿侵害，是常见的风湿的病因。如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致疾病的发生。
2、工作环境：我们可以发现生活中有不少长期在寒冷环境中工作的人都受到了风湿疾病的侵袭，风湿寒性关节痛，风湿的病因与寒冷、阴暗、潮湿、汗后当风等环境因素密切相关。
3、免疫功能紊乱：大家在平时要重视提高自身免疫力，在平时生活中正是由于免疫功能的存在，使人体在受到细菌等病原微生物侵犯时，可动员集团的防卫力量将之消灭，如果人体的免疫功能出现异常状况，那么就会导致发生风湿疾病。
4、细菌感染：细菌感染对风湿的诱发作用是特别大的，这是具有一定的科学依据的。许多患者感染风湿病症就是因为病毒的作用。
5、遗传因素：也是风湿病发病的原因，越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
6、内分泌因素：雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病的病因之一。
7、风湿病发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
小结：风湿病的病因千变万化，但注意好以上这几点差不多可以很好的预防好风湿病的发生。别外在风湿病发生后，一定要及时的就医。
风湿病的常见症状：
1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。 2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。
3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。
4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。
5. 雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。
“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节
风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。
患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原（即抗链O，英文简称ASO）。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。
风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。
类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
常见症状
风寒湿痹关节疼痛 关节酸痛 膝关节疼痛 关节肿大 关节强直 发热伴关节肿痛 关节液渗出 肢体或躯干麻木
风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主，开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩，肘和腕，手和足的小关节少见，关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红，肿，热，痛，压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退，关节炎症消退后不留残疾，复发者少见,在关节炎急性期患者可伴发热，咽痛，心慌，血沉增快及C-反应蛋白增高等表现，病情好转后可恢复至正常。
风湿性关节炎西医治疗方法
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。
药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次，饭后服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25―50毫克，每日3次，或萘普生，0.375 克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2―3次，疗程10―14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
检查方法
常见检查项目
类风湿因子、四肢的骨和关节平片、风湿病化验检查项目、抗血小板膜糖蛋白自身抗体、红细胞沉降率(ESR)
检查方法
抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常：
1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上，C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。
4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
病因分析
脏腑阴阳内伤（20%）
按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋；脾主肌肉；肺主皮毛；肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
外感六淫之邪（24%）
六淫之邪气是指风，寒，署，湿，燥，火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风，寒，湿邪气侵入人身而发生的，风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹；湿气胜者为着痹，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。
痰浊瘀血内生（18%）
痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
营气卫血失调（16%）
中医讲营气卫血，营气脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
诊断鉴别
诊断
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急***走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
风湿性关节炎检查诊断
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急***走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎，环形红斑，皮下结节等， 血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上，当然，风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外， 实验室检查还可发现如下异常：
1、外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。
2、血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
3、关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。
4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎特点
1、疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。
2、游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。
3、关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。
4、对称性疼痛，病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝，双肘关节可同时发生疼痛。
5、疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
6、疼痛可在多个关节同时发生。
7、疼痛消退后，不遗留关节强直或畸形，关节功能可恢复。
风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝肩，肘，腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿灼热，剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
鉴别诊断
1、类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。
2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。
3、结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
4、结核感染过敏性关节炎。
5、淋巴瘤和肉芽肿。
6、莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。
并发病症
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症，常见的有以下几种：
1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸，水牛背，体重增加等。
4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐，厌食，皮疹，味觉消失等不良反应。
5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。
预防护理
预防
关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状，也是令病人痛苦的症状之一，出现了关节疼痛之后，患者应注意以下几个方面的调护：
1、关节制动：急性期应将关节置于休息体位，减少运动。
2、局部***：关节疼痛有所减轻后，可自行关节周围的***。
3、关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操，每次30分钟，每天2—3次。
护理
1、关节药熏：配制药物进行关节熏洗，水温应保持在50℃左右，每日1次，每次20分钟。
2、关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。
3、关节保健灸：选取患部周围常用的穴位2—3个，用艾条进行保健灸，一般每日1次，1次20分钟。
饮食保健
风湿性关节炎食疗方
风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白，高热量，易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷，油腻之物，饮食应注意以下几点：
饮食要节制，饮食要定时，定量，食物的软，硬，冷，热均要适宜，不可因担心体质虚弱，营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。
饮食宜清淡，风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴，病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡，一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
饮食不可偏嗜，鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。
正确对待食补与药补，无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行，如牛奶，豆浆，麦乳精，巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食;人参，白木耳，阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。
注意饮食宜忌，风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利，一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。
1、黑豆蛇肉羹。组成：黑豆90克，蛇(有无毒均可)1条，生姜、红枣各少许。制法：蛇去其头、皮、内脏;黑豆、生姜、红枣洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内，加水适量，文火煮2小时，至豆熟烂，并成汁状为度，调味即可。功效：养血祛风，通络除湿。适用于类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛属血不养筋者。
2、透骨草蛇肉汤 。组成：蛇1条，透骨草15克，细辛3克，当归12克，生姜、红枣各少许。制法：蛇去头、皮及肠杂;透骨草、细辛、当归、生姜、红枣洗净，把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量。文火煮2小时，至蛇肉酥烂为度，调味即可。功效：适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等属风寒湿邪伏于筋骨者。
3、黄芪桂枝蛇肉汤。组成：蛇1条，生黄芪60克，桂枝9克，当归12克。制法：蛇去其头、皮、内脏;黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至蛇肉酥烂为度，调味即可。功效：补气活血、祛风逐寒。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、良性膝关节痛等属于风寒痹阻，气血两虚者。
4、细辛川乌鸡肉汤。组成：鸡肉90克，细辛3克，川乌6克，黄芪30克，生姜。制法：把全部用料洗净，一齐放入瓦锅内，加清水适量。文火煮2~3小时，调味即可。功效：益气祛风，逐寒止痛。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
5、附子鸡肉汤。组成：鸡肉90克，熟附片10克，生姜、红枣各少许。制法：把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，至汤水入口无麻辣感为度。功效：温肾逐寒，祛湿止痛。适用于风湿性关节炎、良性膝关节痛、类风湿性关节炎等。
6、川乌黑豆鸡肉汤。组成：鸡肉90克，川乌6克，黑豆60克，红枣少许。制法：把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，至口尝无麻辣感为度。随量饮用。功效：祛风逐湿，散寒止痛。适用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于风寒湿痹阻络者。
7、防已桑枝粥。组成：防已12克，桑枝30克，薏苡仁60克，赤小豆60克。制法：把全部用料洗净，一齐放入瓦锅，加水适量，文火煮2~3小时，成粥即可。功效：清利湿热、宣通经络。适用于风湿性关节炎属于湿热痹阻者。
8、忍冬藤苡仁粥。组成：忍冬藤60克，通草9克，防风9克，薏苡仁90克。制法：把全部用料洗净，放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，成粥即成。功效：清利湿热、宣痹止痛。适用于风湿性关节炎属于湿热流注者。
9、木瓜汤。组成：木瓜4个，白蜜1kg。(做法)：将木瓜蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。功效：通痹止痛。
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看到这个问题，天天博士将其理解为:风湿热除了用药物治疗，有无其他调理方法呢？
风湿热属于风湿性疾病，而且是属于感染性的风湿疾病。它是由一种溶血性链球菌感染后发生的自身免疫病，可引起全身结缔组织病变，尤其好侵犯关节、心脏、皮肤。也可累及神经系统、血管、浆膜、肺、肾等内脏。临床上多表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。本病有反复发作倾向。正是因为其瓣膜炎症的反复发作可演变为风湿性心脏病。所以我们要引起重视，加强预防，除了使用青霉素等抗生素杀灭链球菌，其他辅助治疗也是很有必要的。
首先，注意保暖、防寒、防潮，卧床休息，选择安静的环境安置自己，甚至搬家易地也是可以的，避免空气高度污染、通风恶劣的环境，对于病情的恢复可是相当有效的。
另外，进行一些有效的健身锻炼，适度的有氧运动，比如太极拳、户外散步等，当然了，如果存在心脏瓣膜损害遗留者，其运动强度和运动量是必须在专业医生指导下选定运动方案的，再加上一些提高集体免疫力的药物和食物，对于改善预后是非常有用的。
所以，强身健体，条条大路通罗马，心动不如行动，迈开您傲娇的双腿吧！
