您好，很高兴回答您的问题，土茯苓，茯苓，薏米，芡实是中医常用的药物，有很多人认为，它们有减肥的功效，实际上，肥胖多数和脾虚湿重有关，它们的作用方面都体现出祛湿和健脾的作用，但是各有侧重，中医讲究辨证论治，疾病相同，身体情况不同，调理用药也有差异，现为您逐个分析这四味药物：
土茯苓
1.土茯苓，药用部位为百合科植物的根茎，味甘淡，性寒，味甘入脾，味淡化湿，可入脾经而去除湿邪，性寒可以清热，本品遇水特别滑利，所以，有清热化湿，善于走窜皮肤，通利关节的作用。
一般中医使用土茯苓治疗湿郁皮肤的皮肤瘙痒，或者湿郁关节的关节肿痛，如痛风等。
芡实
2.芡实，又叫鸡头米，生长在水里，味甘，性温，甘入脾，有补益之效用，温热之性能养脾肾，本品祛湿作用差，功效尤其是体现在健脾和补肾两方面，含有淀粉较多，入口有涩感，所以，芡实有收涩的特性。
中医使用芡实，治疗脾虚腹泻，肾虚尿频，因有收涩的作用，本品不能用于湿邪特别重的体质。
茯苓
3.茯苓，药用部位是生长在松树下的菌科团块，颜色白，味甘淡，性平，入脾能健脾化湿，色白入肺，肺气主收敛，本品能收敛心神，治疗脾虚心神不宁导致的失眠多梦，味淡能祛湿，治疗湿邪较重引起的体胖乏力便溏等。
薏米
⒋薏米，味甘性寒，质地坚硬，偏于通利排湿，可以用于肥胖属湿邪郁滞的体质，本品性寒，如果有寒湿情况，可以用炒薏米，较轻寒性。
最后，总结一下它们的作用区别，土茯苓，薏米偏重于祛湿，茯苓属中性，既能健脾也能祛湿，芡实健脾作用强，不能用于湿邪阻滞的情况。
希望我的回答对您有帮助！
芡实红豆薏米茶的功效与作用
芡实红豆薏米茶的功效与作用为健脾除湿、利水消肿、止泻。
芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效，可用于治疗遗精滑精、遗尿尿频、脾虚泄泻、小便浑浊、带下等；红豆（赤小豆）具有解毒排脓、消肿利水的功效，对黄疸尿赤、脚气浮肿、水肿胀满、痈肿疮毒、风湿热痹、肠痈腹痛等有辅助治疗作用；薏米具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，对脚气、水肿、湿痹拘挛、脾虚泄泻、小便不利、肺痈、肠痈、癌肿、赘疣等有一定的治疗作用。
芡实、红豆、薏米合用，健脾除湿、利水消肿、止泻作用增强，非常适合脾湿泄泻者食用，适合夏季食用。不过，女性孕早期不宜食用芡实红豆薏米茶，以免引起流产。
本内容由安徽中医药大学第一附属医院 药剂科 主任药师 汪永忠审核
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五指毛桃土茯苓芡实薏米赤小豆有什么功效
五指毛桃有健脾补肺等功效，土茯苓可除湿等，芡实除湿止带等，薏米即薏苡仁可渗湿利水等，赤小豆利水消肿等。
五指毛桃功效是补肺健脾、活络舒筋。用于脾虚浮肿，自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重），风湿痹痛，腰痛。五指毛桃使用禁忌不明确。
土茯苓功效是除湿、解毒、通利关节。可用于梅毒、汞中毒而引起的筋骨疼痛、肢体拘挛；带下，湿热淋浊，瘰疬（主要指颈部淋巴结结核），痈肿，疥癣。肝肾阴虚者慎服土茯苓。
芡实功效是补脾止泻、益肾固精、止带除湿。用于遗精滑精，尿频遗尿，白浊（尿液浑浊如白色浆液），脾虚久泻，带下。药物不良反应或禁忌症尚不明确。
薏苡仁功效是除痹、排脓、利水渗湿（促进水液运行来祛湿）、健脾止泻、解毒散结。用于小便不利，脾虚泄泻，水肿，脚气，湿痹拘挛，赘疣（皮肤上长的肉瘤），肺痈。津液不足者慎用。
赤小豆功效是消肿利水、解毒排脓。用于脚气浮肿，水肿胀满，黄疸尿赤，痈肿疮毒，风湿热痹（常表现为关节肌肉灼热、疼痛、红肿等），肠痈腹痛。阴虚津伤者慎用赤小豆。
使用五指毛桃、土茯苓、芡实、薏苡仁、赤小豆治疗疾病时，需由医生辨证指导，切勿擅自用药，以免产生不良后果。
本内容由辽宁中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 曹玺审核
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